摘要：目的利用褥疮周围组织设计推进皮瓣,对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮,并观察其临床效果。方法2001年5月-2006年12月,采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14例骶尾部Ⅲ度褥疮患者。其中男10例,女4例;年龄26～56岁。深达骶骨者10例,合并骶骨感染2例。褥疮范围11cm×8cm～15cm×10cm,褥疮发生时间2个月～6年。5例曾行1～3次手术后复发。取患者单侧或双侧臀大肌肌皮瓣、腰背部肌皮瓣作为推进皮瓣,切取范围11cm×11cm～18cm×16cm。结果14例患者推进皮瓣均一次性修复褥疮创面,术后15～20d拆线。13例创口Ⅰ期愈合,皮瓣成活;1例局部创口皮缘坏死,换药2周后愈合。患者获随访6～72个月。褥疮无复发,原褥疮处皮肤丰满,弹性较好,局部抗磨抗压能力较强。结论推进皮瓣结合一次性皮肤伸展技术修复骶尾部较大褥疮临床效果较好。

摘要：横行腹直肌肌皮瓣被广泛应用于乳腺癌根治术后乳房重建及其他部位的移植修复，而良好的腹壁下动脉血供是横行腹直肌肌皮瓣存活的关键，因此，术前了解该皮瓣主要供血动脉（腹壁下动脉）的位置及其走行具有重要意义。本研究采用彩色多普勒血流显像技术检测100名正常人的200条腹壁下动脉，以了解其走行和血流动力学参数，为横行腹直肌肌皮瓣的术前设计提供依据。

摘要：引言:从现阶段的发展情况来看,医院病历信息化软件的开发和应用是时代发展的必然趋势,一方面可以提高医院管理的水平,降低成本,另一方面,病历软件也能应用在多个领域,获得一些有价值的统计信息,从而促进医疗行业的全面发展。对此,本文首先介绍了信息化软件系统在医院病历管理中的作用,接着分析了病历管理信息化软件系统的构架设计方式,最后探讨了一些设计方案与实施效果,以期为相关人员提供一定的参考(周晓静,王鸿雁.医院病案管理的信息化建设.医疗装备,2017,30(8))。

摘要：目的探讨解脲脲支原体(UU)临床分离株毒力基因与致病性之间的关系,明确其致病性遗传背景。方法收集2012年12月-2016年12月医院解脲脲支原体感染人群的样本2661份,筛选分离201株高致病力解脲脲支原体临床菌株,分别来源于女性不孕症、胎膜早破、先兆流产和泌尿系统疾病,本研究设计4个较为保守的解脲脲支原体管家基因(ftsH,rpL22,valS,thrS)及2个可变毒力基因(ureG and mbanp1)上下游引物,进行聚合酶链反应(PCR)检测6个基因并测序。结果 201株高致病解脲脲支原体临床分离株经PCR扩增,产物测序均为目的基因,两个毒力基因(ureG and mbanp1)阳性率分别为93.1%,90.6%;药敏试验显示,201株高致病力解脲脲支原体耐药性高于总体人群,其中氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素最高,分别为21.2%vs15.2%、12.5%vs6.9%与10.9%vs3.5%;2012-2016年本院UU检测患者感染阳性率趋于一致,近两年呈逐年下降趋势。结论 201株解脲脲支原体大多携带ureG、mbanp1基因,可见高致病性临床分离株存在的共同致病基因,本地区近年来解脲脲支原体感染阳性率未见明显上升迹象,而201株高致病株耐药性明显高于普通菌株,临床医师需加强对于致病性解脲脲支原体的鉴别,并根据药敏试验合理选用抗菌药物进行治疗,防止临床解脲脲支原体耐药性增强。

摘要：预约挂号诊疗是未来医疗服务发展的趋势,正在被越来越多的医疗机构和患者所接受[1]。运用信息技术,对预约挂号操作系统进行合理化设计与应用,使预约挂号服务流程更加通畅、简约,显得尤其重要。

摘要：装修装饰工程是建筑空间优化与设计的重要举措,会对整体空间美观性、实用性以及舒适性等产生直接影响。为了更好地展开装饰装修工程施工,达到预期装饰装修效果,本文着重对工程项目管理以及相应施工技术两部分内容展开深入性探究,期望能够通过对各项施工技术与项目管理方法的讨论,为装修装饰工程的高质量开展提供启示。

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和医疗卫生事业的快速发展,医院改革与医院管理愈加受到重视。尽管与我国社会主义市场经济体制相适应的管理会计体系尚未形成,但诸如预测支持、流程设计、成本管控、风险控制以及绩效考核等现代医院管理实践活动越来越需要引入管理会计的理论与方法。基于此,文章重点探讨了医院实施管理会计制度的重要性和医院开展管理会计工作的内涵,初步建立了医院开展管理会计工作的方法,利用管理会计的方法建立医院奖励性绩效工资精细化管理的"分类目标考核控制"模式,并就此提出了医院实施管理会计的几点建议。

摘要：目的基于ompK36基因GD突变,建立一种快速检测产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)亚胺培南最低抑菌浓度(MIC)的方法。方法方法学建立。收集丽水市中心医院2011年3月至2019年12月的非重复肺炎克雷伯菌258株,PCR扩增膜孔蛋白o mpK36基因以及碳青霉烯酶基因bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(OXA-48)并测序确认,微量肉汤稀释法检测菌株亚胺培南MIC值,建立基因型与MIC值的对应模式。基于该模式,设计建立实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)快速检测MIC值的方法。利用丽水市疾控中心2017—2019年收集的159株非重复肺炎克雷伯菌进一步验证。四格表计算敏感度、特异度,Kappa检验比较RT-PCR法与肉汤稀释法结果的一致性。结果258株肺炎克雷伯菌中,109株未携带碳青霉烯酶基因,65株携带ompK36基因GD突变,127株携带bla_(KPC),15株携带bla_(NDM),9株携带bla_(IMP),未检测到bla_(OXA-48)。以肉汤稀释法为标准,肺炎克雷伯菌耐药基因与亚胺培南MIC值存在3种对应模式:4种碳青霉烯酶基因均阴性时,MIC≤1 mg/L,敏感度为100%(107/107),特异度为98.4%(125/127);bla_(KPC)阳性而ompK36基因GD突变阴性时,4 mg/L≤MIC≤16 mg/L,敏感度为88.2%(60/68),特异度为98.8%(164/166);bla_(KPC)和ompK36基因GD突变双阳性时,MIC≥32 mg/L,敏感度为96.6%(57/59),特异度为96.6%(169/175)。RT-PCR法可准确检测bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(OXA-48)基因;在产酶菌株中o mpK36基因GD突变的RT-PCR结果与测序法100%一致。以丽水市疾控中心来源的159株肺炎克雷伯菌为样本,以肉汤稀释法为参照,RT-PCR检测亚胺培南MIC值在3种模式下敏感度和特异度均大于95%,Kappa值为0.971。结论基于ompK36基因GD突变建立的RT-PCR法有助于快速判断KPC-Kp的亚胺培南MIC值范围。

摘要：医院院长如何在管理中学会弹钢琴,买好钢琴,谱好曲子,用好手指,做好协调,把好节奏,分好轻重,体现艺术,是医院院长领导力的最好体现。一首优美的钢琴曲让人终生难忘。弹出一曲优美的钢琴除了要有一架好的钢琴和曲子外,演奏家还必须具备很好的素质和水平,清楚掌握十个手指各自的功能,

摘要：目的:探讨放疗科前期工作管理信息系统的设计与应用价值。方法:丽水市中心医院放疗科于2018年10月起开始应用前期工作管理信息系统,设实施前(2018年1~9月)和实施后(2018年10月~2019年5月)的各310例放疗患者为调查对象,比较放疗期间理风险事件发生率和诊疗满意度。结果:实行前期工作管理信息系统后,管理风险事件发生率明显低于实施前(P<0.05),患者的护理满意度明显提高(P<0.05)。结论:前期工作管理信息系统用于放疗科管理,能明显降低风险事件发生率,提高患者满意度。