摘要：目的·探讨载脂蛋白E（ApoE）基因敲除（KO）小鼠肾脏caspase信号和凋亡水平的改变以及重组血管紧张素转换酶2（ACE2）干预治疗对其的影响。方法·采用11～12周龄的ApoEKO小鼠，每日经微泵输入1.5 mg/kg血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）和/或2 mg/kg重组人ACE2（rhACE2）治疗，为期2周。分别采用蛋白质印迹法和TUNEL法检测小鼠肾脏组织中细胞凋亡及相关信号改变。结果·与野生型对照组相比，ApoEKO小鼠肾脏细胞凋亡水平升高。Ang Ⅱ输入后促使ApoEKO小鼠收缩压水平升高，肾脏细胞凋亡水平、活化型caspase-3和caspase-8表达以及血浆尿素氮与肌酐水平均明显升高，上述作用可被重组ACE2干预所逆转。结论·重组ACE2治疗在降低Ang Ⅱ输入的ApoEKO小鼠血压水平的同时，可明显改善肾脏细胞凋亡和肾功能，提示ACE2对动脉粥样硬化性肾脏损伤具有一定的功效。

摘要：目的:制备特异性光滑假丝酵母耐药基因CDR1(CgCDR1)的多克隆抗体,为深入研究CgCDR1在介导光滑假丝酵母耐药中的作用奠定基础。方法:根据生物信息学分析预测CgCDR1蛋白的二级结构、亲水性及抗原性等理化特性,以这些分析预测为依据,经过同源性检索后设计出一段由14个氨基酸组成的多肽,免疫新西兰兔,制备多克隆抗体。用ELISA、Western blot方法检测该抗体的效价和特异性,并用Western blot方法检测CgCDR1在配对光滑假丝酵母菌中的表达情况。结果:ELISA法检测所制备抗体的效价达1∶5 000;Western blot结果显示该抗体能与CgCDR1蛋白特异结合。CgCDR1在氟康唑耐药的光滑假丝酵母菌中的表达量明显高于配对的氟康唑敏感的光滑假丝酵母菌。结论:制备的CgCDR1多克隆抗体具有较高的效价和良好的特异性,该多克隆抗体可用于CgCDR1的免疫活性鉴定,为深入研究该蛋白在光滑假丝酵母耐药中的作用奠定了基础。

摘要：冠状动脉各分支之间存在丰富的吻合支,当主要冠状动脉闭塞后,冠状动脉侧支循环形成,增加慢性缺血心肌的局部灌注,减少心肌梗死面积。冠状动脉侧支循环主要有2种形成形式:动脉生成和血管新生。当血管阻塞时,不同种类的炎症细胞招募至侧支循环形成区域,对侧支循环形成具有重要的作用。文章探讨不同种类炎症细胞对侧支形成的影响,并进一步分析糖尿病状态下,侧支形成不良的影响因素。

摘要：β螺旋蛋白相关性神经变性病(β-propeller protein-associated neurodegeneration,BPAN)是一种由WD重复蛋白45(WD repeatcontaining protein 45,WDR45)基因突变引起的X连锁显性遗传性疾病,具有高度临床异质性和遗传异质性。该病具有双相临床进程,儿童期和青春期或成年早期2个阶段临床表现不同。主要表现为儿童期全面发育迟滞伴癫痫发作,青春期或成年早期出现肌张力障碍、帕金森综合征和认知功能障碍,导致严重残疾。儿童期症状通常在青春期和成年早期有所改善。头颅影像学显示苍白球和黑质存在异常铁沉积。该文对BPAN临床特点和分子遗传学研究进展作一综述。

摘要：目的以注射用奥美拉唑钠为对照药物，评价注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的有效性和安全性。方法采用随机、盲法、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。纳入2010年1月至2011年1月由全国20所医院收治的231例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者，分成雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组。以治疗后72 h的止血成功率为主要疗效指标，以治疗后120 h的止血成功率、止血时间、输血量、疗程内需改用其他治疗的发生率为次要疗效指标，并进行安全性分析。统计学方法采用卡方检验或Wilcoxon秩和检验。结果雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后72 h的止血成功率分别为98.20%（109/111）和98.25%（112/114），差异无统计学意义（P〉0.05）；两组率差的95%CI为－3.50%～3.40%。非劣效性检验两组率差的95%CI下限为－2.95%（U＝5.652，P〈0.01），雷贝拉唑钠组不劣于奥美拉唑钠组。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后12 h的止血成功率分别为63.06%（70/111）和53.51%（61/114），差异无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后120 h的止血成功率分别为99.10%（110/111）和98.25%（112/114），差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的止血时间中位数均为24 h。治疗期间，雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组分别有2和7例输血患者；分别有0.90%（1/111）和2.63%（3/114）的患者改换其他治疗手段，差异无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组的不良事件发生率分别为11.61%（13/112）和5.26%（6/114），不良反应发生率分别为6.25%（7/112）和4.39%（5/114），两组不良事件和不良反应发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血有效且安全。

摘要：患者,男,36岁,IT行业的软件设计师,一日晚饭后便坐在电脑前玩游戏,至次日2：00余从座位上站起时,突然出现胸背及腰部中下剧烈疼痛并向腹部内放射。起身走动时觉腹部发热,心跳加速、胸闷与呼吸急促,并且全身大汗。患者躺到床上试图缓解症状,但觉浑身乏力,腰腹及以下感觉麻木直至失去知觉。

摘要：目的观察椎体复位融合器治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学性能。方法用带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器，在X线透视下经椎弓根人路植入实验性的尸体胸腰椎压缩骨折标本中，将塌陷的椎体终板复位并撑开压缩的椎体，采用X线和CT重建技术观察复位和撑开的效果，采用生物力学测试机测量固定节段的疲劳强度。结果本装置的温度形状记忆效应能基本达到复位塌陷的终板和椎体的撑开要求，超弹性特点又能使辅助撑开拉杆在复位和撑开效果不佳时给予额外的撑开复位力量。生物力学测试显示本装置能耐受超过1800kg·m·s^-2的纵向垂直负荷。结论带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器能达到有效的终板复位、椎体高度恢复和即刻脊柱生物力学稳定性，设计合理、适用于治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折。

摘要：目的 评价美沙拉秦缓释片治疗轻度和中度活动期UC患者的有效性和安全性.方法 采用多中心、单盲、随机对照设计,纳入2010年11月至2012年1月18所医院的251例活动期UC患者,分成美沙拉秦缓释片组123例和美沙拉秦肠溶片组128例,每日3次,每次分别口服美沙拉秦缓释片和美沙拉秦肠溶片800 mg,疗程为8周.计算最终评估时UC疾病活动指数（UC-DAD差值,即入选时UC-DAI-最终评估时UC-DAI,以此为主要疗效指标.次要疗效指标为缓解率和有效率.计算两组的不良反应发生率并以此为安全性指标.若美沙拉秦缓释片组与美沙拉秦肠溶片组最终评估时UC-DAI差值的差值的95％可信区间下限＞-1.0,即可认为美沙拉秦缓释片不劣于美沙拉秦肠溶片的假设成立.主要疗效指标及亚组分析在调整后进行协方差模型分析.次要疗效指标及不良反应发生率的比较采用卡方检验.结果 美沙拉秦缓释片组最终评估时UC-DAI差值为2.84,美沙拉秦肠溶片组为2.56,两组间差值为0.27,两组间最终评估时UC-DAI差值的差值的95％可信区间下限为-0.34,美沙拉秦缓释片不劣于美沙拉秦肠溶片的假设成立.美沙拉秦缓释片组和美沙拉秦肠溶片组的缓解率分别为48.33％（58/120）和55.65％（69/124）,有效率分别为63.33％（76/120）和66.94％ （83/124）,组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.在美沙拉秦缓释片组和美沙拉秦肠溶片组中,轻度UC患者（入选时UC-DAI为3∽5分）的最终评估时UC DAI差值分别为2.16和2.05,两组间差值为0.11;中度UC患者（入选时UC-DAI为6∽8分）则分别为3.49和3.03,两组间差值为0.46,组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.美沙拉秦缓释片组和美沙拉秦肠溶片组的不良反应发生率分别为6.61％（8/121）和10.24％（13/127）,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 应用美沙拉秦缓释片治疗轻度和中度活动期UC患者疗效好且安全性高.

摘要：目的探讨通过信息化技术实时标识与预警耐药菌的方法,以便临床及时获取耐药菌信息。方法 2015年对HIS、LIS、医院感染监测三方系统接口进行改造,以HL7为接口框架设计标准、LIS为基准数据源以及HIS为患者信息库,在常用界面实现多方信息交互,对检出的耐药菌进行标识和预警,比较信息化前后耐药菌识别情况。结果通过信息化建设,信息化界面显示,耐药菌判定规则可以随意变动,数据结果更准确、及时。每日人工审核判定时间由30 min缩减至2 min,在任何内网计算机临床工作人员均可实时并方便地获得耐药菌信息。对耐药菌进行及时标识及干预后,2015—2017年医院感染控制重点科室耐药菌检出株数分别为284、289、309株,耐药菌床日获得率分别为9.23‰(284/30 773)、8.91‰(289/32 429)、8.34‰(309/37 031),耐药菌床日获得率略有下降。结论利用信息化技术,实时发现耐药菌,并对新发耐药菌进行及时标识与干预,有效降低耐药菌感染率。

摘要：研究背景发作性运动诱发性运动障碍是一组由突然动作诱发的非随意性运动障碍性疾病,表现为反复发作的短暂性肌张力障碍或舞蹈样动作,具有高度临床和遗传异质性。本研究旨在总结中国发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点。方法采集195例原发性发作性运动诱发性运动障碍患者临床资料,采用自行设计的发作性运动诱发性运动障碍登记表记录并整理,分析和总结发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点,并比较家族性与散发性患者临床表型差异。结果 195例发作性运动诱发性运动障碍患者男女比例为4.42∶1,平均发病年龄为(12.32±3.49)岁,单纯型162例(83.08%)、复杂型33例(16.92%),16例(8.21%)合并特发性震颤,144例(73.85%)发作前有先兆,发作形式包括肌张力障碍(134例,68.72%)、舞蹈样动作(8例,4.10%)和二者混合形式(53例,27.18%),134例(68.72%)发作时面部受累,115例(58.97%)发作频率20~30次/d,117例(60%)发作持续时间10~30 s、20例(10.26%)>30~60 s,散发性131例(67.18%)、家族性64例(32.82%),78例(40%)未服用药物,117例(60%)服用抗癫药物患者中106例症状完全控制、8例偶有发作、3例未见明显缓解。其中,家族性组发病年龄低于(t=2.376,P=0.019)、发作持续时间短于(χ~2=7.731,P=0.021)散发性组。结论通过大样本临床数据分析和总结中国发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点,以期为临床诊断与治疗提供帮助。