摘要：目的评价培元抗癌汤联合针刺治疗中晚期肝癌气虚血瘀证的疗效。方法随机对照试验设计。选取2019年5月-2021年5月乐山市市中区肿瘤医院162例中晚期肝癌气虚血瘀证患者作为观察对象,采用随机抽签法分为3组,每组54例。全部患者均给予FOLFOX4化疗方案,在此基础上,对照1组服用培元抗癌汤,对照2组结合针刺疗法,联合组给予培元抗癌汤+针刺疗法。3组均治疗6周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用Piper疲乏调查量表评估患者疲乏程度;采用ELISA法检测血清波形蛋白(VIM)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、趋化因子配体1(CXCL1)水平;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果联合组客观缓解率为61.11%(33/54)、疾病控制率为72.22%(39/54),对照1组客观缓解率为40.74%(22/54)、疾病控制率为53.70%(29/54),对照2组客观缓解率为38.89%(21/54)、疾病控制率为51.85%(28/54),联合组客观缓解率、疾病控制率高于对照1组、对照2组(χ^(2)值分别为6.59、5.68,P值分别为0.037、0.043)。联合组治疗后肝区肿痛、神疲气短、食欲减退、面黄消瘦积分低于对照1组、对照2组(F值分别为13.90、15.69、13.20、10.55,P<0.01);情感、感觉、行为、认知评分低于对照1组、对照2组(F值分别为49.55、27.42、19.69、20.55,P<0.01)。治疗后,联合组血清VIM[(52.54±6.69)ng/L比(61.29±7.89)ng/L、(65.11±7.92)ng/L,F=39.63]、GP73[(19.72±3.90)ng/L比(24.42±4.23)ng/L、(25.12±4.76)ng/L,F=25.05]、CXCL1[(3.12±0.72)ng/L比(4.85±0.95)ng/L、(4.98±0.91)ng/L,F=77.67]水平低于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗期间,联合组毒副作用发生率为18.52%(10/54)、对照1组为27.78%(15/54)、对照2组为24.07%(13/54),3组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.31,P=0.520)。结论在FOLFOX4化疗方案基础上,予培元抗癌汤+针刺治疗,可明显改善中晚期肝癌患者中医症状和疲乏程度,降低血清VIM、GP-73、CXCL1水平,提高疗效且安全性较好。