摘要：目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论框架开发平衡姿态训练(NPT)悬吊疗法,并观察其在神经发育障碍性疾病中的临床应用。方法 成立ICF-CY理论小组和NPT悬吊疗法治疗小组,理论小组检索数据库,提取悬吊疗法高频词,将高频词与ICF-CY相关类目进行匹配,得出NPT悬吊疗法ICF-CY理论框架。治疗小组依据理论框架制定康复流程、训练条目,组成训练池。选择2019年10月至2022年10月新乡医学院第一附属医院门诊或住院的0~6岁神经发育障碍并发运动障碍患儿110例,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采用常规神经发育学疗法,观察组选择基于ICF-CY的NPT悬吊疗法,共1周。观察患者满意度、接受度和不良事件发生率。结果 对照组脱落2例,观察组脱落4例。观察组满意度98%(50/51),接受度96%(49/51),不良事件1件;对照组满意度、接受度均为100%,无不良事件发生。两组满意度、接受度和不良事件发生率均无显著性差异(P> 0.05)。结论 基于ICF-CY理论框架的NPT悬吊疗法安全可靠,临床接受度良好。

摘要：目的:研究功能性电刺激结合减重训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿下肢运动功能障碍的疗效观察。方法:痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿40例,设计随机对照研究,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均进行常规康复训练,观察组在此基础上实施功能性电刺激结合减重平板训练。两组患儿均在治疗前、治疗4周后、治疗8周后采用关节活动度评定、粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)评定和步态分析。结果:两组患儿治疗4周、8周后,踝背屈角度增加、GMFM的D区和E区评分提高、步态较前改善,与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组各项观察指标均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激结合减重平板训练能增加痉挛型双瘫脑瘫患儿踝背屈角度,提高下肢运动功能。

摘要：脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1]。全球范围内脑瘫患病率约为0.15%~0.40%[2]。几乎所有脑瘫儿童都伴有不同程度的运动发育障碍,伴随终生,给儿童及其家庭带来严重影响。根据《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(international classification of functioning,disability and health children and youth version,ICF-CY)建议,康复治疗不应仅限于身体结构和功能,要将个体与活动、参与等领域联系起来,最终提高儿童的独立性[3]。动态套装矫形器(dynamic suit orthosis,DSO)作为一种补充和替代疗法,利用大脑神经系统的可塑性,通过增加本体感觉输入和病理反射、纠正异常身体姿势建立正确的运动模式[4-5]。根据治疗目的和生产商不同,DSO设计差异很大,包括覆盖全身的矫正衣,矫正裤、矫正手套等较小的矫形器[5]。DSO通常具有两种干预措施:①仅穿戴DSO进行长时程干预;②DSO结合悬吊、滑轮系统等高强度运动项目或神经发育治疗[6]。目前研究表明,DSO种类繁多,价格昂贵,负面影响较大,并且没有标准统一的训练方案,关于其有效性存在较大争议。本文主要阐述DSO的发展现状和临床应用,为临床康复治疗提供参考依据。

摘要：随着计算机技术的发展，计算机管理信息系统（ManagementInformadonSystem，简称MIS）在医疗行业中逐步得到应用。本文介绍了如何应用计算机设计开发医院护理管理智能排班系统，应用该系统提高医院护理管理排班的效率和准确性。

摘要：根据医学免疫学的特点和我国教学现状,设计了多种互动式教学方式,提高基础课的教学质量。在实施课堂教学过程中,评价问题仍将是影响其顺利实施的关键因素之一。对相应的评价应在一定层次上进行理论上的探讨和系统的构建,为今后全面实施多元化互动式课堂模式进行有益的尝试,也为全面实现素质教育提供良好的基础。

摘要：目的:探讨个体化座椅改造在脑瘫患儿康复护理中的应用效果,确定姿势控制在脑瘫儿童护理中的重要作用。方法:选择2018~2019年在佳木斯大学附属第三医院就诊的脑瘫患儿60例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿应用个体化座椅改造护理技术,设计个体化座椅形式,对照组患儿采用购置的成品儿童座椅,两组患儿同时实施ADL康复护理,每日两次,每次护理干预与功能锻炼30min。90d后观察疗效,采用ADL量表评价患儿的日常生活活动能力,采用调查问卷询问患儿家长满意程度,从而比较临床护理效果。结果:与对照组比较,观察组患儿ADL评分明显提高(P<0.05),且患儿家长满意度升高(P<0.05)。结论:个体化座椅改造有利于提高脑瘫患儿的康复护理疗效,提高患儿家长的满意度,为进一步探求姿势控制与ADL护理相结合的新型护理方法提供新思路。

摘要：根据医学免疫学的特点和我国教学现状,设计了多种互动式教学方式,通过创设问题情境,建立激励机制,创建团队,组织小组活动等,在课堂教学中创造愉快、和谐、平等、探究的气氛,最大限度的激发学生学习主动性、创造性,提高学生的综合素质,同时促进医学基础课的教学质量。为保证多元化互动式教学模式的顺利实施,尝试建立适合该教学模式的全新考核评价体系,在新的评价体系里,期末成绩(100%)=基础理论(50%)+出勤及课堂表现(15%)+实验操作与技能(20%)+小组活动(15%)。在本项研究实施过程中设置了信息反馈环节,针对提高学习兴趣、强化基础知识、促进思考能力、创新能力、语言表达能力等方面设立问卷调查,及时获得信息反馈。多元化互动式教学模式还存在许多细节性的问题急待解决,还需要反复的推敲、探索与实践。

摘要：目的:评价喜炎平注射液治疗小儿肺炎的疗效。方法:检索Medline(1966-1-2009-12)、EMbase(1966-1-2009-12)、Cochrane Library(2009年第4期)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM,1978-1-2009-12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-1-2009-12)、中国科技期刊数据库(1989-1-2009-12)、万方数据库(1982-1-2009-12)等数据库,收集喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.0.24软件进行Meta分析。结果:共纳入23项随机对照研究,所有研究Juni评分均为C级,属于低级质量研究。Meta分析结果表明,与对照组比较,喜炎平注射液治疗小儿肺炎在提高肺炎临床总有效率方面显示出较好的疗效。结论:根据目前获得的低质量研究,喜炎平注射液治疗小儿肺炎有效。但纳入的临床试验在样本量、随机、双盲等方面尚存在缺陷,有必要设计良好的大样本随机双盲对照研究进行论证。

摘要：目的构建以新型脂肽为佐剂的递送系统脂肽-脂质纳米颗粒(lipopeptide-lipid nanoparticle,LP-LNP),初步探究其对mRNA疫苗的增效作用。方法设计并合成2种新型脂肽SS-10和SQ18,微流控技术将编码增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,eGFP)、萤火虫荧光素酶(firefly luciferase,F-luc)和卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)的mRNA包载到LP-LNP中,构建以新型脂肽为佐剂的mRNA递送系统;利用动态光散射法表征LP-LNP的粒径、多分散系数;利用HEK-Blue TM mTLR2报告细胞检测其Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)的激活作用,筛选最优脂肽掺入比;将优选的LP-LNP-eGFP-mRNA转染至HEK293T细胞,荧光显微镜观察eGFP的表达;利用活体成像技术考察LP-LNP-F-luc-mRNA在小鼠体内的表达水平;流式细胞术评价LP-LNP-OVA-mRNA免疫小鼠后诱导引流淋巴结中树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟水平以及交叉递呈抗原的能力。结果脂肽SQ18和SS-10分别以0.50%、0.75%的摩尔比掺入后,得到的LP-LNP平均粒径分别为127和121 nm,平均多分散系数分别为0.11和0.08,包封率均在90%以上,且体外安全性好;该配方条件下激活TLR2的能力显著强于阳性对照Pam 2 CSK 4(P<0.01);优选的LP-LNP均可以实现有效的体外转染,其中SQ18以0.50%掺入制备的LP-LNP体内转染效果显著优于传统LNP(P<0.01),且可以显著促进引流淋巴结DCs的成熟以及抗原的交叉递呈(P<0.05)。结论以新型脂肽为佐剂的LP-LNP可以增强mRNA的递送能力,进一步提高mRNA疫苗的免疫效果。

摘要：目的:对网络干预在孤独症谱系障碍(ASD)儿童中的应用研究进行范围审查,以识别网络干预的内容要素及应用现状,为未来ASD儿童康复及护理提供一定参考。方法:以Joanna Briggs Institute(JBI)范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Web of Science、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时限为建库至2022年12月。对所纳入的文献进行汇总和分析。结果:纳入20篇文献,网络干预的内容要素包括提供基本知识、康复训练技能指导、各项能力对症训练指导、照顾者指导方式、反馈方式和与专业人员联系指导。结局类型主要为对ASD儿童和照顾者的干预效果及可行性的评价指标。干预的有效性及可行性已得到初步证实。结论:网络干预对ASD儿童起到了积极作用,未来需根据不同特点的ASD儿童研制具有针对性的干预方案,并通过大样本、多中心、多元化研究设计进一步评估干预效果及成本效益。