摘要：目的评价6~72月龄儿童流感苗的疫苗效果。方法采用基于实验室检测结果病例-对照研究(TNCC)设计,从中国流感监测信息系统中,选取2016年10月至2017年4月及2017年10月至2018年4月永康和义乌市6~72月龄流感样病例(ILI)为研究对象,共1 161例,将流感病毒阳性者作为病例组(403例),阴性者作为对照组(758例)。从中国流感监测信息系统和免疫规划信息管理系统中获取研究对象的病原学和免疫接种资料,采用倾向评分(PS)法均衡TNCC研究中非随机化对照的混杂效应,采用多因素logistic回归模型,计算流感疫苗效果及其95%CI值。结果研究对象的年龄为(2.44±1.60)岁,男童为681例(58.66%)。病例组年龄为(2.62±1.58)岁,A(H3N2)亚型、甲型H1N1、B(Victoria)系、B(Yamagata)系和混合型感染分别为237例(58.81%)、92例(22.83%)、62例(15.38%)、11例(2.73%)和1例(0.25%);男童为246例(61.04%)。对照组年龄为(2.35±1.61)岁,男童为435例(57.39%)。2个流感流行季内,流感疫苗效果(95%CI)为58%(31%~74%),36~72月龄组流感疫苗效果(95%CI)为68%(41%~82%),而6~35月龄为28%(-80%~71%)。2016—2017年流行季,流感疫苗效果(95%CI)为54%(16%~75%),对A(H3N2)亚型流感疫苗效果(95%CI)为65%(24%~83%)。2017—2018年流行季,流感疫苗效果(95%CI)为69%(18%~88%)。结论流感流行季节内,流感疫苗效果较好,对6~72月龄儿童有一定保护效果,但对36~72月龄儿童保护效果高于6~35月龄儿童。

摘要：目的评价6~72月龄儿童接种流感疫苗效果。方法采用社区队列研究设计,2017年10-12月,从浙江省永康和义乌两市10家儿童接种门诊招募了1752名6~72月龄儿童。每名儿童入队列后,完成知情同意和问卷调查,并随访至2018年4月30日,观察记录流感样病例(ILI)发病、门诊就诊和自行服药及流感疫苗接种情况。以ILI、门诊就诊和自行服药的发生次数为因变量,采用广义线性模型(GLM)拟合,估算流感疫苗效果(VE)值。结果1752名儿童中,男童925名(52.80%),月龄M=30.00月,累计随访观察308166人天,平均每天有5.27‰发生ILI、3.41‰因ILI去医院门诊就诊、1.45‰因ILI自行服药治疗;共有643名儿童接种了流感疫苗,与未接种儿童相比,流感疫苗对ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为23.5%(95%CI:15.1%~31.1%)、19.3%(95%CI:8.2%~29.1%)和25.8%(95%CI:9.3%~39.3%)。643名接种儿童,接种后与接种前比,流感疫苗针对36~72月龄儿童ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为31.9%(95%CI:12.7%~46.9%)、32.6%(95%CI:8.6%~50.3%)和44.3%(95%CI:11.9%~64.8%),而对6~35月龄儿童,VE值均无统计学意义。2016-2018年流感疫苗不同接种暴露VE值评估,两个流感流行季均有接种史的,仅2017-2018年流感流行季有接种史的,流感疫苗VE值,均有统计学意义;仅2016-2017年流感流行季有接种史的,VE值均无统计学意义。结论流感流行季接种流感疫苗一定程度可预防ILI发病、门诊就诊和自行服药,且对36~72月龄儿童保护效果优于6~35月龄儿童。

摘要：目的分析义乌市5岁以下儿童咳嗽后的就诊率及影响因素,为呼吸道疾病防控提供依据。方法于2019年10—12月,采用多阶段整群抽样方法在义乌市14个乡镇(街道)随机抽取5岁以下儿童为调查对象。采用自行设计的调查问卷对儿童家长进行面对面现场调查,收集人口学资料和最近1个月咳嗽的发病与就诊情况,采用多因素Logistic模型分析就诊行为的影响因素。结果共纳入3076名调查对象,最近1个月出现咳嗽1208人,占39.27%。咳嗽者中就诊832人,就诊率为68.87%。多因素Logistic回归分析结果显示,咳嗽时长(3~4周,OR=2.663,95%CI:1.464~4.842;≥5周,OR=13.332,95%CI:1.770~100.389)、咳嗽伴随症状个数(1个,OR=1.932,95%CI:1.364~2.737;2个,OR=3.528,95%CI:2.381~5.228;≥3个,OR=11.111,95%CI:5.831~21.174)是就诊行为的影响因素。结论义乌市5岁以下儿童咳嗽后的就诊率较高,儿童咳嗽后是否就诊与咳嗽时长和咳嗽伴随症状个数有关。

摘要：目的分析义乌市社区居民咳嗽≥3周后就诊的影响因素,为呼吸道疾病防控提供依据。方法于2019年10—12月,采用多阶段整群随机抽样法在义乌市14个乡镇(街道)抽取≥5岁的社区居民为调查对象。采用自行设计的调查问卷进行面对面调查,收集人口学信息、慢性病患病情况、最近1个月咳嗽与就诊情况;采用多因素Logistic回归模型分析社区居民咳嗽≥3周后就诊的影响因素。结果共纳入6374名调查对象,咳嗽≥3周152例,占2.48%。其中男性70例,占46.05%;女性82例,占53.95%。年龄为(45.00±21.15)岁。咳嗽≥3周后就诊89例,就诊率为58.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.100,95%CI:1.005~4.391)、中学文化程度(OR=0.406,95%CI:0.168~0.983)、家庭年均收入为10万~<20万元(OR=2.993,95%CI:1.215~7.373)是社区居民咳嗽≥3周后就诊的影响因素。结论义乌市社区居民咳嗽≥3周后就诊率为58.55%,与性别、文化程度和家庭年均收入水平相关。