摘要：背景：血运重建虽能挽救缺血顿抑心肌及冬眠心肌，却无法促使已梗死的心肌细胞再生，己证实干细胞移植有可能取代受损坏死心肌，促进新生血管形成。目的：拟通过超声心动图进一步评价自体外周血干细胞移植对心肌梗死后并发心功能不全患者左室重构和心功能的影响。设计、时间及地点：于2005—03／2007—04在云南省第一人民医院心内科完成的病例分析。对象：心肌梗死并发心功能不全患者53例，年龄〈75岁，心肌梗死病史4～12周，左室射血分数〈50％，对治疗均知情同意。干预：常规治疗组30例，给予支架置入＋标准药物治疗；干细胞移植组23例，给予支架置入＋标准药物治疗后，经皮冠状动脉内将分离的干细胞悬液经球囊导管中心腔注入梗死相关动脉远端，每次注射5～10mL，球囊封堵3min，间隔3min。主要观察指标：随访6个月，应用超声心动图仪观察两组左室容量、室壁运动情况及心功能的变化。结果：53例患者均进入结果分析。与术前比较，术后6个月干细胞移植组各项指标均显著改善（P〈0．01），常规治疗组仅左室射血分数明显增高（P〈0．01）。术后6个月，干细胞移植组各项指标改善程度均显著优于常规治疗组（t=2．435-2．964，P〈0．01）。结论：超声心动图结果证实经皮经腔冠状动脉内自体外周血干细胞移植6个月后，心肌梗死并发左心功能不全患者左室容量及室壁运动情况得到明显改善，阻止或延续了左室重构。

摘要：背景:冠状动脉栓塞法和球囊堵闭法为制备小型猪急性心肌梗死模型最常用的两种方法,但由于猪价格昂贵,制作心肌梗死模型后还要进行多种实验研究,故选择耗时短、损伤小、术后存活率高的手术方法非常必要。目的:对比运用冠状动脉栓塞法与经皮腔内冠状动脉成形术球囊堵闭法制备猪急性心肌梗死动物模型的差异。设计、时间及地点:随机分组,对比观察动物实验,于2009-05-08/08-03在昆明医学院第一附属医院心脏介入室完成。材料:西双版纳小耳猪20只,体质量20～30kg,雌雄不限,购自昆明医学院动物科,随机抽签法分成栓塞组(n=10)和堵闭组(n=10)。方法:栓塞组麻醉后经股动脉置入球囊至冠状动脉前降支远端,给予球囊扩张压力202.65kPa阻断前向血流1,2,5min,每次间隔60s,建立猪急性心肌梗死动物模型。堵闭组麻醉后经股动脉置入球囊到达冠状动脉前降支远端后,同样给予球囊扩张压力202.65kPa阻断前向血流1,2,5min,每次间隔60s,然后持续阻断前向血流60min,建立猪急性心肌梗死动物模型。主要观察指标:通过冠脉造影、心电图、心肌酶谱、心脏彩超及病理学检测比较两种方法建立心肌梗死模型的异同。结果:栓塞组有9只猪完成模型制备,1只因冠状动脉破裂死亡。术毕即见相关导联T波深倒,未见明显ST段抬高,术后1d相关导联ST段抬高0.1～0.2mV;手术共耗时11h。堵闭组猪存活5只,4只因室颤死亡,1只不明原因死亡。术毕即见相关导联ST段明显抬高0.2～0.3mV;手术共耗时24h。两组实验动物心脏彩超均在梗死部见局部运动异常,术后4周栓塞组有3只,堵闭组1只左室室壁瘤形成。肌酸激酶同功酶及血浆肌钙蛋白均明显升高并呈动态演变,梗死区心肌坏死明显,细胞内结构溶解消失,两组比较无明显差异。结论:运用栓塞法和堵闭法均能成功建立小型猪急性心梗动物模型。栓塞法较堵闭法更简易,造成的损伤较小,术后恢复较快,死亡率小。

摘要：目的探讨高血压患者护理干预后血压的控制率及血压控制不达标的影响因素分析。方法用自行设计问卷调查方法对100例高血压病患者进行调查,问卷调查内容包括患者基本资料姓名、性别、年龄、收入、文化程度,是否合并高血压、糖尿病、心功能、肾功能不全、脑梗塞病史,患高血压的年限、服药情况、服药的年限,患者的生活方式等情况,并对入选的患者进行护理干预,观察3个月,最后对结果进行分析。结果 90%的高血压患者,血压控制不达标;性别、有高血压病史、糖尿病、心功能、肾功能不全、脑梗塞病史与高血压不达标有关(P<0.05)。结论高血压治疗达标率低,有糖尿病、心功能、肾功能不全、脑梗塞病史的患者血压达标率低。