摘要：目的:通过对补肾化痰祛瘀法治疗血管性认知功能障碍(VCI)进行文献整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:用Meta分析方法,计算机检索PubMed,Cochrane,生物医学,中国知网,维普及万方等数据库(2001～2011年),两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果:从中医药治疗VCI的569篇文献中,按照纳入标准筛出18篇随机对照试验(RCT)文献。Meta分析结果显示:①补肾化痰祛瘀法干预的治疗组在简易精神状态量表(MMSE),BBS评分方面优于对照组(P<0.05);②在ADL评分方面两组相似;③安全性方面,经卡方检验,差异没有统计学意义,提示两组不良反应发生率无显著性差异。结论:就目前能获得的临床证据表明,补肾化痰祛瘀法治疗VCI有较好疗效,安全性方面两组无显著性差异。鉴于在试验设计和结局指标的选择等方面存在的问题,中医临床试验应具有辨证诊疗过程;制定并采用统一的症状疗效评价标准;推动开展更多的设计合理、执行严格、多中心大样本、随访时间足够、有中医特色的RCT。

摘要：目的:通过对活血理气法治疗冠心病心绞痛文献进行整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:按照Meta-分析方法的步骤,计算机检索Pub Med、Cochrane、生物医学、中国知网、维普及万方等数据库2001～2011年的文献报道,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果:检索相关文献报道516篇,按照纳入标准筛出25篇随机对照试验文献。Meta-分析结果显示:①活血理气法干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效和硝酸甘油减停率方面均优于对照组(P<0.05);②安全性评价方面显示仅有2个试验发生了不良反应,且均为轻度的胃肠道反应。结论:就目前获得的临床证据表明,活血理气法治疗冠心病心绞痛有较好疗效。针对试验设计和结局指标的选择等方面存在的问题,应该开展更多的设计合理、执行严格、多中心大样本、随访时间足够、具有中医特色的随机对照试验。

摘要：目的:评价理气活血方药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:根据循证医学系统评价的要求,计算机检索CBM、CNKI、维普VIP、万方等数据库(各数据库起始年限至2011年)收录的理气活血方药治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验文献,应用Jadad评分标准评价合格研究的方法学质量,并用RevMan 5.1软件对相关数据进行统计分析。结果:①共检索到相关临床对照试验文献104篇,最终纳入合格文献60篇,总样本量6 074例。Jadad评分,3项研究得分≥3分,其余研究得分均<3分。②理气活血方药干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效以及不良反应发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:①理气活血方药治疗冠心病心绞痛有较好疗效和安全性;②鉴于纳入研究整体质量偏低、存在发表性偏倚等多因素的影响,上述结果的稳定性和可靠性仍有待于今后临床开展设计严谨的高质量、大样本、多中心随机双盲对照试验来进一步证实。

摘要：骨转移是肿瘤发展过程中的最常见并发症,尤其是在晚期前列腺癌或乳腺癌病人中,有大约70%伴随有骨转移,其它癌症,例如肺癌、肠癌、胃癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌或肾癌中,有15～30%病人有骨转移病症,病人常伴有严重疼痛、病理性骨折、高血钙以及神经性压缩综合症.骨转移常常是致命性的,仅在美国,每年大约有35万人死于各种癌症的骨转移[1],因此骨转移并发症是肿瘤治疗中一个严重而耗费极大的临床症状.在分子和细胞水平上了解肿瘤骨转移的机理,可以为设计新的更有效的治疗手段提供基础.本文就骨转移的机理研究作一综述.

摘要：目的了解医务工作者对医药分业政策的认知度和可行性态度,为医药分业政策的有效实施提供依据。方法采用随机抽样方法,对3所医院中333名医务工作者采用自行设计问卷进行调查。结果医务工作者对医药分业政策认知度平均得分(7.04±1.548)分,不同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、月收入的调查者得分差异均无统计学意义(P>0.05)。对医药分业政策可行性态度平均得分(18.65±6.14)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、文化程度为影响可行性态度得分的影响因素(P<0.05),其标准化偏回归系数分别为-0.377、0.112、-0.274。结论医务工作者对医药分业政策的认知度和可行度得分较高,表明其对医药分业政策较为支持;建议政府应使医药分业政策趋于合理,惠及各个不同领域。

摘要：目的通过对改制后医院药房的调研,探讨药房员工工作积极性的主要影响因子,为国家医药分开政策的更好执行提供理论依据和实践基础。方法采用随机原则抽取三家医院药房核心员工、医院管理者、患者及家属,共225名,对"薪酬"、"工作成就"、"工作环境"和"学习发展"等因子进行调查。结果薪酬激励、工作成就激励、工作环境激励及学习发展激励四个激励因子均对药房员工的离职倾向有负向影响;人格类型会影响薪酬激励、工作成就激励、工作环境激励对离职倾向的作用效果;而人格类型不会显著影响学习发展激励对于离职倾向的作用效果;与外向型员工相比,薪酬激励、学习发展激励对内向型员工的离职倾向影响更大;而工作成就激励、工作环境激励对他们的离职倾向影响相对较小。结论提供公平合理的、有竞争力的薪酬福利;优化工作设计,提高药房员工在工作中的参与度与成就感;建构优秀的企业文化和良好的工作氛围;建立完善的培训和职业生涯发展体系;了解员工的人格特征,把握其个性化内在需求,可更好地调动药房员工工作积极性。

摘要：目的改进长管骨骨折内固定器具。方法设计自动加压接骨器，采用生物力学、动物实验、同位素扫描和临床应用予以验证。结果力学研究显示：其抗弯和抗扭曲强度均优于临床常用的ＡＯ加压接骨板；动物实验研究显示：该接骨器在肌肉收缩和肢体负重的条件下，具有自动加压作用；同位素扫描显示其骨折愈合明显早于ＡＯ加压接骨板，其钩齿状界面对骨折端血供干扰较小。临床应用５３７例显示：尤其适用于长管骨粉碎骨折（４１２例），也可有效地用于长管骨骨折延迟愈合和不愈合（１０３例）的治疗。结论自动加压接骨器是一种新型四肢长管骨骨折内固定器具，在许多方面优于常用骨折内固定器具，临床效果满意。