摘要：儿童健康是全民健康和素质的基础,对儿童的终身发展至关重要。生命早期经历不良环境因素,往往会对儿童健康产生深远影响。本文从不同研究设计角度出发,介绍了环境与儿童健康相关研究的现状,探讨了不同研究设计存在的不足,包括:因果方向的不确定性,研究的论证力度不足,大样本、前瞻性、多中心、代表性出生队列研究的缺乏。因此,需要加强出生队列建设,为环境与儿童健康相关公共卫生政策的制定提供高质量证据。

摘要：目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间大学生数字媒体使用情况,为缓解大学生焦虑情绪提供参考依据。方法设计并发放结构化自填电子问卷,2020年2月4—12日收集疫情期间中国16个省、市、自治区大学生数字媒体使用时间与焦虑症状自评等信息,采用χ~2检验、单因素和多因素Logistic回归模型分析不同类型数字媒体使用时间与焦虑症状的关联。结果11787名大学生焦虑症状检出率为17.8%,视屏时间≤2、>2~4和>4 h/d的比例分别为21.3%,31.4%和47.3%;手机使用时间≤2、>2~4和>4 h/d的比例分别为14.6%,33.2%和52.3%;浏览COVID-19相关信息≤1、>1~2和>2 h/d的比例分别为66.6%,19.4%和13.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,相比于视屏时间≤2 h/d组,>2~4 h/d的大学生焦虑症状检出率更低(OR=0.70,95%CI=0.61~0.81),>4 h/d的大学生更容易发生焦虑症状(OR=1.13,95%CI=1.00~1.28);相比于手机使用时间≤2 h/d组,>2~4 h/d的大学生焦虑症状检出率更低(OR=0.78,95%CI=0.66~0.91),>4 h/d的大学生更容易发生焦虑症状(OR=1.20,95%CI=1.04~1.39);随着浏览时间的增加焦虑症状检出风险增高,浏览COVID-19相关信息时间>1~2和>2 h/d组[OR值(OR值95%CI)分别为1.55(1.38~1.75),2.15(1.89~2.44)]。结论疫情期间>2~4 h/d数字媒体使用有助于减少焦虑症状的发生,但电脑和手机使用时间>4 h/d均会增加大学生焦虑症状的发生风险,每日浏览COVID-19相关信息的时间越少越好。

摘要：目的探讨血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)基因多态性与小于胎龄儿(SGA)易感性。方法采用巢氏病例对照研究设计,选取2013年5月到2014年9月马鞍山优生优育队列中分娩SGA的母亲183例和分娩适于胎龄儿(AGA)的母亲298例。对母血VEGFA基因上7个功能性位点(rs2010963、rs833061、rs10434、rs1570360、rs3025020、rs3025040、rs3025053)进行基因分型。应用多因素Logistic回归法分析不同遗传模型下各位点与SGA发病风险之间的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,调整母亲年龄、文化程度、吸烟、饮酒及家庭月收入后,与VEGFA rs2010963 CC基因型携带者相比,GC基因型(OR=1.94,95%CI=1.12~3.35)和G等位基因携带者(OR=1.69,95%CI=1.01~2.83)分娩SGA的风险显著增加。进一步控制母亲孕前BMI和父亲BMI后,以上结果仍有显著性。但经错误发现率(FDR)校正后,显著性消失。结论携带VEGFA rs2010963 G等位基因的孕妇分娩SGA的风险是否增高需要更大样本的验证。

摘要：目的了解新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情期间高校大学生在线学习和视疲劳现状,为指导学生用眼健康提供科学依据。方法设计并发放自填电子问卷,2020年3月16—20日收集安徽省合肥市1046名在校大学生疫情期间在线学习情况和视疲劳症状相关信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析大学生在线学习情况与视力疲劳的关联。结果大学生疫情期间视疲劳检出率为72.1%,男生和女生的视疲劳检出率分别为68.4%和74.6%。男生在线学习时间<6 h/d、网络频繁卡顿、课堂内容难以理解报告率高于女生,大一学生网络偶尔卡顿、课堂氛围活跃报告率最高,大三学生在线学习时间<6 h/d、课堂内容容易理解报告率最高,医学类大学生网络频繁卡顿、课堂氛围不活跃报告率高于非医学类大学生,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为17.36,8.72,7.02,15.26,16.11,15.33,32.59,11.79,11.03,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女生[OR值为1.40(1.06~1.87)],在线学习时间6~<8和≥8 h/d组大学生[OR值分别为1.43(1.01~2.03)和1.54(1.10~2.15)],网络频繁卡顿组大学生[OR值为2.28(1.25~4.14)],课堂内容能够理解和难以理解组大学生[OR值分别为2.54(1.73~3.74)和5.40(2.70~10.80)]更易视疲劳(P值均<0.05)。结论女生、在线学习时间≥8 h/d、网络频繁卡顿、课堂内容难以理解与大学生视疲劳呈正向关联。应关注疫情期间大学生的用眼健康,减少在线学习对视疲劳的影响。

摘要：[背景]研究发现内分泌干扰物邻苯二甲酸酯(PAEs)与睡眠紊乱有关。大学生处于青春期晚期,睡眠相位向夜晚型转变并达到顶峰。[目的]探讨大学生PAEs暴露与睡眠时型的关联。[方法]采用横断面调查设计,于2019年10—11月在安徽省和江西省2所高校共1152名大学生中开展问卷调查和收集尿液样本,纳入问卷信息完整和有尿液样本的713人进行分析。采用自编的大学生健康相关行为电子问卷、清晨型与夜晚型量表(MEQ-5)分别调查大学生基本信息和睡眠时型(清晨型、夜晚型、中间型)。采用高效液相色谱串联质谱法检测尿液中6种PAEs代谢物浓度。使用卡方检验比较不同人口学特征的大学生之间的睡眠时型差异,采用广义线性模型按性别分层分析PAEs代谢物与睡眠时型的关联。根据三分位数,将PAEs代谢物浓度分为低(<P_(33.3))、中(P_(33.3)~P_(66.7))和高(≥P_(66.7))水平组。以睡眠时型的类型作为有序分类变量,PAEs代谢物浓度作为连续性变量和分类变量分别纳入分析。[结果]大学生夜晚型、中间型、清晨型睡眠时型的检出率分别为8.0%、68.0%和24.0%。不同性别、专业、家庭居住地、独生子女以及体力活动分组大学生的睡眠时型分布差异有统计学意义(P<0.05)。尿液中邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-羟己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己)酯(MEHP)的检出率分别为97.5%、97.9%、98.6%、98.6%、98.7%和80.5%,尿比重调整后质量浓度中位数分别为16.02、24.61、15.33、263.25、12.19、2.94μg·L^(-1)。广义线性模型发现,控制混杂因素后,女性MMP与睡眠时型呈负向关联(OR=0.55,95%CI:0.33~0.89),高水平组MMP与睡眠时型呈负向关联(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92),且MMP趋势性分析有统计学意义(P<0.05)。未发现6种PAEs代谢物与男性睡眠时型的关联。[结论]大学生普遍暴露于多种PAEs,MMP与女性夜晚型睡眠时型有关。

摘要：目的描述大学生体力活动现状,并探讨体力活动与身体健康和抑郁的关联强度,为促进大学生身心健康提供参考依据。方法采用横断面调查设计,于2018年6—7月在安徽省和江西省2所高校随机整群抽取4624名大学生,使用《国际体力活动问卷》(International Physical Activity Qnestionnaire,IPAQ)《36项简明健康调查问卷》(36-Item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)和《流行病学研究中心抑郁量表》(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)进行调查。使用χ~2检验比较不同人口统计学特征大学生的身体健康以及抑郁症状检出率,采用广义线性模型和二分类Logistic回归模型分析体力活动与身体健康和抑郁的关联。结果大学生身体健康状况好、中、差的检出率分别为64.5%,31.6%和3.9%,抑郁症状检出率为34.1%。广义线性模型分析结果显示,身体健康状况与中等强度体力活动(OR=0.78,95%CI=0.66~0.91)和高强度体力活动(OR=0.46,95%CI=0.38~0.56)均呈负性关联(P值均<0.05)。二分类Logistic回归模型分析结果显示,抑郁与中等强度体力活动(OR=0.69,95%CI=0.59~0.82)和高强度体力活动(OR=0.66,95%CI=0.55~0.79)均呈负性关联(P值均<0.05)。结论大学生体力活动与身体健康和抑郁之间存在显著关联,需要进一步纵向研究阐明大学生体力活动与身心健康的因果关系。

摘要：目的探讨孕中晚期妊娠相关焦虑与其子女18月龄时孤独症样行为的关系。方法应用前瞻性队列研究设计，分别在孕中期、孕晚期采用《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇妊娠相关焦虑症状，在儿童18月龄时运用《婴幼儿孤独症筛查表-23》A部分评定幼儿孤独症样行为。使用多项logistic回归法分析孕期妊娠相关焦虑对幼儿孤独症样行为的影响。结果控制协变量后，与无孤独症样行为组相比，孕中晚期均有妊娠相关焦虑者子女比2个孕期均无妊娠相关焦虑者子女更容易发生较多孤独症样行为（RR=2．43，95％CI：1．21-4．86）。但按主要带养人是否为幼儿母亲进行分层后发现，仅在主要带养人为母亲情况下，孕中晚期均有妊娠相关焦虑组子女18月龄时发生较多孤独症样行为的风险，显著高于孕中晚期均无妊娠相关焦虑组（RR=4．22，95％CI：1．73-10．32），在主要带养人不是母亲情况下并不显著。结论孕中晚期妊娠相关焦虑与幼儿孤独症样行为的关系并不强劲，受儿童带养人情况的影响。

摘要：目的分析牙龈出血和阴道炎与胎膜早破(PRM)的关联,为孕期健康保健提供依据。方法选取2015年3月―2018年6月于合肥市第一人民医院定期产检的孕中期孕妇为调查对象。采用自行设计的《2015合肥市孕产妇健康问卷》收集人口学特征、生活方式、饮食情况、抑郁情况、健康状况和新生儿出生结局资料。采用多因素Logistic回归模型分析牙龈出血和阴道炎与PRM的关系。结果纳入3779名孕中期孕妇,发生PRM 817例,发生率为21.62%,其中牙龈出血孕妇发生PRM 472例,发生率为22.95%;阴道炎孕妇发生PRM 286例,发生率为23.20%;牙龈出血合并阴道炎孕妇发生PRM 169例,发生率为24.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,牙龈出血(OR=1.440,95%CI:1.008~2.059)、牙龈出血合并阴道炎(OR=1.824,95%CI:1.091~3.049)均与PRM有统计学关联。结论牙龈出血和牙龈出血合并阴道炎与PRM有关。