摘要：目的探讨3.0T MRI在伽玛刀中的应用。方法 50例病人安装配有绝缘立柱的头架后,使用4通道头线圈行MRI常规序列扫描。先调节适配器位置及调整框架的水平,再根据颅内不同类型的病变及临床要求进行不同的序列扫描,最后行MRI定位图像验证、图像变形验证及剂量计划设计时Z值验证。结果 50例均获得清晰的定位图像资料。定位图像验证测量的每边基准点间的距离相等;MRI图像变形验证测得距离与实际距离之比接近于1;伽玛刀计划系统定位坐标中的Z值大小与本组数值一致。结论 3.0T MRI成为伽玛刀治疗技术中一种极其重要的手段和质量保证。

摘要：目的评估2阶段伽玛刀放射外科治疗体积较大或靠近高危神经结构且存在手术禁忌的转移瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年12月1日—2020年6月30日在上海伽玛医院接受分2阶段伽玛刀立体定向放射外科治疗的39例患者的53处大型或靠近危急神经结构的脑转移瘤。肿瘤治疗前的初始体积为(15.4±11.5)cm 3。为患者设计间隔较长[平均(13.1±9.3)d]的2个阶段的伽玛刀治疗方案。重点监测治疗后病灶体积缩小比例以分析本治疗方案对于肿瘤的局部控制效果,除此之外观察患者治疗后卡氏功能状态评分(KPS)改善情况、所有患者的整体生存、放射反应发生的情况等。结果100%患者顺利耐受2个阶段的治疗计划。到第2阶段治疗时,所有肿瘤体积缩小了平均24.8%±21.1%,第2阶段治疗完成后的3个月、6个月、9个月和12个月肿瘤体积分别平均缩小了68.3%±20.4%、74.6%±22.2%、70.4±23.7%和66.9±34.4%。12个月和24个月生存率分别为80%和60%。中位生存时间为24个月。11.3%的病灶出现复发,复发的中位时间为21.5(9~24)个月。15.1%的患者出现放射反应,中位时间为9个月(6~10个月)。结论分阶段放射外科治疗可作为大型或者靠近高危结构脑转移瘤的一种高效、安全的替代治疗方案。

摘要：本文分析了同济医科大学附属协和医院伽玛刀治疗研究中心二年多来运用伽玛刀治疗９例眼内肿瘤的有关资料。结果表明：对伽玛刀来说，眼内肿瘤是特殊部位，为保证伽玛刀治疗的质量和整个治疗过程的顺利进行，眼球须行固定术；立体定位头架应尽量偏前，且根据病灶部位适当旋转立体定位头架底座；伽玛角一般选择５０°～７０°为宜；靶点设计应尽量避免出现Ｙ坐标极大值。

摘要：目的　探讨 OU R-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病的疗效。方法　 1999年 6月 10日至 2 0 0 0年 6月30日 ,应用 OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病 112例 ,男 6 9例 ,女 43例 ,年龄 6 -78岁。 112例中 ,脑血管疾病 2 0例 ,肿瘤 77例 ,功能性疾病 15例。治疗程序　应用西门子 1.0 T核磁共振成像系统定位 ,r TPS系统性 2 .5版本软件进行规划设计 ,获得最佳治疗剂量 :周边剂量 10 -75 GY,等剂量曲线 30 % -6 0 % ,等中心个数 1— 14个。结果　 75例在治疗后 2 -8个月获得临床随访。结果表明 。

摘要：目的探讨旋转式γ-刀临床应用的安全性和有效性。方法首先对旋转式γ-刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上,本中心7年来用旋转式γ-刀治疗的颅内病变2895例,男1491例,女1404例,年龄2～86岁(平均44.1岁)。良性颅内肿瘤1322例,其中垂体腺瘤540例,脑膜瘤312例,颅咽管瘤185例,前庭神经鞘瘤113例;恶性肿瘤864例,其中脑胶质瘤351例,脑转移癌460例;脑动静脉畸形319例,脑功能性疾病250例。本文详细分析了各种肿瘤或病灶用γ-刀的治疗方式,使用剂量及定位方法等,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果经过选择的良性病变,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈或好转的效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者延长了生命,并提高了生存质量。γ-刀治疗后严重脑水肿发生率为0.73%。结论作者认为γ-刀是当代高科技的发展,用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术仪器,可使许多危及人脑健康的疾病获得治疗。但若应用不当又可造成严重或致死性并发症。因此一定要严格按规程操作,仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局,术后定期随访观察,对可能出现的并发症,采取最有效措施,这样就能获取最佳结果?

摘要：目的探讨伽玛刀治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法对临床确诊的126例侵袭性垂体腺瘤病人行Siemens Symphony 1.5TMR扫描定位,应用ElektaTPS设计治疗规划,采用Leksell-B型伽玛刀实施治疗。结果随访4～99个月。影像学检查显示肿瘤控制率为95.2%(120例),临床症状改善率为92.9%(117例),内分泌改善率为91.7%(33例),复发率为0.8%(1例)。无远期并发症。结论伽玛刀可作为侵袭性垂体腺瘤的首选治疗方法,疗效较好。

摘要：伽玛刀（γ－刀）是治疗震颤麻痹有效而安全的方法，作者设计了一套ＭＲ定位的方法。本组２７例均以震颤为主，治疗有效率为７５％，未出现近期并发症。

摘要：目的探索吉西他滨联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的最适剂量。方法采用"3+3"试验设计模式,患者接受伽玛刀和吉西他滨治疗,伽玛刀治疗计划52 Gy/13F,吉西他滨初始剂量700 mg/m2,每周1次,连续3周,剂量按照100 mg/m2依次递增,直至出现剂量限制性毒性反应。结果入组9例患者,700 mg/m2和800 mg/m2组完成治疗计划,当吉西他滨的剂量递增至900 mg/m2时出现剂量限制性的血液学毒性反应,试验中止。结论伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌,吉西他滨的推荐剂量为800 mg/m2,每周1次,连续3周。

摘要：目的评价伽玛刀大分割放射治疗(HSRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2010年5月至2015年1月采用伽玛刀大分割放射治疗29例111处NSCLC脑转移灶,设计3~6Gy不同的分割剂量、6~15次的照射次数,每周5次照射。评价肿瘤体积改变和患者生存率。结果29例患者3个月内生存率为96.55%。单因素统计剩余108处病灶(剔除1例死亡患者的3个病灶)伽玛刀照射的消融效果:完全缓解43.52%(47/108),部分缓解56.48%(61/108),无稳定和疾病进展病例,有效率为100%(108/108)。在治疗后半年内4例患者死亡,以半年为期限单因素统计剩余87个病灶:完全缓解占71.62%(62/87),部分缓解占17.24%(15/87),疾病进展占2.29%(2/87)。29例患者术后6、12、18、24个月生存率分别为86.2%(25/29)、34.4%(10/29)、31.03%(9/29)、24.13%(7/29)。结论对于NSCLC多发脑转移,特别是较大体积、转移灶较多的病灶,伽玛刀大分割放射治疗是一种可行的治疗方案。

摘要：目的　评估旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的临床疗效。方法　用 0 .5TTOSHIBAMRI定位 ,用γ TPS治疗计划系统设计治疗方案 ,对 6 91例不同类型颅内疾病进行治疗。平均年龄 5 6 .7岁 (3～ 75岁 ) ,周边剂量10～ 75Gy ,中心剂量 2 0～ 15 0Gy ,等剂量曲线 30 %～ 6 0 %,靶点数 1～ 15个。结果　随访时间为 3～ 4 8个月 ,完整随访病例 30 1例 ,统计显示 ,伽玛刀对颅内肿瘤的生长控制率 ,良性 >75 %,恶性 >6 6 .7%;对脑血管畸形 ,完全闭塞率 >18%,部分闭塞率 >70 %.结论　旋转式伽玛刀对治疗颅内良、恶肿瘤有明确疗效 ,对脑血管畸形在近期有显著疗效。