摘要：护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助的人际关系,建立良好的护患关系是为了创造一个有利于患者康复的和谐、安全、支持性治疗环境,使患者接受治疗和护理服务,最大限度减少医疗纠纷发生。我们的国家需要和谐的环境,医院需要和谐的医患关系，要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养护理人员的语言艺术。

摘要：在目前护士职业价值感低下、护理人员严重不足、职业选择自由的大环境下，如何稳定护理队伍，提高护士职业忠诚度，是值得每个护理管理者思考的问题。本文就如何进行护士职业生涯规划设计管理，提高护理管理水平谈几点看法。

摘要：目的评价无托槽隐形矫正治疗Ⅲ类错颌疗效、起效特点,为数字化设计提供依据。方法 2017年2—9月,医院共采用无托槽隐形矫治器矫正治疗Ⅲ类错颌8例,测量184颗牙,对比设计目标以及实际矫治指标。结果颊向、舌向、近中、远中、伸长、压低方向上的移动效能分别为(67.4±25.6)%、(68.4±21.7)%、(62.9±30.4)%、(77.2±41.1)%、(60.4±29.1)%、(56.1±27.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。倾斜矫治效果与近远、近中的矫治效果存在显著相关性,差异有统计学意义(r=0.641、0.681,P<0.05)。结论无托槽隐形矫正治疗Ⅲ类错颌疗效尚可,对于近远中移动需求较高的对象,需要重点提升倾斜方向移动控制。坚持个体化的设计原则,重视倾斜方向移动力矩控制,以增强整体移动能力,最终提高矫治效果。

摘要：目的评价抗肿瘤药物的临床应用合理性,以提高该类药物临床应用的合理、有效和安全性.方法从临沧市人民医院HISS管理系统中抽取2015年1月至2016年12月每季度使用抗肿瘤药物病历,用等距离随机抽样法从每季度使用抗肿瘤药物的病历中抽取30份,应用该院临床药师设计的《抗肿瘤药物医嘱点评表》对30份病历进行实时专项点评,点评结果及时反馈给临床科室整改.对8个季度的点评结果再次进行汇总、统计、分析并反馈给临床科室整改落实.点评依据参照《抗肿瘤药物处方点评指南》、药品说明书、专家共识、《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》、《临沧市人民医院抗肿瘤药物临床应用管理规范》等制订.点评内容主要为:用药适应证、用法用量、溶媒选择适宜性、用药顺序、化疗方案是否明确、是否执行既定化疗方案、执行抗肿瘤药物分级管理、发生不良反应后病程中是否有记录等.结果抽取的240份病历中有120份抗肿瘤药使用不合理,占总抽取病历的50%.各季度抗肿瘤药不合理使用率依次为:65%、60%、50%、60%、50%、44%、40%、35%.结论临床药师应积极开展并加大抗肿瘤药物临床应用专项点评力度和强度,为医师提供合理用药参考,确保抗肿瘤药物应用的合理、有效和安全性.

摘要：目的评估县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)改革后医保基金支出的变化,为深化医共体改革和加强医保基金管理提供参考。方法收集云南省临沧市M县2016年至2019年的城乡居民医疗保险数据,采用基于间断时间序列的分段回归模型分析医共体改革前后该县医保基金支出的变化情况。结果改革后县级医院出院人数呈下降趋势,平均每月减少25.996人;次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出均呈上升趋势,分别平均每月增加90.931元、50.014元和1.528元。乡镇卫生院次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出改革后均呈上升趋势,分别平均每月增加31.191元、38.678元和0.085元。医共体外医保基金流向呈持续上升趋势,改革后次均住院统筹基金支出平均每月增长33.005元,次均门诊统筹基金支出平均每月增加4.896元。结论M县医共体改革后医保基金支出仍需进一步管控,应强化顶层设计和龙头医院引领作用,探索医保总额打包付费支付方式改革,完善区域信息化平台,规范双向转诊制度和加强监管等。

摘要：目的探讨地塞米松(dexamethasone)对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠道反应(PONV)的预防作用及有效性。方法采用随机对照试验设计,对98例拟行LC治疗的病人分组,治疗组术前给予地塞米松,对照组术前未给地塞米松。结果术后观察发现治疗组术后发生胃肠道反应的病例明显少于对照组,经统计学处理两者具有显著差异性。结论地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的胃肠道反应。

摘要：目的探讨品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定活动主题为"提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率",设计调查表,对糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率进行现状调查,选出真因,制定并落实改进措施,对改进前后患者的知晓率情况进行对比。结果活动实施后,糖尿病患者对低血糖负荷饮食的知晓率由52.6%上升到74.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动的开展不仅提高了糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率,还提高了圈员的沟通能力及护理质量。

摘要：目的通过在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中应用3D打印导板联合混合现实技术,能准确按术前设计定位骨道制备。方法通过5例患者术前建模,设计骨道,打印3D导板,术中运用混合现实技术制备骨道情况,术后通过复查的影像资料测量验证制备骨道与术前设计的差异。结果通过术后对制备骨道的影像测量,观察到通过该技术制备的骨道能够精准还原术前设计,准确性高。结论通过3D打印导板联合混合现实技术在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中初步应用研究,验证了该技术的可行性和准确性,为后期进一步与传统技术的优劣对比研究,优化设计流程,制备简便、易用、准确的3D导板提供了支持。

摘要：目的设计药品效期专项检查表,加强对易忽略品种专项检查,确保患者用药安全。方法以电冰箱冷藏药品、精神药品、麻醉药品为对象,设计药品效期专项检查表,进行2次检查评价。结果与无专项检查表相比,加强了易忽略品种效期专项检查。结论专项检查表具有实用及加强易忽略药品专项检查的作用,具有一定应用价值。

摘要：目的将抗结核病药物药理、适应症、用法用量等制成用药咨询文本,为医药护专业人员和患者提供服务。方法用抗结核病药物说明书,结合用药指南制成用药咨询文本。结果无咨询文本时,回答100例咨询其满意率为44%;按本文回答100例咨询其满意率为91%。结论用本文文本回答用药咨询可提高满意率47%,对提高发药窗口用药咨询质量有积极作用。