摘要：综述不同网络化认知训练的定义、特点和设计的理论基础及在老年人认知功能方面作用的原理,总结不同网络化的认知训练在老年人群体中的应用方式、干预效果,提出对网络化认知训练应用研究的展望。

摘要：不同类型的角膜屈光手术,由于其切削方式及切削深度的不同,对角膜的力学特征影响也不同,切口大、切削量大对角膜生物力学影响较大。仅对于角膜生物力学的影响而言,目前研究表明,PRK小于SMILE术,其次为LASIK和FS-LASIK。眼反应分析仪和可视化角膜生物力学分析仪测量角膜生物力学,排除力学指标差的患者,对角膜偏软、偏薄的患者,在综合考虑患者各方面条件下,更宜选择对力学影响较小的术式(如小切口基质透镜取出术),采用小光学区等手术设计,以保证手术的安全性和稳定性,有效避免或减少术后并发症的发生。

摘要：调节性T细胞(Treg)是近年来免疫学领域研究的热点,具有免疫应答低下和免疫抑制两大特征,通过抑制T效应细胞促进癌症的发展和进展。免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤免疫治疗中的应用越来越广泛。然而,与肿瘤靶向治疗一样,ICIs治疗也不可避免地出现耐药。这种获得性耐药的产生是ICIs治疗失败和肿瘤复发的重要原因。Treg可能参与了免疫检查点抑制剂的获得性耐药。本综述描述了Treg在肿瘤微环境中的免疫抑制作用,当前批准的ICIs对Treg表型和功能的影响,以及在肿瘤微环境中由Treg介导的对ICIs获得性耐药的机制研究,并描述了靶向Treg与ICIs结合的潜在治疗策略,旨在克服这种耐药性并改善临床结局。阐明Treg介导的获得性耐药机制有助于设计针对性强的治疗策略,以克服抗药性并使癌症患者的治疗效果最大化。

摘要：目的用KANO模型对鼻咽癌放疗患者的吞咽困难健康教育需求进行定性分析,为临床优化健康教育策略提供依据。方法基于KANO模型设计鼻咽癌放疗患者吞咽困难知识需求的调查问卷,采用整群抽样法,选取2021年9月至2021年12月某三甲肿瘤专科医院放射治疗科收治的160例鼻咽癌放疗患者为研究对象进行调查。结果在鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求的23个条目中,必备型需求6个(26.08%),期望型需求9个(39.13%),魅力型需求7个(30.43%),无差异型需求1个(4.34%),重要度-满意度矩阵图中,2个(8.67%)条目位于待改进区,5个(21.73%)条目位于次要改进区。结论KANO模型可用于鼻咽癌放疗患者的健康教育需求调查,使用后能充分全面的了解了患者的需求,并为提升患者对于健康教育的满意度提供依据。

摘要：目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者不同时期的超广角眼底照相及相干光断层扫描(OCT)图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2022年6月在云南大学附属医院及昆明市第三人民医院AIDS合并CMVR的患者14例(22眼)。方法回顾患者的病历资料。分析CMVR不同时期眼底像及OCT图像特征,及相应时期的CD4+T淋巴细胞(CD4)、血CMV-DNA水平。随访6~30个月。主要指标眼底像及OCT影像学特点、CD4值。结果初诊时所有患者均在CMVR急性期,其中CMVR初发期2例(3眼),活动期12例(19眼)。初诊时急性期平均CD4值为(32.26±25.7)个/μL,CMVR初发期表现为<1视盘直径(DD)的黄白色颗粒样病灶,OCT示视网膜无增厚但伴全层破坏;活动期眼底见大片黄白色奶酪样渗出伴出血,OCT示视网膜各层次显著增厚呈高反射,12例(19眼)中视网膜层间点状强反射9例(15眼),外层点状强反射4例(6眼),病灶累及黄斑区12例(15眼),伴黄斑水肿3例(3眼),视网膜前膜12例(18眼),玻璃体炎性细胞11例(16眼)。随访中的缓解期平均CD4值(380.4±85.2)个/μL,13例(20眼)眼底形成灰白色瘢痕,OCT见病变区视网膜萎缩、变薄,视网膜脱离1例(2眼)。结论AIDS合并CMVR患者不同时期眼底有不同表现,可见黄白色颗粒样、番茄奶酪样、灰白色瘢痕样病损,OCT呈视网膜显著高反射增厚或变薄、萎缩。(眼科,2023,32:326-331)

摘要：背景对不同高海拔梯度新生儿生后早期氧饱和度(SpO_(2))和脐动脉血气值仍有进一步探索空间,特别是对构建高海拔情况下SpO_(2)和脐动脉血气的正常值有重要意义。目的比较不同高海拔梯度新生儿生后2 h内SpO_(2)和脐动脉血气值的差异。设计横断面调查。方法纳入2022年9月7日至2022年10月10日中国高原新生儿联盟(简称“联盟”)的4家医院连续分娩的胎龄≥37周且<42周的健康足月新生儿。经联盟指定的医护人员采集新生儿基线数据,在统一环境要求、相同标准下检测生后10、~30和~120 min时间段新生儿右手的SpO_(2)值,在新生儿娩出、脐带夹闭后立即行脐动脉血气(pH、乳酸和碱剩余值)检测,并将数据录入联盟数据库。分为海拔2000 m组、海拔2400 m组和海拔3500 m组。以零海拔点SpO_(2)的95%为低氧高危界值参考。主要结局指标生后2 h内SpO_(2)。结果进入联盟数据库229例健康新生儿,海拔2000 m组73例,海拔2400 m组42例,海拔3500 m组114例,3组新生儿性别、胎龄、出生体重及母亲年龄差异均无统计学意义,藏族人群分布差异有统计学意义。总体新生儿人群随时间延长SpO_(2)逐渐上升,海拔2000 m组生后3个延续时段(10、~30和~120 min)SpO_(2)中位数分别为96%、98%和100%,其第25百分位数与零海拔SpO_(2)高危界值分别持平、高2%和高3%;海拔2400 m组生后3个延续时段SpO_(2)中位数分别为88%、90%和94%,其第75百分位数比零海拔SpO_(2)高危界值分别低6%、4%和1%;海拔3500 m组生后3个延续时段SpO_(2)中位数分别为84%、89%和92%,其第75百分位数比零海拔SpO_(2)高危界值分别低5%、5%和1%。脐动脉血气比较,3组不同高海拔组pH值差异均无统计学意义;海拔2400 m组和海拔3500 m组乳酸高于、碱剩余值低于海拔2000 m组,其中海拔2400 m组和海拔3500 m组的剖宫产新生儿乳酸高于、碱剩余值低于海拔2000 m组,差异均有统计学意义。藏族与其他民族新生儿生后2 h内SpO_(2)、脐动脉血气差异均无统计学意义,随着生后10、~30和~120 min检测时间延长,藏族与其他民族新生儿SpO_(2)均呈上升趋势,SpO_(2)检测点值离散度呈现明显缩窄,3个时段SpO_(2)点值高于零海拔SpO_(2)高危界值占22.8%(26/114)。结论足月健康新生儿在海拔2000 m环境下生后2 h内SpO_(2)高于零海拔SpO_(2)高危界值,而海拔2400 m和3500 m则低于零海拔SpO_(2)高危界值,在海拔3500 m环境下藏族和其他民族SpO_(2)差别不大。

摘要：目的建立有活性的蛋白激酶C受体1(RACK1)过表达和低表达人脐静脉内皮细胞系(HUVEC),为进一步从分子水平研究RACK1在心律失常中的作用机制提供有效手段。方法扩增RACK1基因的全长c DNA序列,并插入p IRES2-EGFP获得过表达载体p IRES2-EGFP-RACK1;同时,设计合成3对短发夹结构的互补DNA序列和一对阴性对照序列,亚克隆至p Genesil-1得到相应的干扰载体;脂质体转染法将重组体及相应的空质粒分别转染至HUVEC细胞,经G418筛选抗性细胞克隆,qRT-PCR及Western blot鉴定RACK1 mRNA和蛋白的表达。结果RACK1真核表达载体和RNA干扰载体构建成功。重组体经脂质体法转染HUVEC 48 h后,经G418筛选3周得到细胞抗性克隆,qRT-PCR及Western blot结果证实了过表达载体和干扰载体能有效的增强和沉默HUVEC细胞中RACK1的表达。结论成功建立了RACK1过表达和低表达HUVEC细胞系。

摘要：干扰素α用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗在临床实践中积累了丰富的经验,最初的治疗目标是维持患者病毒学持续应答,以改善长期预后。更深入的临床实践和研究提示,聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎在部分患者中可能实现临床治愈,从而引起极大关注。临床治愈可以作为某些优势人群的治疗目标已逐渐形成共识,但如何通过调整聚乙二醇干扰素α的治疗方法来进一步提高临床治愈率仍缺乏大样本、设计良好、有对照的临床试验数据的支持。关于以临床治愈为目标的初治患者的适合疗程、一次性治疗还是分阶段治疗、持续性治疗还是间歇性治疗,以及停药指征和复发相关因素等诸多治疗策略问题尚需要更深入地研究。近年来,由研究者发起的以临床治愈为首要治疗目标的研究逐渐增多,奠定了良好的基础。本文旨在强调要加强和重视以临床治愈为治疗终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究,以进一步提高临床治愈率。