摘要：目的探索华南地区高血压前期的流行情况以及高血压前期不同血压亚组间合并的心血管危险因素的差异。设计回顾性研究；应用逻辑回归模型以期发现高血压前期危险因素。地点广东省顺德区域以社区为基础的健康体检人群资料作为分析内容。研究对象纳入2011年1月至2013年12月以社区为基础的健康体检者（年龄≥35岁）为研究对象，按照血压水平分为高血压组、高血压前期组和理想血压组，并进一步将高血压前期分为高血压前期低值亚组（血压120—129／80～84mmHg）（1mmHg=0．133kPa）和高值亚组（血压130～139／85～89mmHg）。主要结局的测量分析高血压前期的流行情况及影响因素，探索高血压前期不同血压范围亚组间合并心血管危险因素差异。结果本分析共纳入5362例研究对象，排除其中资料缺失不全者651例。其中理想血压组、高血压前期组、高血压组分别占39．1％、38．6％和22．3％。高血压前期人群中平均年龄、男性、超重、空腹血糖受损（IFG）、血脂异常和高尿酸血症的比例均显著高于理想血压组（P均〈0．05）；与高血压前期低值亚组相比，高值亚组人群超重、血脂异常和IFG比例显著增加（P均〈0．05）。多元逻辑回归分析提示超重[比值比（OR）=2．84，95％可信区间（CI）=1．55—5．20l、男性（OR=2．19，95％CI=1．39～3．45），年龄（每增加10岁OR=1．21，95％CI=1．02～1．4J4）和高尿酸血症（OR=I．70，95％CI=1．14～2．54）是高血压前期的独立危险因素。结论在广东省顺德地区35岁以上的社区体检人群中，高血压前期比例高达38．6％，且伴随着多种心血管危险因素聚集。在高血压前期不同血压亚组中，合并的心血管危险因素存在一定差异。

摘要：目的 探讨游离一蒂多叶不反转动脉化静脉皮瓣修复手部多个皮肤、软组织缺损创面的临床疗效. 方法 选择自2012年5月至2013年11月在我院接受治疗的29例手部多部位软组织缺损患者,采用游离一蒂多叶不反转动脉化静脉皮瓣移植修复.根据手部缺损的面积,各缺损间的距离,形成以1条静脉为主干蒂的多个动脉化静脉皮瓣,一次性修复手部多部位软组织缺损. 结果 术后29例游离移植的61个皮瓣中,58个皮瓣顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合.其中部分坏死的3个皮瓣,经过换药治疗之后,均愈合.随访时间6 ～ 18个月,平均15个月,受区皮瓣质地、外形良好,两点辨别觉5～7 mm.拇指伸屈、对指、对掌功能、各手指伸屈功能无障碍.治疗后根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优21例,良7例,差1例,优良率达96.5％. 结论 游离一蒂多叶动脉化静脉皮瓣移植修复手部多创面缺损,设计简单,切取方便,手指功能恢复好,是一次性修复手部多创面缺损的理想选择.

摘要：背景:随着脊柱三维矫形理论的提出,胸廓成形术日益受到重视,其中后路凸侧胸廓成形可在脊柱侧凸矫形之前或之后进行,目前临床尚无统一时机要求。目的:观察不同时机行后路凸侧胸廓成形对KingⅡ型脊柱侧凸胸弯顶椎及邻近节段去旋转效果的影响。设计、时间及地点:病例对比观察,于2000-01/2007-07在中山大学附属第二医院完成。对象:选择中山大学附属第二医院收治的应用全椎弓根钉技术+凸侧胸廓成形治疗的KingⅡ型脊柱侧凸患者26例,KingⅡA型10例,KingⅡB型16例。方法:根据术中胸廓成形时机分为2组,去旋转前组12例于去旋转前先行凸侧胸廓成形术,去旋转后组14例于去旋转后再行凸侧胸廓成形术。手术方式均为后路全椎弓根钉矫形固定,顶椎及邻近节段采用万向钉固定,术中去旋转采用CD技术,全部病例均未行前路松解。主要观察指标:利用秩和检验比较两组患者的胸弯Cobb角矫正率、顶椎及邻近脊椎去旋转率。结果:①两组患者胸弯Cobb角矫正率差异无显著性意义(P=0.17)。②去旋转前组患者的顶椎及邻近脊椎去旋转率高于去旋转后组(21.4%,15.1%,P=0.026)。结论:后路去旋转前切除顶椎及附近脊椎凸侧肋骨(胸廓成形)可提高KingⅡ型脊柱侧凸患者胸弯顶椎及邻近节段的去旋转效果。

摘要：事业单位内部控制体系的建设和开发对于综合管理工作的开展具有重要的作用,能促进管理效能的系统性提升,切实维护事业单位发展的稳定性和高效性,有效促进国家相关政策的执行,使综合管理效益和效能得到系统化的改善和提升。本文从事业单位管理工作入手,对单位内部控制体系的建设进行了探索和分析,旨在不断对内部控制体系进行设计和完善,有效支撑事业单位管理效能的提升,为事业单位的现代化建设提供良好的支持。

摘要：目的探讨急诊修复手部多种组织缺损及手指脱套伤的治疗方法。方法设计带掌背动脉逆行岛状复合组织瓣复手指皮肤、骨或肌腱缺损41例，设计有2条相邻掌背动脉供血，带掌背神经的腕、掌背侧逆行岛状皮瓣，修复手指脱套伤8例，切取皮瓣最大面积达9．0cm×8．0cm。结果皮瓣全部成活．移植骨块骨性愈合．49例术后随访3个月～2年，术后7周左右皮瓣的痛觉恢复，感觉在S，以上者为96％，其两点分辨觉为5．10mm。术后修复手指外形满意，运动功能恢复可完成日常工作。结论掌背动脉逆行复合组织瓣是修复手部多种组织缺损和手指脱套伤较为理想的手术方法，具有简单实用、成活率高、损伤小的优点。

摘要：随着医学科学技术的快速发展,医疗技术不断革新,医院继续医学教育在医院的地位日渐提升,在新形势之下,医院继续医学教育管理面临很多的问题,如对继续医学教育重视程度不足,管理制度不健全,师资力量薄弱,课程设置不合理。本文分析了目前医院继续医学教育的相关问题,并提出相应的策略,如提高重视程度,完善管理制度、加强师资建设、优化课程设计、加强跨学科合作的交流,完善医院的继续医学教育管理体系。

摘要：目的　合理的建筑与布局 ,是提高消毒供应质量 ,减少院内感染发生的一个重要措施。方法　院领导、使用部门和各级部门共同参与设计 ,借鉴国外先进经验 ,结合我院实际需要 ,认真按照“标准” ,合理优化布局 ,严格控制环境质量 ,人流、物流不逆行 ,不交叉 ;设计并新建了一座具有现代化标准的消毒供应室。结果与结论　新建的消毒供应室运行以来 ,各项功能采用国际先进技术规范 ,各项质量符合规范标准和技术要求 ,为临床提供了高质量的、满意的无菌物品。

摘要：信息时代飞速发展,为不断改善医疗服务质量,解决老百姓看病难、看病烦等问题,顺德区第一人民医院开展了移动医疗服务平台的项目。"支付宝服务窗"是支付宝公司为企业、组织、个人提供的直接对接用户的服务平台。医院通过与支付宝服务窗平台的合作,根据医院情况,开发支付宝服务窗的特有功能,并进行流程再造,用户不仅可以直接使用支付宝服务窗进行预约、挂号、缴费、查看检验、检查报告等功能,而且还能实时接收到相应的排队信息。

摘要：目的研究导师与新毕业护士对基础护理技术培训需求的差异及其影响因素,探讨这种差异对培训的影响。方法自行设计调查问卷对导师和新毕业护士进行调查,内容包括84项基础护理技术项目,通过多重响应分析对每一项目进行分类,按个案百分比的不同分为共识项目和非共识项目,然后对两种项目数量的差异进行卡方检验,得出两组调查对象关于基础护理技术培训需求的差异。结果两组调查对象的培训需求存在明显差异(P<0.001),导师组的需求较集中(共识项目数量多),主要是一般基础护理技术,而新毕业护士组的需求分散在各专科基础护理技术(共识项目数量少)。导师组的工作年限和第一学历对培训需求有影响(P<0.001),而新毕业护士的学历没有影响(P=0.081)。结论对新毕业护士培训时,需充分考虑导师和新毕业护士的不同需求,扎实基础,循序渐进。

摘要：目的 采用分类树模型对佛山市某三级医院2型糖尿病患者住院费用进行影响因素分析,为医院控制医疗费用、优化资源配置、完善制度设计提供依据。方法 以该院2021年1月至12月出院的2型糖尿病患者为研究对象,采用χ2检验进行单因素分析,分类树模型进行多因素分析。结果 2型糖尿病患者住院费用的中位数为6 370.64元,诊断费用最高,药品费用居第2位。住院费用与住院天数、并发症数量、支付方式和入院途径有关。结论 2型糖尿病患者住院费用结构不合理,需要进一步优化,应通过缩短住院时间、提高医疗水平、加强宣传教育、制定相关政策来降低住院费用。