摘要：目的:探讨全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区的精准性。方法:选择75例上前牙即刻种植的患者作为研究对象,随机分为三组,每组25例。分别对其实施全程数字化导板下即刻种植即刻修复(A组)、常规即刻种植即刻修复(B组)和常规即刻种植延期修复(C组),术后测量三组术前对其CBCT设计的虚拟理想位置与术后实际种植体植入的颈部、根尖部的距离及其角度的偏差。通过在终修复体完成后当天、1个月、3个月、6个月软组织的红色美学评分来比较三组的美学效果。结果:A组的颈部距离偏差、根尖距离偏差、角度偏差均小于B组和C组(P0.05)。A组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于B组和C组(P<0.05);B组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于C组(P<0.05)。结论:全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区可明显提高种植体植入位点的精准度和美学效果。

摘要：背景:缺氧和炎症通常在许多疾病中同时发生,牙周炎症所处的微环境属于低氧状态,缺氧与HIF通路在牙周组织及牙槽骨代谢过程中起到了关键作用,缺氧微环境所影响到的一系列的重要表型与牙周组织中骨代谢的过程息息相关。目的:探究关于低氧在牙周炎症反应及骨修复和再生中的作用以及所涉及的细胞和分子机制,并简要讨论了低氧模拟剂在牙周骨再生中的应用场景。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库,中文关键词为“低氧、低氧诱导因子1α、牙周炎、骨生成”,英文检索词为“hypoxia;hypoxia inducible factor-1α;periodontitis;osteogenesis”,检索文献年限范围为1990年1月至2022年10月。根据文章内容纳入与文章主题相近或一致的文献,最终共纳入49篇文章进行综述。结果与结论:(1)低氧可引起氧化应激,并使牙周炎症进一步加重;(2)低氧在牙周炎中促进血管生成;(3)低氧可促进牙周膜干细胞的增殖与成骨分化,并同时促进成骨与破骨;(4)通过丰富低氧及HIF通路对牙周组织和骨再生的认识,有助于设计用于加速骨修复和再生的新疗法。

摘要：目的比较下颌中切牙种植单端固定桥桥体与邻牙接触面形状对种植体、骨组织应力分布及修复体位移的影响。方法采用CT扫描获取健康成人下颌骨及牙列影像数据,建立下颌中切牙种植体单端固定桥修复的三维有限元模型,其中与桥体接触的邻近天然牙的接触面分别设计为椭圆形和梯形(唇侧底边略小而舌侧底边略大)。在桥体41长轴中线切缘处加载120 N载荷,方向分别设定为平行于牙体长轴且向下的0°角,颊侧至舌侧并向下与牙体长轴分别呈30°、45°、60°角,垂直于牙体长轴且向舌侧的90°角。比较两种模型种植体、周围骨组织的应力分布情况以及修复体的位移变化。结果在相同条件加载下,与椭圆形接触面模型相比,梯形接触面模型种植体及周围骨组织的最大等效应力和修复体的最大位移均较小,且应力分布更均匀,应力集中范围更小,随着加载角度的增加,此种趋势更明显,即当加载角度增大至90°时,椭圆形接触面模型种植体及周围骨组织的最大等效应力、修复体的最大位移分别为196和101 MPa、0.196 mm,而梯形接触面模型分别为157和72 MPa、0.164 mm。结论下颌中切牙种植单端固定桥桥体与邻牙的梯形接触面有利于减小杠杆作用对种植体及周围骨组织产生的影响。

摘要：目的:对比3D打印技术与传统修复技术在前牙美学修复的临床效果。方法:需行前牙美学修复的患者15例,随机分为3D打印组(7例,共36颗前牙),传统修复组(8例,共35颗前牙)。3D打印组制作冠延长导板指导冠延长术后佩戴3D打印的临时冠,传统组行冠延长术后制作传统临时冠,并在佩戴4周、3个月、6个月后进行门诊随访,从继发龋、边缘适合性、外形、颜色等方面对临床效果进行评价。结果:纳入的71颗前牙中,3D打印修复组患者对修复效果一致满意。在佩戴临时冠4周、3个月、6个月门诊随访可见3D打印组在修复体完整性、术后敏感、牙龈反应和近中龈乳头、远中龈乳头等牙龈塑型效果优于传统修复组。结论:应用数字化指导前牙美学修复,能够提高修复效果,获得更好的患者满意度。

摘要：目的:探讨下前牙缺失伴间隙不足采用种植单端固定桥修复的临床效果。方法:选取下前牙缺失,拟行种植义齿修复的单端及双端固定桥病例30例,收集并记录制取模型前种植体动度数据,以及戴入修复体后0、3、6、12月种植体PD值、附着水平及GCF体积变化值,通过数据整理分析探讨下前牙种植体单端固定桥的临床效果。结果:下前牙单端种植桥及双端种植桥组间比较PD值、附着水平、GCF体积变化无统计学差异,同种设计组内比较,差异不具有统计学意义。结论:对于下前牙缺失伴间隙不足不能进行双种植体修复的病例,采用单端种植桥设计后合理设计修复体,其后期具有较稳定的临床效果,降低损伤及患者经济负担,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨太极扣冠外附着体（ERA）在后牙游离缺失修复中的临床应用效果。方法随机选择22例后牙游离缺失患者,采用自身前后对照设计,在使用ERA义齿修复前先佩戴钢丝卡环胶托活动义齿,分别在佩戴钢丝卡环胶托活动义齿与ERA义齿当时戴牙（即刻）、戴牙后1个月进行咀嚼功能测试,随访6个月~2.5年,采用问卷调查的形式从患者主观感受和X线片两方面观察修复效果。结果 ERA义齿的咀嚼效率要高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义（P〈0.05）。在修复满意度调查中,两种义齿在语音和舒适度上无明显差别,但在外观、咀嚼效率、固位三个方面上,ERA义齿高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERA义齿修复后牙游离端缺失的总体临床效果优于钢丝卡环胶托义齿。

摘要：背景:研究上颌窦前壁及上颌结节的位置变化,分析上颌骨的发育情况,并可掌握上颌骨骨量的多少以及发育的时机,来为正畸做更好的准备和分析,但用计算机Auto-CAD软件定点,并研究上颌窦前壁及上颌结节的位置变化尚未见报道。目的:调查分析新疆乌鲁木齐市300名4-14岁汉族儿童生长发育过程中上颌窦前壁及上颌结节的位置变化及其发育的情况。方法:对乌鲁木齐市口腔医院就诊的300例4-14岁儿童,将收录的人群按Hellman’s牙齿发育阶段分为5组(ⅡA组、ⅡC组、ⅢA组、ⅢB组、ⅢC组)。通过Auto-CAD计算机辅助设计软件对全颌曲面断层片进行画图分析,将鼻中隔与硬腭的交点设为O点,硬腭与上颌窦近中面的交点为上颌窦前壁点(PA),将两点连成一线定位X轴,过O点并与X轴垂直的为Y轴,此时O点为(0,0)点,上颌粗隆的后壁与硬腭的交点为上颌粗隆的后壁点(PP),此点会有一个精确的坐标值即(PPX,PPY),将数据进行统计分析,了解牙齿发育的不同时期,上颌窦前壁点与上颌粗隆的后壁点的位置变化。结果与结论:方差分析表明上颌窦前壁点在5个不同时期在X轴上的数值差异不显著(α>0.05)。从IIA期到ⅢA期上颌粗隆后壁的值是明显的水平向后方和垂直向下方的生长。从ⅢA期到ⅢB期,上颌粗隆的后壁点是仅发生了水平向后方的生长,垂直方向的生长不明显。从ⅢB到ⅢC期,上颌粗隆的后壁点出现明显的垂直向下的生长,而水平向后方的生长不明显。即此期是第2磨牙萌出的时间,说明第2磨牙的萌出对上颌骨垂直向的生长有一定作用。

摘要：背景:在口腔修复领域,二氧化锆嵌体具有良好的机械、生物相容性和美学性能,但有关其临床洞型设计、牙体预备、粘接材料选择等尚无统一的标准。目的:探究3M RelyX Unicem或vario-link树脂粘接剂粘接后,二氧化锆嵌体模型粘接界面、牙体和牙周组织的应力分布规律及特点。方法:采用Micro-CT扫描人右下颌第三磨牙,通过Mimics、Goemagic Studio、NX 10.0等软件构建不同粘接剂(3M RelyX Unicem树脂黏结剂、vario-link树脂粘接剂)和洞型(牙合面洞深分别为2,3,4mm)的近中--远中二氧化锆嵌体三维有限元模型。利用ANSYS Workbench网格划分,分析各模型在10 N·mm转矩、45°加载175 N、90°加载600 N后的应力分布情况。结果与结论:①加载10 N·mm转矩后,洞深为3 mm模型的粘接剂等效应力、牙根面等效应力等最大,故在粘接界面、牙冠和牙根所受的应力最大;②舌向45°加载175N后,洞深4mm模型的粘接界面受力较大;在相同牙合面洞深下,3M RelyX Unicem树脂黏结剂模型的牙根和牙周组织应力值较大;③90°加载600 N后,洞深3 mm模型的牙根受力最大;在相同洞深下,3M RelyX Unicem树脂黏结剂模型的牙冠、牙根和牙周组织受力较大;vario-link树脂粘接剂模型的粘接界面受力较大;④各模型应力集中区域为牙根分叉区、嵌体边缘线、髓室顶、龈壁、近中根颊面近颈1/3处和远中根舌面近颈1/3等处;⑤结果说明,vario-link树脂粘接剂和3M RelyX Unicem树脂黏结剂均适宜做作为二氧化锆嵌体的粘接剂,但vario-link粘接强度较大且粘接界面应力较大,需综合考虑洞型设计、剩余牙体组织抗力形、固位形、牙周支持力等因素,采用优化洞型设计、牙体预备、垫底、高嵌体等设计方案,以期提高二氧化锆嵌体远期修复效果,但需进一步临床试验验证三维有限元模型实验结果。

摘要：背景:有学者专门就曲面断层片下颌骨的研究测量方法进行了详尽阐述,随生长发育上颌窦底相对鼻中隔与硬腭交点的相对位置变化尚未见相关报道。目的:测量4～14岁儿童生长发育过程中上颌窦底的位置变化。方法:选择乌鲁木齐市口腔医院就诊的300例4～14岁儿童,将收录的人群按Hellman’s牙齿发育阶段分为5组,ⅡA组:完全的乳牙阶段;ⅡC组:第一恒牙萌出阶段;ⅢA组:乳切牙到恒切牙的过渡阶段;ⅢB组:乳后牙(包括尖牙到磨牙)到恒后牙(包括尖牙到第二前磨牙)的过渡阶段;ⅢC组:第二恒磨牙的萌出阶段。通过Auto-CAD计算机辅助设计软件对全颌曲面断层片进行画图分析,定鼻中隔与硬腭的交点为O点,硬腭与上颌窦近中面的交点为PA点,将两点连成一线定位X轴,过O点并与X轴垂直的为Y轴,此时O点为(0,0)点,对上颌窦最低点(S)进行定点,此点会有一个精确的坐标值即(SX,SY),将数据进行统计分析。结果与结论:ⅡA组与其他各组SX点相比,差异均有显著性意义(P0.05);ⅢB组与ⅢC组之间差异有显著性意义(P0.05),其余各组之间差异均有显著性意义(P<0.01)。上颌窦底是向外向下,向内下侧的方向生长。

摘要：背景:金合金嵌体在后牙牙体缺损的修复领域应用历史悠久,作为嵌体修复领域的金标准,其优异的机械性能和生物相容性得到长期认可。然而,国内外口腔界关于金合金嵌体的洞型设计、粘接剂选择、粘接界面应力分析、剩余牙体组织抗力形和固位形设计和预估,尚未达到一致共识,需进一步研究以期提高金合金嵌体远期成功率。目的:建立右下颌第三磨牙近中-合-远中洞型金合金嵌体三维有限元模型,探究不同洞型深度下,3M Rely X Unicem和vario-link树脂粘接剂粘接金合金嵌体后,粘接界面和牙体组织应力分布规律及特点。方法:采用Micro-CT扫描,Mimics、Goemagic Studio、NX 10.0等软件,建立不同深度和粘接剂的右下颌第三磨牙近中-合-远中洞型金合金嵌体三维有限元模型。其中模型A:合面洞型深度为1 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型B:合面洞型深度为2 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型C:合面洞型深度为4 mm,合面宽度为3 mm,3M Rely X Unicem树脂粘结剂;模型D:合面洞型深度为1 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂;模型E:合面洞型深度为2 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂;模型F:合面洞型深度为4 mm,合面宽度为3 mm,vario-link树脂粘接剂。用ANSYS Workbench软件网格划分,并分析各模型在10 N·mm转矩、垂直载荷600 N和舌向45°加载175 N条件下应力分布情况。结果与结论:不同洞深及粘接剂条件下,舌向45°加载175 N条件下各模型后,在洞深2 mm时,牙根等效应力最小,适宜金合金嵌体和vario-link粘接修复。垂直载荷600 N后,对于牙根等效应力,模型F高于模型C;对于牙根最大主应力,模型D高于模型A;对于粘接剂等效应力,vario-link树脂粘接剂模型较大。提示4 mm深度时,vario-link粘接界面产生的牙根部破坏性应力较大。各模型的应力集中区域为根分叉区、髓室顶、龈壁、近中或远中根颈1/3处。提示不同洞深、粘接剂和加载条件下,应力集中大小和区域有所不同,应避免过浅(4 mm)洞型设计,3M Rely X Unicem和vario-link均可作为金合金嵌体粘接剂,但需进一步临床实验验证三维有限元模型分析结果。