摘要：目的:优化食品沙门氏菌环介导等温扩增检测技术(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP),更快更准确地检测食品中沙门氏菌,为食品中沙门氏菌的防控提供技术支撑。方法:根据沙门氏菌ttrRSBCA转座子中ttrA四亚硫酸还原酶亚基A基因,重新设计新的环介导等温扩增检测引物,通过与发表的invA1引物、invA2引物、invA3引物、bcfD引物及市售两款D牌及S牌检测试剂盒进行范围性实验、特异性实验、灵敏度实验,对该引物的LAMP检测方法进行验证。结果:重新设计的ttrA、ttrB-2、ttrA120-1引物在检测沙门氏菌方面具有较强的稳定性。在对14种非沙门氏菌检测中,引物ttrA120-1、引物bcfD和市售S牌检测试剂盒排他性达到100%。引物ttrA及市售D牌检测试剂盒排他性分别为64.3%和85.7%。invA1、invA3引物排他性为0%,特异性极差。在对26种不同血清型沙门氏菌检测时,引物ttrA120-1能有效检测23种沙门氏菌,检测包容性为88.5%。引物ttrA能有效检测22种沙门氏菌,包容性为84.6%。引物bcfD能够检测出19种沙门氏菌,包容性为73.1%。市售的D牌及S牌检测试剂盒分别能检测19种及20种沙门氏菌,包容性分别为73.1%和76.9%。灵敏度实验中,DNA浓度在3.2×10^(–5) ng/μL时,使用ttrA120-1引物可以正常检测。结论:引物ttrA120-1在灵敏性、特异性、检测能力上都优于文章所对比的市售试剂盒及所发表的引物序列,能够更准确、更高效地在食品沙门氏菌快速检测中进行运用。

摘要：目的:探索基于盲法设计的医疗机构输入性传染病应对能力评估体系构建,为相关部门检验医疗机构应急处置能力提供新的方法和思路。方法:2019年10月以上海市某区发生输入性传染病疫情为背景,采用单盲实战演练形式,完全模拟真实疫情情境,根据相关防控方案设计评估项目及指标。演练共有4家医院、15家社区卫生服务中心参与。结果:评估结果显示,C医院得分最高,其后依次是A医院、D医院、B医院。各医院得分比较,差异有统计学意义(χ2=21.697,P<0.05)。15家社区卫生服务中心中,总得分前5位依次为F、M、K、D、H社区卫生服务中心。各社区卫生服务中心得分比较,差异有统计学意义(χ2=35.747,P<0.05)。结论:通过演练有效检验了医疗机构对输入性传染病的应对能力,验证了演练模式的可行性,为相关部门开展卫生应急演练提供相对合理、客观、科学的参考依据。

摘要：症状监测是实现智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制的重要组成部分,本文通过文献分析的方法,梳理国内外有代表性国家和地区关于在新冠病毒感染防控中症状监测的特点和实施情况,归纳国内外新冠病毒感染症状监测项目的设计经验,为开展症状监测体系的构建提供经验借鉴。

摘要：目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。

摘要：目的以2010-2020年云南省艾滋病相对严重地区(德宏州和红河州)和一般地区(玉溪市)为例,探索建立艾滋病疾病负担分析方法并应用于艾滋病疫情评估中。方法采用三个州市2010-2020年艾滋病病例报告数据和死亡数据资料分析疾病负担变化趋势,根据WHO设计的Excel计算模块测算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年(YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL),分析艾滋病疾病负担趋势、年龄趋势和疾病负担构成。结果2010-2020年德宏州、红河州、玉溪市的DALY分别为22912.80、74555.07、5306.40人年;三个州市艾滋病疾病负担均主要集中在青壮年,德宏州、红河州30~39年龄段人群疾病负担最高,玉溪市40~49年龄段人群疾病负担最高;2010-2020年三州市艾滋病疾病负担构成均以YLL为主,德宏州YLL占93.43%,红河州YLL占92.70%,玉溪市YLL占91.61%。结论三州市艾滋病疾病负担总体呈先上升后下降的趋势,德宏州、红河州的疾病负担仍处于较高水平,三州市的YLL均占疾病负担的绝大部分,青壮年和老年人的疾病负担较为严重。

摘要：[背景]大气污染是一个重要的公共卫生问题。空气质量健康指数(AQHI)是大气污染健康风险预警和沟通的重要工具,但目前的AQHI构建大多基于单污染物模型,存在明显的局限性。[目的]建立基于大气污染物复合暴露的AQHI(J-AQHI),为进行大气污染健康风险预警和风险沟通提供科学工具。[方法]本研究从云南、广东、湖南、浙江和吉林省疾病监测点系统收集2013年1月1日至2018年12月31日的每日非意外死亡数据,包括死亡日期、年龄、性别和死因,同时分别通过中国气象数据共享服务系统和城市空气质量实时发布平台收集同期逐日气象(温度、相对湿度)及大气污染数据(SO_(2)、NO_(2)、CO、PM_(2.5)、PM_(10)和8 h O_(3)最高浓度)。首先使用Lasso回归筛选大气污染物;然后采用时间分层的病例交叉设计,将每个病例死亡日期的同一月份的同一星期几作为对照,为每个病例分配3~4个对照日;随后应用分布滞后非线性模型(DLNM)建立筛选出的大气污染物与死亡的暴露-反应关系,并进一步计算AQHI;最后利用世界卫生组织《全球空气质量指南》(AQG 2021)中的主要大气污染物指导限值,将AQHI分为四个等级,并比较单污染模型构建的AQHI和多污染物模型构建的J-AQHI的超额死亡风险(ER)。[结果]通过Lasso回归筛选出PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)共4种污染物,建立DLNM模型,发现PM_(2.5)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)每增加1个四分位数间距,ER及其95%CI分别增加0.71%(0.34%~1.09%)、2.46%(1.78%~3.15%)、1.25%(0.9%~1.6%)和0.27%(−0.11%~0.65%)。构建的J-AQHI呈右偏态分布,将其划分为四级,分别是低风险(0~1)、中风险(2~3)、高风险(4~5)、严重风险(≥6),分别占比为11.25%、64.61%、19.33%和4.81%。对于多污染物模型构建的J-AQHI和单污染物模型构建的AQHI,污染物每增加1个四分位数间距浓度,对应的ER(95%CI)分别增加3.61%(2.93%~4.29%)和3.39%(2.68%~4.11%)。[结论]本研究基于多污染物复合暴露模型构建了J-AQHI,展示了人群实际的空气污染的暴露健康风险,为AQHI计算方法的进一步完善提供新的思路。

摘要：目的开发和评估一种快速、简单和经济的替代测序的Omicron变异株荧光定量RT-PCR(RT-qPCR)。方法针对SARS-CoV-2 ORF1ab保守区域、Omicron变异株S基因高频共同突变位点设计引物和TaqMan探针, 建立Omicron株RT-qPCR检测方法, 用经全基因组测序确定型别的样本进行验证, 并对该方法的特异度和敏感度进行评估。结果本研究建立的RT-qPCR分型法可以将Omicron变异株与包括早期A型流行株、Alpha和Delta变异株在内的SARS-CoV-2毒株进行区分, 结果与全基因组测序结果一致, 符合率为100.00%(28/28);与其他6种呼吸道病毒及柯萨奇病毒A组16型无交叉反应;该方法RNA标准品在109~103拷贝/μl之间呈良好的线性关系, 相关系数R2均大于0.99, 检测敏感度为103拷贝/μl。结论本研究设计的针对Omicron变异株的RT-qPCR敏感度高且特异度好, 在任何可以进行PCR检测的实验室中都容易开展, 可极大地促进对Omicron变异株的传播监测。

摘要：劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

摘要：目的了解既往报告丙型肝炎患者的基本特征并分析影响其抗病毒治疗的相关因素。方法采用方便抽样的方法,在云南省某州、江苏省某市电话招募符合条件的既往报告为丙型肝炎的患者,进行面访调查。以Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计影响既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗研究框架。采用阶段模型分步骤对既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗情况进行多因素分析。结果共收集483例丙型肝炎患者资料,调查对象年龄(51.73±12.06)岁,性别为男性、户籍类型为农业户口、职业为农民和民工的占比分别为65.24%、67.49%、58.18%;分别以汉族(70.81%)、已婚(77.02%)和初中及以下文化程度(82.61%)为主。多因素Logistic回归分析结果显示,倾向特征模块中的文化程度为高中及以上(与初中及以下患者相比,OR=2.54,95%CI:1.54~4.20),已婚的丙型肝炎患者(与未婚、离异和丧偶相比,OR=3.19,95%CI:1.93~5.25)更容易接受抗病毒治疗。需要因素模块中自感丙型肝炎病情程度重的患者(与自感病情程度轻的患者相比,OR=3.36,95%CI:2.09~5.40)更可能接受治疗。能力模块中家庭人均月收入在1000元以上(与人均月收入在1000元以下患者相比,OR=1.59,95%CI:1.02~2.47),丙型肝炎知识知晓程度高的患者(与知晓程度低的患者相比,OR=1.54,95%CI:1.01~2.35),家人知晓患者感染状况(与不知晓患者感染状况相比,OR=4.59,95%CI:2.24~9.39)更倾向接受抗病毒治疗。结论不同收入水平、文化程度和婚姻状况与丙型肝炎患者抗病毒治疗行为相关。丙型肝炎患者接受丙型肝炎相关知识与家人知晓患者感染状况的家庭支持在促进患者抗病毒治疗方面显得更重要,提示今后要进一步强化丙型肝炎患者丙型肝炎知识宣教,尤其是加强丙型肝炎患者家属在治疗方面给予患者的家庭支持。

摘要：目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱, 探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品, 纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象, 采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组, 采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种, 其中参与人体代谢通路的53种, 以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种, 其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异, 共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响, 因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时, 不同研究不能采用同一参照, 应遵循严格的实验设计和入选标准, 针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。