摘要：中性粒细胞是先天免疫系统的重要组成部分,其功能失调和多种疾病密切相关.二肽基肽酶I是一种溶酶体半胱氨酸蛋白酶,介导中性粒细胞相关炎症过程,在多种炎症性疾病中发挥关键作用,因此成为炎症性疾病治疗药物开发的新颖靶点.文章从基于经验的药物设计、基于靶标的理性设计和靶标设计位点新选择三个方面综述了二肽基肽酶I抑制剂的研究进展,旨在为开发新型高效、低毒的二肽基肽酶I抑制剂提供参考.

摘要：目的探讨胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的作用。方法采用前瞻性队列研究设计,以马鞍山优生优育队列中的单胎活产儿及其母亲为研究对象,采用《妊娠相关焦虑量表》评价母亲孕晚期妊娠相关焦虑症状;从医疗记录中获得新生儿出生结局信息;选取焦虑组和对照组各300个胎盘组织,采用MethylTarget法检测其中FKBP5、NR3C1和HSD11B2基因启动子区的甲基化水平。采用探索性因子分析法提取甲基化因子;采用线性回归或logistic回归模型分析孕晚期妊娠相关焦虑、甲基化因子及出生结局之间的关联;采用Process程序分析甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结果共纳入2833对单胎活产孕妇及胎儿,母亲年龄为(26.60±3.60)岁。调整混杂因素后,孕晚期妊娠相关焦虑增加小于胎龄儿的发生风险(OR=1.32,95%CI:1.00~1.74)。共提取5个甲基化因子,其中因子5负载了FKBP5 CpGs 18~21;孕晚期妊娠相关焦虑与因子5呈负相关(β=-0.24,95%CI:-0.44~-0.05);因子5与出生胎龄呈正相关(β=0.17,95%CI:0.06~0.27);此外,因子2(β=0.02,95%CI:0.00~0.04)和因子3(β=0.03,95%CI:0.01~0.05)与产后5 min新生儿评分呈正相关。未发现甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结论孕晚期妊娠相关焦虑可能降低胎盘组织中FKBP5 CpGs 18~21的甲基化水平并与小于胎龄儿的发生风险相关联。

摘要：将证据转化为卫生保健服务,需要经过3个转化过程“临床前研究-临床研究-实施性研究”,耗时漫长且常常出现转化不足。为加快证据转化为日常医疗实践和卫生政策的进程,融合了临床有效性研究和实施性研究的“效果-实施双轨设计”应运而生。本文介绍效果-实施双轨设计的概念、分类及其应用,为研究人员应用此方法开展研究提供参考。

摘要：儿童青少年近视已成为全球性公共卫生问题,当前中国儿童青少年近视患病率居高不下。近视的遗传与环境病因争论已久,目前研究认为行为与环境因素是儿童青少年近视的主要原因。近视相关的行为风险因素研究仍面临挑战,研究设计以横断面调查居多,来自队列研究和干预研究证据较少,因此未来需重点开展队列和干预研究,引入实施性研究设计以评价其应用转化的意义,从而弥合近视研究到防控实践的鸿沟。

摘要：儿童青少年处于生长发育的关键阶段,学校健康促进是保证其健康成长和全面发展的需要。目前中国儿童青少年身心健康状况不容乐观,近视、肥胖和抑郁障碍等重点疾病呈高流行状态。国家已从顶层进行了政策设计——中小学健康促进行动和儿童青少年心理健康行动,学校卫生研究者和基层工作者要借力政策发展,坚持重点疾病的四级预防、生命全程和全人群及重点人群干预等策略导向,并将疾病防控和健康促进融入所有政策,全面提高中国儿童青少年的身心健康。同时,结合近视防控理论研究与实践,提出政策与策略驱动的儿童青少年近视防控综合模型。

摘要：精神障碍占全球10~24岁儿童青少年总疾病负担的45%。制定有效的干预措施,将心理干预机制融入校园日常教学体系,可为师生提供方便、可及的心理健康服务。研究计划开展针对全体儿童的普遍性心理健康促进的随机对照实验,设计以心理复原力提升为重点干预方案,教授儿童管理与调节情绪的方法以及解决问题的应对技巧,将安徽省天长市2所小学四至五年级20个班级的学生随机分配到干预组和对照组,将心理干预课程融入所选学校教学课程体系,每周1次、每次40 min且持续14周,以期提升儿童心理复原力,在基线及干预后通过问卷对儿童抑郁症状、焦虑症状、心理复原力、对立违抗及品行问题等指标进行随访,以探讨本方案促进儿童心理健康水平的有效性。

摘要：目的分析女童月经初潮与筛查性近视的关联,为制定儿童青少年近视预防与控制策略及措施提供科学依据。方法根据2014年全国学生体质与健康调研标准,在安徽省分别选取宿州、合肥和池州市3个地区,将1725名9~13岁女童纳入研究。采用问卷调查研究对象基本信息及是否出现月经初潮,采用裸眼远视力检查结合串镜检查确定筛查性近视,并采用Logistic回归模型分析月经初潮与筛查性近视的关联。结果安徽省9~13岁汉族女童筛查性近视检出率为62.5%(1078名)。城市女童筛查性近视检出率(71.0%)高于农村(54.6%)、每天家庭作业时间>2 h的女童筛查性近视检出率(70.8%)分别高于1~2和0.05)。结论女童月经初潮与筛查性近视在部分年龄组中有关联,未来应基于队列研究设计进一步探讨月经初潮年龄与近视发生发展的关系。

摘要：双酚A是一种目前研究和应用较多的环境内分泌干扰物,常用于制造一些工业和生活产品,常见的如塑料、食品包装瓶袋、密封剂等,双酚A在人群中的大量使用给人们的健康带来了不良的影响,尤其对孕产妇而言。研究发现,孕期双酚A暴露可以干扰胎盘源性雌二醇合成,进而对孕妇和胎儿的健康产生危害。本文综述了孕期双酚A暴露干扰胎盘源性雌二醇合成的机制,为未来细胞、动物实验以及人群研究的设计和实施提供思路。

摘要：目的探讨手机使用在不同类型童年期虐待经历与医学生睡眠质量关联中的中介效应及性别差异,为促进医学生睡眠质量提供参考。方法采用纵向研究设计,于2019年11—12月选取安徽省2所医学院校大一至大二年级在校生作为基线研究对象,并于2020年5—6月收集随访资料,共6879名学生纳入研究。通过Mann-Whitney U检验医学生基线童年期虐待经历、基线手机使用及随访睡眠质量得分情况的性别间差异,使用Spearman相关分析基线童年期虐待经历、基线手机使用和随访睡眠质量的关联;通过自举(Bootstrap)程序和Process软件检验手机使用的中介效应。结果童年期虐待经历与手机使用和睡眠质量得分均呈正相关(r值分别为0.27,0.24,P值均<0.01),手机使用与睡眠质量得分呈正相关(r=0.31,P<0.01)。总样本中,调整混杂因素后,手机使用在童年期虐待经历(包括情感虐待、躯体虐待、性虐待)和睡眠质量关联中起部分中介作用,中介效应为18.08%(18.12%,17.15%,24.09%)。女生手机使用在童年期情感虐待、性虐待及童年期虐待与睡眠质量关联中的中介效应(18.32%,28.05%,18.24%)总体高于男生(17.81%,18.94%,17.63%)。结论手机使用在童年期虐待经历与医学生睡眠质量关联中起中介作用,控制手机过度使用有助于童年期虐待经历医学生睡眠质量的改善。

摘要：效果-实施双轨设计能够同时评价干预措施的临床效果和实施策略的有效性,加快将研究结果转化为常规实践的速度。本文介绍效果-实施双轨设计及其相应的报告规范,包括实施性研究报告标准(StaRI)、整群随机设计及报告标准(CONSORT 2010)、阶梯整群设计及CONSORT 2018扩展版、质性研究及COREQ报告标准,以期为国内研究人员设计和撰写效果-实施双轨设计的研究报告提供参考。