摘要：目的全面了解和掌握元谋县氟病区采取改水降氟措施后的效果,总结推广防治管理经验,科学地指导防治工作,降低元谋县地氟病的发病率。方法用氟离子选择电极法检测水中氟含量和8～12岁儿童尿氟含量,用统一设计的表格对41个氟病区所有8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况调查和成人Ⅱ度以上氟骨症调查,以及改水工程的全面调查。结果查清了元谋县辖区内饮水型氟中毒的分布范围,高氟病区水氟含量和8～12岁儿童尿氟水平。对41个高氟病区的1 346名8～12岁儿童普查,查出氟斑牙患者299例,患病率为22.21%,与未改水降氟前相比下降了29.15%,对16 284名16岁以上成人进行氟骨症调查,查出氟骨症患者148例。进行改水降氟工程实施31个自然村,目前能正常运转的有12个,报废的17个自然村,间歇饮用的2个自然村,已改水并正常运转的大部分自然村8～12岁儿童氟斑牙均未检出。结论元谋县饮水型氟中毒患病率还处于较高水平,防治形势较为严峻,在高氟病区采取改水降氟措施,是防治饮水型氟中毒的有效措施。

摘要：目的分析2012年元谋县麻疹病例发生的原因，以便采取更为有效、科学的麻疹防控措施，为最终实现消除麻疹的目标提供科学参考依据。方法用统一设计的表格对病例进行个案调查，对病例村开展麻疹传播危险因素调查；用随机抽样方法抽取30个村委会开展麻疹接种率调查；制定麻疹IgG抗体滴度检测方案，随机抽取两个村委会不同年龄段的人群和到县人民医院就诊的不同年龄段的人群共406人开展麻疹抗体滴度检测。结果2012年元谋县发生4例麻疹散发病例，4例病例中无免疫史2例，基础免疫史不详1例，有免疫史1例；发病年龄8月龄～17月龄3例，8岁1例；对4例病例村开展麻疹传播危险因素调查结果表明，疫点周围无麻疹传播危险因素；对30个村委会的8月龄至4岁共240名儿童开展麻疹接种率调查，含麻疹成份疫苗的接种率达100％，对不同年龄段的人群共406人开展麻疹抗体滴度检测，麻疹抗体滴度〈200MIU／mL2人，≥200MIU／mL137人，≥800MIU／mL267人，抗体阳性率达99．51％，抗体保护率达65．76％，抗体保护率最高为18月～5岁组，达89．09％，最低20～34岁组，为40．00％，各年龄组间抗体保护率有显著性差异（χ^2=50．81，P〈0．005）。结论元谋县适龄儿童麻疹疫苗接种率较高，基础免疫工作扎实，麻疹抗体阳性率较高。2012年发生的麻疹病例均为散发，发生麻疹流行和暴发的可能性不大。麻疹发病的主要原因是个别儿童存在免疫空白，今后要加强对个别免疫空白人群的麻疹疫苗接种工作，提高及时接种率，消除免疫空白人群。