摘要：【摘要】目的探讨拱顶石穿支岛状皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2013年6月，设计应用拱顶石穿支岛状皮瓣（keystonedesignperforatorislandflap，KDPIF）修复四肢、躯干及面部皮肤软组织缺损14例，缺损面积为1cm×1cm-5cm×9cm。术中于缺损旁设计拱形皮瓣，皮瓣宽度与缺损宽度一致，皮瓣紧邻创缘的两侧顶角呈90。，在该皮瓣的头尾两端包含2个V—Y推进皮瓣。皮瓣血供主要来自皮下血管网和来自筋膜及肌肉的穿支血管，对于一些面积较大的皮瓣，术前可通过多普勒确定皮瓣基底穿支血管的位置。结果本组13例患者创面一期愈合，仅1例出现皮瓣部分坏死，经换药后二期愈合。术后随访3—6个月，患者对形态和功能均感满意。结论拱顶石穿支岛状皮瓣为皮肤软组织缺损创面的修复提供了一种简单、有效的方法，对于一些可能原本需要复杂皮瓣或移植皮片修复的创面亦适用。

摘要：目的探讨额部皮瓣联合睑板结膜瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用及效果。方法2016年1月至2018年3月海军军医大学附属长海医院收治下睑广泛全层缺损患者9例,全部缺损长度均大于下睑全长一半。设计额部皮瓣联合睑板结膜瓣覆盖下睑缺损处的残留皮肤创面。术后4~6周行二期断蒂和睑缘修整术。结果本组9例额部皮瓣全部存活。1例术后出现下睑退缩,半年后恢复正常。1例因下睑皮瓣肥厚、1例因皮瓣蒂部肥厚半年后进行修薄。余患者术后外观均得到较大改善,没有进行任何修复手术,对手术效果满意。结论额部皮瓣质地好、血供确切、成活率高,在联合睑板结膜瓣修复广泛的下睑全层缺损时能获得良好的手术治疗效果。

摘要：目的 研制符合面部的恒压恒量微创颗粒脂肪注射移植装置,并评估其临床应用价值.方法 针对面部脂肪移植小体积、高推力和高精度的要求,采用控制器和电机一体化手持式设计,使脂肪注射移植装置体积更小、重量更轻,以适应面部精细移植的需要.2013年11月至2015年3月,选取50例面部自体脂肪移植患者,同一患者右侧面部采用该装置进行脂肪移植,左侧面部采用注射器手推方式作为对照,同期移植脂肪,并由患者、术者及1名与本研究无关的第三者对临床效果进行评价,内容包括术中疼痛程度、推注难易、术后肿胀和青紫程度、并发症及整体满意度等,疼痛强度评估采用数字分级法（NRS）,治疗效果采用李克特（Likert）5分评分法.分别采用x2检验、秩和检验和方差分析进行统计学分析.结果 该装置体积小巧,操作轻便,推注速度为7.2 mm/s,脂肪注射量可以精确控制到0.04 ml/s,脂肪移植量达到0.005 6 ml/mm,可实现高精度注射.50例患者面部右侧治疗效果优良百分比为90％（45/50）,左侧为78％ （39/50）,右侧明显高于左侧（Z=-4.285,P＜0.01）;注射局部硬结：右侧为0,左侧7例（x2=6.57,P＜0.05）;淤斑：右侧21例,左侧45例（x2=5.37,P＜0.05）;疼痛程度：右侧为（3.7±1.1）分,低于左侧的（5.2±0.7）分（F=17.405,P＜0.01）.结论 面部恒压恒量微创颗粒脂肪注射移植装置,外观设计符合人体工程学要求,操作简便,注射移植精确度高,并发症少,患者痛苦小,满意度高.

摘要：拱顶石穿支岛状皮瓣具有设计简单、术时较短、血供可靠等特点,适用于缺损较大且不适合植皮修复的创面,现已广泛用于全身大多数部位,并在临床运用中不断改良。该文综述了拱顶石穿支岛状皮瓣的特点、手术方法、经典术式、改良术式、最新临床应用进展以及该皮瓣的局限性。

摘要：目的探讨面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据缺损的部位、大小、形状，应用多普勒超声血流探测仪确定最靠近缺损处部位的面动脉穿支血管，并以其从面动脉发出的位置为旋转点设计面动脉穿支蒂皮瓣修复创面。皮瓣大小与缺损面积相近，形成皮瓣时在不妨碍皮瓣转移的情况下尽可能多地保留穿支血管周围的皮下脂肪，以避免静脉回流障碍。结果2012年10月至2013年10月，共应用面动脉穿支皮瓣修复面部皮肤软组织缺损26例，其中鼻部缺损9例，上唇部缺损10例，颊部缺损7例，缺损面积1．5cm×2．0cm-3．0cm×3．0cm，皮瓣切取面积2．0cm×2．5cm～3．5cm×3．5cm。术后除1例皮瓣远端发生3mm宽的表层坏死外，其余25例皮瓣均完全成活。16例获得3个月至2年随访，肿瘤无复发，功能与外形满意。结论面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部中等大小的皮肤软组织缺损安全可靠，可获得理想的功能与外形效果。

摘要：目的 探讨股前外侧皮瓣修复臀部复杂性褥疮的方法及疗效. 方法 选择2010年5月-2014年7月收治的臀部复杂性褥疮患者24例,其中男13例,女11例;年龄26 ～ 64岁,平均54岁.均为Ⅳ度缺损,缺损面积为12 cm×6 cm ～24 cm×12 cm.均采用带蒂股前外侧皮瓣逆行修复臀部褥疮,术中设计皮瓣面积为14 cm×8 cm～30 cm×14 cm.供皮区直接缝合18例,全厚皮植皮覆盖创面6例. 结果 术后22例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端小部分坏死,经过后期换药处理后,创面愈合.均获6个月～2年随访,术后无一例褥疮复发.皮瓣外形、质地、颜色均与受区匹配. 结论 股前外侧皮瓣具有与受区皮肤接近、获取皮瓣面积大、易于获得预期效果等特点,是臀部褥疮的有效修复方法之一.

摘要：研究目的评估脉冲染料激光（pulsed dye laser PDL）联合外用咪喹莫特治疗与单纯激光治疗鲜红斑痣的疗效。研究设计对20名亚裔鲜红斑痣受试者的结果进行评估。鲜红斑痣皮损内设置三个治疗测试区：A区用PDL＋外用咪喹莫特治疗;B区单纯PDL治疗;C区单纯外用咪喹莫特软膏治疗。治疗后1、3、6和12个月进行随访,利用皮肤光谱检测仪测量血红蛋白指数。

摘要：目的探讨上臂内侧皮管（瓣）带蒂移植在创伤后鼻缺损美容整形中的应用。方法 2008年11月~2015年1月,笔者应用上臂内侧带蒂皮管（瓣）修复创伤后鼻缺损11例（男性9例,女性2例;年龄18~43岁）,其中一期皮管（瓣）成形同时转移修复8例,其余3例采用一期上臂形成皮管（瓣）、二期带蒂转移修复鼻缺损、三期皮管断蒂完成鼻再造。结果本组11例患者鼻部转移皮瓣血运良好,鼻腔通气功能良好。随访9例,1~3个月时颜色与周围皮肤相差较大,1年后颜色相近,两侧鼻孔对称,鼻外形良好,基本达到美容修复的目的。结论上臂内侧带蒂皮管（瓣）设计相对不受限制,提供的组织量多,成活率高,在患者不接受面部遗留新瘢痕的情况下,是一种较好的选择方法。

摘要：目的 探讨＂一字＂法内眦赘皮矫正术联合睑袋整复术的临床应用效果及评价.方法 由设计的新内眦点处＂一字＂ 法横切开内眦赘皮,切口延至下睑缘5mm左右,分离内眦部的皮下粘连,剪除部分错构组织,形成新的内眦,再将下睑缘切口延至外眦部,切开皮肤、皮下组织,行睑袋整复术,术中将眶隔脂肪释放、重置,紧缩眶隔,去除部分肥厚的眼轮匝肌和松弛的皮肤.结果 本组18例患者,术后均取得较好的治疗效果.随访1~14个月,内眦赘皮消失,基本无瘢痕遗留,双眼间距适当,双睑外形美观,睑袋改善明显,无并发症发生,达到眼周年轻化的良好效果.结论 ＂一字＂法内眦开大术联合睑袋整复术,较好地矫正了内眦赘皮和下睑松弛,达到了眼周年轻化的美容效果.

摘要：目的 探讨上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用效果.方法 采用上睑板结膜瓣修复下睑广泛全层缺损22例,全部缺损长度均大于下睑全长1/2,随后设计一个或多个邻近的局部皮瓣覆盖残留皮肤创面.其中,13例联合单个局部皮瓣,9例联合2个局部皮瓣,共计31个局部皮瓣.术后4～6周,行Ⅱ期断蒂睑缘修整术.结果 Ⅰ期术后,1个鼻旁皮瓣于第4天发生远端部分坏死,其余30个皮瓣（21例）均完全存活.18例患者断蒂后随访3～24个月,除1例有下睑外伤手术史的患者,下睑呈轻度退缩外,其余患者均获得满意的功能与外观.结论 采用上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣修复广泛下睑全层缺损,安全可靠,功能与美容效果均较满意.