摘要：目的 探讨腕部动脉化静脉分流皮瓣在修复手指皮肤缺损中的应用效果. 方法 根据手指皮肤软组织缺损情况,在同侧腕部以静脉网为中心设计皮瓣,皮瓣包含—＂Y＂形分叉静脉血管蒂和2～3条静脉血管.将皮瓣内2条静脉间通路阻断.在手术显微镜下将＂Y＂静脉血管蒂嵌插吻合于指动脉,不倒置血管,使动脉血分别流向皮瓣和手指远端.同时吻合2～3支静脉建立血液回流.临床应用修复手指皮肤软组织缺损6例6指,切面积5.0 cm×2.0 cm～ 1.0 cm×2.0 cm. 结果 6例皮瓣均一期成活.术后随访5～ 12个月（平均6个月）,皮瓣成活良好,柔软、弹性好,手指外形满意.恢复过程中未出现青紫、高张力、多水泡现象. 结论 腕部动脉化静脉分流皮瓣通过改变皮瓣动脉供血方式,增加静脉回流,对皮瓣的成活产生了有利的影响,临床效果良好.

摘要：目的通过规范普外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理,观察其减少细菌耐药,降低医药费用,促进合理用药的效果。方法随机研究调取乐清市2009年5月-2010年5月的Ⅰ类切口归档病历360份作为分析对象,设为对照组;2010年5月开始,对乐清市三所医疗机构进行抗菌药物合理使用的管理,随机调取2010年6月-2011年8月的Ⅰ类切口归档病历360份作为研究对象,设为观察组,将两组患者的详细资料进行信息收集,依次填写自行设计的研究调查表;比较两组在抗菌药物应用方面存在的差异。结果对照组360例均采用了抗菌药物的预防性应用,使用率为100.0%,其中321例为单一用药,占89.2%,39例为二联用药,占10.8%;术前规范性应用抗菌药物者241例,占66.9%,在术后规定时间内停止使用抗菌药物者137例,占38.1%;观察组360例,301例患者实施了抗菌药物的预防性应用,使用率为83.6%,其中291例为单一用药,占96.7%,20例为二联用药,占3.3%;术前规范性应用抗菌药物者261例,占86.7%,在术后规定时间内停止使用抗菌药物者220例,占73.1%,观察组较对照组在合理使用抗菌药物方面具有显著合理性(P<0.05);两组患者在抗菌药物的使用集中度方面差异无统计学意义。结论通过乐清市药事质控中心及各单位相关部门采取有效的干预管理措施,能降低Ⅰ类切口围手术期的抗菌药物预防性使用率、掌握好抗菌药物的使用时机及指征,做到抗菌药物的规范化应用。

摘要：[目的]构建靶向细胞周期蛋白E的shRNA真核表达载体。[方法]针对cyclin E基因,设计1对寡核苷酸,形成双链后将其将其插入Psilencer2.1-U6-neo质粒,构建cyclin E shRNA真核表达载体,酶切和测序鉴定。转染MCF-7细胞株,应用western blot检测cyclin E蛋白的表达。[结果]酶切和测序结果显示,成功构建特异性针对cyclin E的shRNA表达质粒。转染MCF-7细胞后下调cyclin E的表达。[结论]成功构建靶向cyclin E的shRNA真核表达载体,为进一步应用RNAi技术进行肿瘤基因治疗的研究提供实验基础。

摘要：目的自行设计并研制一种骶骼关节空心钉内固定导向器,以期提高S1椎弓根空心钉置入的成功率及置入质量。方法自行设计并研制的骶髂关节空心钉内固定导向器由带有测长度的定位器、带有角度刻度表的水平面S1椎弓根空心钉置入角(TSA)、矢状面置入角(SSA)调节器及固定螺丝组成。2006年6月至2009年10月共收治15例不稳定型骨盆骨折累及骶髂复合体,男6例,女9例;年龄19～60岁,平均45.6岁。不稳定型骨盆骨折经骶髂关节韧带3例,经骶骨Ⅰ区5例,累及骶骨Ⅱ区5例,累及骶骨Ⅲ区2例。15例患者均采用骶髂关节空心钉内固定导向器引导术中S1椎弓根空心钉的操作,共置入18枚S1椎弓根空心钉。结果术后CT及X线片示18枚S1椎弓根空心钉置入位置准确,与术前设计相比,具有相同或相近的TSA及SSA。结论骶骼关节空心钉内固定导向器设计合理,使用方便,能提高S1椎弓根空心钉置入的准确性,提高置入质量,且可显著减少X线机的透视次数。

摘要：目的阐明乐清市急性中毒的流行病学、急性中毒流行规律等,为今后有效的防治工作提供科学依据。方法设计标准化的急性中毒登记表,并在2003年5月～2005年5月对乐清市四大医院急性中毒的急诊病人进行登记,利用SPSS软件对急性中毒病人进行前瞻性的流行病学分析。结果1210例急性中毒病人女:男1.09:1;中毒发生高峰年龄段为20～39岁(56.11%),此年龄段女性略高于男性;以治疗药物(30%)中毒为第一中毒类别,最常见苯二氮卓类镇静催眠药占14.6%,再次是酒精中毒(19.92%),第三位是一氧化碳中毒(15.56%),食物中毒和农药中毒发生率相同各占12.7%,毒物明确(鉴定)率仅16.78%。结论预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在20～39岁的中青年以及外务人员,并应注意管理好治疗药物,本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高。

摘要：目的自行设计并研制一种骶髂关节空心钉内固定导向器,准确置入S1椎弓根空心钉治疗骨盆不稳定骨折,观察疗效。方法收治25例不稳定型骨盆骨折累及骶髂复合体,其中不稳定型骨盆骨折经骶髂关节韧带4例,经骶骨I区10例,累及骶骨Ⅱ区8例,累及骶骨Ⅲ区3例。25例均采用骶髂关节空心钉内固定导向器引导术中S1椎弓根空心钉的操作,共置入28枚S1椎弓根空心钉,其中耻骨支骨折经皮空心钉固定23例,耻骨联合分离经皮空心钉固定2例。结果术后CT及X线片示28枚S1椎弓根空心钉置入位置准确,与术前设计相比,具有相同或相近的TSA及SSA。25例随访9~36个月,平均20个月。均无血管神经损伤,骶髂部轻度疼痛2例。25例均恢复原工作。结论骶髂关节空心钉内固定导向器应用下能提高S1椎弓根空心钉置入的准确性,减少手术并发症,是一种安全、有效的治疗方法。

摘要：目的自行设计并研制一种骶骼关节空心钉内固定导向器，以期提高S1椎弓根空心钉置入的成功率及置入质量。方法 自行设计并研制的骶髂关节空心钉内固定导向器由带有测量长度的定位器、带有角度刻度表的水平面S1椎弓根空心钉置入角（TSA）、矢状面置入角（SSA）调节器及固定螺丝等组成。2006年6月至2009年10月共收治15例不稳定型骨盆骨折累及骶髂关节者，男6例，女9例；年龄19～60岁，平均45．6岁。不稳定型骨盆骨折经骶髂关节韧带3例，经骶骨I区5例，累及骶骨Ⅱ区5例，累及骶骨Ⅲ区2例。15例患行均采用骶髂关节空心钉内固定导向器引导术中空心钉的操作，并置入18枚空心钉。结果术后CT及X线片示18枚空心钉置入位置准确，与术前设计相比，具有相同或相近的TSA及SSA。结论骶骼关节空心钉内固定导向器设计合理，使用方便，能提高S1椎弓根空心钉置入的准确性发置入质量，且可显著减少C型臂X线机的透视次数。

摘要：目的优选乳癖康巴布剂基质最佳配方。方法通过正交设计试验,以配方中聚丙烯酸钠、卡波姆、增稠(黏)剂、甘油为因素,以用量为水平,设计L9(34)正交表,以巴布剂基质的剥离强度和内聚力为量化指标,综合感观评分为综合考察指标,通过数据分析,优选出最佳的基质配比。结果巴布剂基质最佳配方为聚丙烯酸钠∶卡波姆∶增稠(黏)剂(聚乙烯醇∶CMC-Na∶明胶)∶甘油配比为0.5∶0.5∶0.3(0.12∶0.10∶0.08)∶6.5。配方中各因素对剥离强度作用大小依次为聚丙烯酸钠、卡波姆、增稠(黏)剂(聚乙烯醇、CMC-Na、明胶)、甘油,对内聚力作用大小依次卡波姆、增稠(黏)剂(聚乙烯醇、CMC-Na、明胶)、聚丙烯酸钠、甘油。结论采用优化后配方巴布剂剥离性能优良,内聚力适中、涂展性良好等各项指标均符合外用贴敷要求。

摘要：目的建立一种快速初筛结核分枝杆菌(结核菌)耐多药性的方法。方法设计一种能检测已知点突变的聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)方法并优化试验条件,用此方法检测18株耐多药株及95株非耐多药株的rpoB基因531位密码子由TCG向TTG的突变情况,以检测其耐多药性。以传统的间接耐药比例法为标准,对用PCR法检测结核菌的耐多药性的灵敏度、特异度和约登指数等指标进行评价。结果本研究设计的PCR法检测结核菌耐多药性的灵敏度为89%,特异度为80%,约登指数为69%。结论本研究设计的PCR法2小时能报告结果,且简单、经济,在结核菌耐多药性快速初筛中具有应用潜力。

摘要：目前,传统的课堂教学无法满足医学检验教育需求,进行教学模式改革创新迫在眉睫。本研究综合分析比较TBL、PBL、CBL三种教学模式,结合目前国内医学检验教育实际情况,设计提出“PBL+TBL+CBL”三轨教学模式:形成以PBL引导、TBL主线、CBL总结的立体教学形式进行医学检验的教学,并将研究对象分为试验组和对照组,进行为期一月的教学实践,在教学结束后,采用问卷调查形式对教学效果进行评价。