摘要：目的探讨认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗效果。方法取2016年1月至2017年12月住院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者102例,按入院先后顺序,单数进入对照组,双数进入干预组,2组分别48例,对照组采用传统的护理措施,干预组在实施传统护理措施的基础上进行认知行为干预,对2组患者的焦虑量表(SAS)值、抑郁量表(SDS)值等指标进行比较。并设计患者认知行为干预方案,为患者的整个围术期评估、制定个性化的护理措施做准备。结果干预组的SAS值(48.84±6.21)、SDS值(45.53±3.42)明显低于对照组SAS值(50.53±6.28)、SDS值(47.31±6.35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性认知行为干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对该疾病的认知水平与遵医行为,增进护患之间的情感交流与配合,使主动脉夹层并发夹层破裂的发生率有所降低,有助于减少围术期并发症的发生,提高生存率,降低病死率。

摘要：目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者围术期焦虑、抑郁的发生率及相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年11月住院诊断为Stanford A型主动脉夹层的139例患者为研究对象。分别于术前、术后ICU期间、出院前1 d采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分。同时,采用自行设计的心理调查问卷进行精神健康相关因素调查。结果手术前有焦虑症状者占59.67%;有抑郁症状者占50.80%。手术后在ICU期间有焦虑症状者占52.41%;有抑郁症状者占65.32%。术后出院前有焦虑症状者占35.48%;有抑郁症状者占32.25%。手术前焦虑和抑郁量表评分显著高于手术后(P0.05),但术后ICU期间患者抑郁评分高于术前(P<0.05)。手术前和术后ICU期间学历高的患者焦虑、抑郁评分均高于学历低的患者(P<0.05)。Stanford A型主动脉夹层患者的焦虑、抑郁情绪与患者本身的个性特征、面对突发事件的处理方式以及排解情绪的方式等因素均有显著相关性(P<0.05),另外,通过研究发现患者对手术的担忧主要是:疾病及手术效果,占65.5%;远期生活及生存质量,占23%;担心费用的患者所占比例为20.1%。结论Stanford A型主动脉夹层患者围术期存在较高的焦虑抑郁情绪,术前焦虑抑郁情绪的发生率均较术后高,且该负性情绪受多种因素的影响,只有通过合理有效的干预措施去帮助患者提高对自身疾病的认知、减轻焦虑、抑郁等负性情绪,降低术前主动脉夹层破裂的风险,提高生存率,促进疾病的快速康复。

摘要：目的 本研究旨在构建并制备增强型荧光蛋白(EGFP)基因和Klotho基因重组腺病毒载体AdEGFP-Klotho,并将其感染HEK293细胞,为基因治疗提供研究基础。方法 设计含有NheⅠ与NotⅠ双酶切位点的引物,应用PCR方法扩增Klotho基因,将其连接到EGFP标记的pDC316-mCMV穿梭质粒上,构建重组穿梭质粒pDC316-mCMV-EGFP-Klotho,利用Polyfectin脂质体将骨架质粒和重组穿梭质粒共转染HEK293细胞进行同源重组,得到重组腺病毒Ad-EGFP-Klotho,并包装扩增,测定病毒颗粒数及滴度。采用PCR方法对重组腺病毒载体Ad-EGFP-Klotho进行鉴定,并进行Klotho基因测序。结果 经PCR和NheⅠ、NotⅠ双酶切鉴定,重组腺病毒载体Ad-EGFP-Klotho中证实含有Klotho基因,测序结果和设计序列比对一致,重组腺病毒载体Ad-EGFP-Klotho构建成功。滴度为2.0×1010 Tu/mL,成功感染HEK293细胞,感染复数(MOI)=100,感染效率达91.75%,从Ad-EGFP-Klotho重组腺病毒载体中可以检测到3 045bp的条带,表明目的基因已成功整合在重组腺病毒载体Ad-EGFP-Klotho基因组中。结论 应用细胞内同源重组方法成功构建了含有EGFP和Klotho基因的重组腺病毒载体Ad-EGFP-Klotho,制备获得高滴度的病毒,可高效感染HEK293细胞并表达目的蛋白。