摘要：目的 比较罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定在中老年胸腰椎手术超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)中的应用效果。方法 应用前瞻性研究方法,按照随机数字表法和1:1:1实验设计原则,将2020年10月至2022年3月保定市第二医院收治的156例需行胸腰椎手术治疗的中老年患者分为A、B、C组,每组52例。3组均行罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下双侧ESPB,其中A、B、C组右美托咪定剂量分别为0.5、1.0、1.5μg·kg^(-1)。比较3组入室前(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、术毕时(T_(3))、气管拔管时(T_(4))血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]及应激指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)],术后各时间点舒适度评分(BCS评分),术后舒芬太尼用量,术后48 h患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、补救镇痛次数和疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价],术后各时间点匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果 B、C组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点HR、MAP值及血清ALD、Cor水平均显著低于A组(P0.05)。A、B组不良反应发生率分别为3.85%、5.77%,显著低于C组的19.23%(P0.05)。结论 中老年胸腰椎手术超声引导下双侧ESPB中采用罗哌卡因复合右美托咪定,推荐右美托咪定剂量为1.0μg·kg^(-1),可获得良好的麻醉效果,且安全性高。

摘要：目的调查当前麻醉科住院医师术前访视的现状,通过多元有序Logistic回归模型筛选出影响住院医师规范化培训(简称住培)的麻醉科住院医师术前访视工作的因素,并对影响麻醉术前访视的因素进行分析。方法自行设计调查问卷,通过微信小程序对河北省多家住培基地的麻醉科住院医师发放调查问卷,问卷涉及住院医师对术前访视的认同感、住院医师对医院教学的评分等多方面问题。问卷结果通过Logistic回归模型进行分析。结果影响麻醉科住院医师术前访视能力及自我评价的因素中,外科医师和患者及家属配合度及麻醉科住院医师对术前访视的认同感与住院医师术前访视能力及自我评价呈正相关(P0.05)。结论住院医师术前访视能力及自我评价受外科医师和患者及家属配合度及麻醉科住院医师对术前访视的认同感影响,相关因素为进一步提高麻醉术前访视质量和住院医师的术前访视能力提出参考。