摘要：目的:调查了解消化内科患者在中医药方面的需求情况,从管理角度进行分析。方法:选择2023年1—6月消化内科的500例患者为调查对象,自行设计问卷,对患者的中医药需求进行调查。内容包括4部分,患者个人信息、患者治疗期间应用过的中医药诊疗技术、患者对中医药技术的需求、患者对中医药技术相关知识的需求,对结果进行统计分析。结果:共收回有效问卷496份,其中接受过中医药技术诊疗的465例,占93.8%;在同时接受多种中医药技术治疗的患者中,接受中成药治疗的患者占比最高,为62.5%,其次为中药治疗,共261例,占52.6%;在中医药技术需求方面,97.2%的患者认可中医诊疗方案,其中需求最高的为中药治疗,占96.6%;其次为中医特色治疗,占87.1%。在中医药技术相关知识需求方面,96.9%的患者认为需要进行中医药技术说明和中医健康教育,其中对中医特色治疗说明的需求度最高,占89.7%;其次为疾病的中医膳食干预,占72.9%。结论:消化内科患者对中医药技术的认同度较高,需求较大,医院应据此调整服务内容,适当增加中药和中医特色治疗的比例,增加中医健康教育的比重,满足患者的认知需求。

摘要：目的:探究数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)高嵌体对老年磨牙大面积缺损患者的修复效果。方法:选取2016年7月~2020年6月本院收治的75例(75颗缺损牙)老年磨牙大面积缺损患者,行根管治疗后采用椅旁CAD/CAM进行高嵌体修复。评价修复后12、24个月的修复效果,并于修复后24个月调查患者满意度,检测修复前和修复后12、24个月的龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果:修复后12、24个月的修复合格率分别为97.33%、93.33%,修复后24个月患者在修复体颜色、外形及舒适度三方面的满意率分别为98.67%、97.33%、100%。修复后12、24个月的患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8水平较修复前下降(P<0.05)。结论:CAD/CAM技术制作的高嵌体对于老年磨牙大面积缺损的修复效果良好,患者满意度高,可作为老年磨牙大面积缺损的有效治疗方案。

摘要：目的分析全身麻醉患者术后医院感染的病原学特点,并构建风险预测模型.方法回顾性收集2021年9月-2022年11月义乌市中心医院收治的798例全身麻醉患者临床资料,根据患者术后是否发生医院感染分为感染组65例和未感染组733例,统计全身麻醉患者术后医院感染部位分布、感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析术后医院感染的危险因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果65例全身麻醉患者术后医院感染主要类型为呼吸道和手术部位感染,占比分别为58.46%和26.15%;共分离出79株病原菌,主要感染病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;合并糖尿病、合并低蛋白血症、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复性使用、住院时间≥14 d均为全身麻醉患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05);根据上述因素构建的模型具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.831,敏感度为78.46%,特异度为72.71%.结论全身麻醉患者术后医院感染主要病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,危险因素包括合并糖尿病、合并低蛋白血症、ASA分级Ⅲ级、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复性使用、住院时间≥14 d,据此构建的预测模型具有较好的预测价值.

摘要：目的:观察闯关式教学结合微视频在EICU护理实习生临床带教中的应用效果。方法:选取EICU的110名护理实习生为研究对象,完全随机化设计分组,55名进入对照组并应用传统教学法实施临床带教,55名进入试验组并应用闯关式教学结合微视频实施临床带教,采用出科考核和问卷测评的方式评价带教效果。结果:试验组的出科理论和操作考核评分、自主学习能力评分、实习满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:闯关式教学结合微视频有助于提高护理实习生理论和操作考核成绩、自主学习能力和实习满意度,在EICU护理实习生临床带教中具有较好应用效果。

摘要：目的分析护士对Braden量表模糊描述转化为可测量特征的现状,旨在为提高临床护士正确使用该量表的准确性提供依据。方法选取2019年12月至2020年12月该院工作的临床护士216人为对象。采用自行设计的调查问卷对护士Braden量表的认知情况进行调查。结果护士对Braden量表的认知正确率在36.1%~61.6%,其中正确率最高的题目为Braden子量表中意识级别和皮肤感觉的问题,正确率最低的题目为活动能力子量表的问题。结论大部分护士对于正确使用Braden量表方面存在不足。因此应在日常工作中加强对护士实施教育干预,进行相关知识的统一培训,提高护士对Braden量表的认知。

摘要：背景:自体骨移植由于生物相容性好,被认为是最佳的植骨材料,但其数量远远不能满足临床需要,加之髂骨取骨所导致的并发症较多,故寻找一种能替代自体骨的材料仍是当前研究的热点。目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(calcium phosphate cement,CPC)填充修复骨缺损的生物相容性及成骨性能。设计、时间及地点:自身对照观察,于2001-02/2004-09义乌市中心医院骨科收治的骨缺损患者94例。对象:骨缺损患者94例,其中骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例。骨缺损范围为1cm×1cm^4cm×20cm。方法:CPC由上海瑞邦生物材料有限公司生产(国食药器械监[准]字2005字3460304号(更)),CPC粉末与固化液按3.0g︰1mL比例调制,CPC充填量为3~42g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例。主要观察指标:CPC植入后有无过敏或毒性反应,有无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶的指标,植入后12个月X射线片观察植入CPC与宿主骨接触情况和CPC降解成骨情况。结果:本组94例均获随访,植入后14个月随访94例,植入后24个月随访76例,植入后36个月随访47例,植入后48个月随访36例。CPC能在人体内30min内初步固化。全部患者植入后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感。X射线片随访显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨。9例发生植入后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好。20例载药CPC患者在随访时均未见骨髓炎复发,CPC均未完全降解成骨。结论:单纯CPC填充修复骨缺损,载药CPC填充修复治疗骨髓炎与宿主生物相容性好,安全有效,并发症少。

摘要：目的探讨带足背皮瓣的足趾组织移植修复手掌部创面并再造拇手指的临床疗效。方法根据合并手掌部软组织缺损的拇手指缺损的临床特点，设计带足背皮瓣的足趾组织移植一期修复软组织缺损并再造拇手指的手术方案，临床应用共3例。结果再造手指与皮瓣均成活。随访时间6～12个月，再造拇手指恢复满意，手指功能按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准进行评定：优1指，良2指。结论带足背皮瓣的足趾组织移植修复手掌部创面并再造拇手指手术是切实可行的方法。

摘要：医共体医院智能化医技检查预约集成平台的构建,对提升医院仪器设备使用效率、优化医院医技检查流程及医共体分院患者享受总院检查同等服务、减少患者不必要的经济支出起到重要作用,同时规范各项检查业务流程,提升患者就医体验。文章从医共体检查预约集成平台构建的意义、平台设计应用、具体方法、功能特点、应用效果等方面进行阐述,探索新冠肺炎疫情防控常态化期间医共体检查预约集成平台的模式,为进一步推动医共体建设提供参考。

摘要：目的建立一种寡核苷酸微阵列检测幽门螺杆菌23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T点突变的方法。方法根据23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T突变位点设计相应探针，样本经不对称PCR扩增后，其产物与芯片杂交。非荧光标记引物扩增PCR产物克隆至T载体，测序验证芯片结果，并结合临床最低抑菌浓度实验判断该方法的正确性。结果寡核苷酸微阵列技术与测序检测幽门螺杆菌23S rRNA基因多态性结果完全一致。经培养及鉴定幽门螺杆菌阳性的54份标本，杂交结果显示A2142位点均为野生型（54／54）；A2143G突变率为11．11％（6／54），尚未发现A2143C和A2143T的突变；C2182T突变率为12．96％（7／54），尚未发现C2182A和C2182G的突变，其余均为野生型，上述结果与菌株体外试验MIC结果完全一致。结论建立一种寡核苷酸微阵列技术检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药的23S rRNA基因多态性的方法，可以高通量并直接检测胃黏膜而不需进行细菌培养，推动个体化治疗方案的实施。

摘要：呼吸机是一种为帮助患者自主通气而设计的装置,作用包括改善肺的气体交换、缓解呼吸窘迫、帮助肺和气道愈合等。Servo-i是Maquet生产的经典呼吸机机型,在国内各大医院应用广泛。然而,该型号呼吸机未配备雾化功能,对患者行机械通气雾化吸入治疗时,需要外接雾化器。雾化器包括喷射雾化器、振动筛孔雾化器、超声雾化器3类[1],现简要介绍雾化器的选择,并分析两例常见的因雾化导致的呼吸机故障,为Servo-i呼吸机的维护保养提供参考。