摘要：目的探索新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情期间一种新的延误注射剂量调整方案在尘螨过敏变应性鼻炎(AR)患者常规皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)中的应用。方法收集2020-01-01~2020-06-01新冠感染疫情期间广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊行阿罗格常规SCIT延误注射的AR患者,将其数量与2017~2019年同期延误注射的AR患者数量进行比较;并将2020-01-01~2020-06-01疫情期间不伴哮喘的早期延误注射患者(剂量累加阶段延误2~4周以及维持阶段延误6~8周的患者)随机分为观察组和对照组两组,观察组采用本团队设计的新剂量调整方案,对照组采用阿罗格常规SCIT参考剂量调整方案,比较两组患者剂量调整时严重局部不良反应、全身不良反应发生率;剂量调整前及调整后治疗6个月时患者鼻眼部总症状评分、药物评分差异;患者对所采用剂量调整方案的满意度评分。结果2020-01-01~2020-06-01疫情期间阿罗格常规SCIT延误注射患者共83例,显著高于2017~2019年同期数量。疫情期间不伴哮喘且完成连续6个月及以上治疗的早期延误注射患者60例,共发生72次延误注射,其中观察组30例,共发生37次延误注射,对照组30例,共发生35次延误注射,两组延误注射患者进行剂量调整时均无严重局部不良反应发生,全身不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.486);两组患者剂量调整前、调整后6个月时症状总评分差异均无统计学意义(P=0.424,P=0.773),相应时间的药物评分差异均无统计学意义(P=0.593,P=0.571);观察组对新剂量调整方案的满意度评分显著高于对照组对参考剂量调整方案的满意度评分(P=0.000)。结论疫情期间阿罗格常规SCIT延误注射患者数量明显高于往年同期;新剂量调整方案在延误注射患者中应用安全性高、满意度评分高,其安全性、调整后短期临床疗效与参考剂量调整组相当。当延误时间在一定范围内,当次注射可以重复使用末次耐受剂量,将注射液平分两臂先后注射,之后常规步伐继续免疫治疗,避免减量、重新剂量累加的过程,达到治疗效率和安全性的良好平衡,但该方案仅适用于很好耐受末次注射剂量的患者。

摘要：目的:探讨影响支撑喉镜显微手术声门区暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考。方法:采取前瞻性研究设计的方法,选取90例因声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿、喉乳头状瘤等)接受支撑喉镜显微手术的患者,术前采集可能影响声门区暴露的相关临床数据,术中记录患者声门区暴露情况,建立数据库,统计分析影响支撑喉镜显微手术声门区暴露困难的相关因素。结果:单因素分析显示年龄(P=0.038)、Cormack-Lehane评分(P=0.007)、最大张口间距(P=0.007)、过伸位颏舌距(P=0.033)、过伸位颏甲距(P=0.014)、过伸位垂直颏甲距(P=0.042)、过伸位颏胸距(P=0.01)和颈部屈伸度(P=0.003)与声门区暴露困难相关;Logistic多元线性回归分析显示,Cormack-Lehane评分(P=0.003)、最大张口间距(P=0.001)和颈部屈伸度(P=0.002)是与声门区暴露困难相关的独立危险因素。结论:患者术前间接喉镜检查Cormack-Lehane评分、最大张口间距和颈部屈伸度在一定程度上可预测支撑喉镜显微手术声门区暴露情况,术前可结合这些指标加强评估、防范和减少手术并发症的发生。

摘要：本研究针对呼吸机患者回路温湿度无监控、精度不够的情况,设计一种基于Zigbee无线通信技术的患者回路温湿度无线监控系统。系统采用单片机CC2530和SHT35温湿度传感器,实现对呼吸机患者回路温湿度数据进行无线采集,通过CC2530芯片无线通信将终端采集到的温湿度监测值传输至协调器,经过协调器驱动加热丝和雾化片对呼吸机患者回路进行温湿度调控,具有温湿度监测精度高、误差小、系统稳定、操作方便等优点。经过测试,本研究设计的温湿度无线监控系统实现了对呼吸机患者回路的温湿度精确测量,解决了患者回路温湿度无监控、不精确的问题,提升了呼吸机对呼吸系统疾病患者的辅助治疗效果。

摘要：目的总结胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术在美容效果、手术适应证、安全性等方面的临床体会。方法以Miccoli术式为基本框架,采用自行设计的悬吊拉钩及固定横杆建立手术空间,用高频超声刀作为切割和止血工具,对51例结节性甲状腺肿患者和1例甲状腺乳头状癌患者行全内镜下手术治疗。结果全部手术顺利完成,无1例因术中或术后出血而改为开放式操作,除1例恶性病例出现暂时性喉返神经麻痹外,其余均无喉返神经损伤。结论胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术切口小,创伤小,恢复快,具有良好的美容效果和安全性,并发症少,可操作性强,具有广泛的推广前景。