摘要：目的通过给予实验大鼠叶酸干预和治疗,探讨叶酸补充剂对孤独症的预防和治疗效果。方法通过对孕12. 5 d的Wistar大鼠腹腔注射丙戊酸钠VPA 600 mg/kg,制造其子代孤独症模型,出生后对孤独症模型组仔鼠进行高、中、低剂量叶酸治疗,观察和测量子代大鼠生长发育、认知行为及神经病理学变化,比较叶酸的孕期干预和后期治疗效果。采用χ2检验、t检验、F检验及重复测量进行数据分析。结果孤独症大鼠较正常大鼠具有明显的生长发育迟缓和认知学习能力落后表现,而围孕期叶酸补充组和高剂量叶酸治疗组大鼠在生长发育水平和认知学习能力方面较孤独症大鼠具有明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论围孕期叶酸补充和高剂量叶酸治疗对预防孤独症的发生,改善其生长发育、认知行为及神经病理方面具有很好的改善治疗效果。

摘要：目的探讨儿童孤独症围孕产期危险因素,为孤独症的病因预防和预后治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,对已确诊的3~6周岁的101例孤独症儿童及202例对照儿童监护人进行问卷调查,分析围孕产期危险因素与孤独症的关系。结果单因素分析显示:居住地、母亲育龄、父母关系、母亲孕期吸烟、孕期被动吸烟、孕早期睡眠、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、感染、孕期体质量变化、新生儿窒息、新生儿重症黄疸、产时孕周、喂养方式、出生头围、出生体质量、母亲孕期辐射接触、孕期手机携带位置是儿童孤独症的危险因素。多因素分析显示:产时孕周、喂养方式、家庭居住地、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、父母关系是儿童孤独症的危险因素。结论加强围孕产期保健,减少孕期危险因素接触可预防儿童孤独症发生。

摘要：目的了解护生对临床实习环境的满意度。方法采用自行设计的护生对实习环境满意度问卷对18所医院的583名实习护生进行调查。结果72.7%～80.6%的实习护生对带教管理、带教活动安排和带教老师表示满意,而对实习的人际关系环境、激励环境、安全保障环境的满意率较低。结论护生实习的基本环境能够满足护生需要,但人际关系环境和安全保障环境需要改善,激励机制亟待建立。

摘要：目的比较研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系特点,为临床鉴别诊断及治疗方案的设计提供参考依据。方法选取2015—2017年于空军军医大学第三附属医院颞下颌关节病科就诊的169例TMD单侧颞下颌关节疼痛患者(TMD组)和189例夜磨牙患者(夜磨牙组)的临床资料进行回顾性分析。对2组患者治疗前牙颌石膏模型进行测量分析,比较其错[牙合]畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆[牙合]和覆盖情况、个别牙错[牙合]、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、第三磨牙萌出及口腔修复情况。结果(1)2组患者错[牙合]畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆[牙合]覆盖情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)TMD组患者反发生率(28.4%)明显高于夜磨牙组(17.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.102,P=0.014);而2组患者锁[牙合]、对刃及开[牙合]发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)TMD组上颌侧切牙伴其他牙位唇倾的占比(22.6%)明显高于夜磨牙组(4.9%),上颌中切牙伴其他牙位扭转的占比(53.3%)低于夜磨牙组(74.5%),而上颌尖牙伴其他牙位扭转的占比(37.8%)明显高于夜磨牙组(5.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)TMD组缺牙发生率(23.7%)高于夜磨牙组(15.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.974,P=0.046);在各组缺牙患者中,TMD组多颗牙缺失患者占比(47.5%)大于夜磨牙组(24.1%),夜磨牙组单颗牙缺失患者占比(75.9%)大于TMD组(52.5%),其分布差异有统计学意义(χ^(2)=3.907,P=0.048)。(5)TMD组患者双侧下颌第三磨牙的萌出率均高于夜磨牙组,差异均有统计学意义(均P0.05)。(6)在各组固定义齿修复患者中,TMD组多颗修复患者占比(89.5%)大于夜磨牙组(占33.3%),夜磨牙组单颗修复患者占比(66.7%)大于TMD组(10.5%),其分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论TMD单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合特点在个别牙反[牙合]、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、下颌第三磨牙萌出及口腔修复情况方面存在一定差异,可为临床鉴别诊断提供参考依据。