摘要：【摘要】目的探讨拱顶石穿支岛状皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2013年6月，设计应用拱顶石穿支岛状皮瓣（keystonedesignperforatorislandflap，KDPIF）修复四肢、躯干及面部皮肤软组织缺损14例，缺损面积为1cm×1cm-5cm×9cm。术中于缺损旁设计拱形皮瓣，皮瓣宽度与缺损宽度一致，皮瓣紧邻创缘的两侧顶角呈90。，在该皮瓣的头尾两端包含2个V—Y推进皮瓣。皮瓣血供主要来自皮下血管网和来自筋膜及肌肉的穿支血管，对于一些面积较大的皮瓣，术前可通过多普勒确定皮瓣基底穿支血管的位置。结果本组13例患者创面一期愈合，仅1例出现皮瓣部分坏死，经换药后二期愈合。术后随访3—6个月，患者对形态和功能均感满意。结论拱顶石穿支岛状皮瓣为皮肤软组织缺损创面的修复提供了一种简单、有效的方法，对于一些可能原本需要复杂皮瓣或移植皮片修复的创面亦适用。

摘要：目的探讨面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据缺损的部位、大小、形状，应用多普勒超声血流探测仪确定最靠近缺损处部位的面动脉穿支血管，并以其从面动脉发出的位置为旋转点设计面动脉穿支蒂皮瓣修复创面。皮瓣大小与缺损面积相近，形成皮瓣时在不妨碍皮瓣转移的情况下尽可能多地保留穿支血管周围的皮下脂肪，以避免静脉回流障碍。结果2012年10月至2013年10月，共应用面动脉穿支皮瓣修复面部皮肤软组织缺损26例，其中鼻部缺损9例，上唇部缺损10例，颊部缺损7例，缺损面积1．5cm×2．0cm-3．0cm×3．0cm，皮瓣切取面积2．0cm×2．5cm～3．5cm×3．5cm。术后除1例皮瓣远端发生3mm宽的表层坏死外，其余25例皮瓣均完全成活。16例获得3个月至2年随访，肿瘤无复发，功能与外形满意。结论面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部中等大小的皮肤软组织缺损安全可靠，可获得理想的功能与外形效果。

摘要：目的 探讨上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用效果.方法 采用上睑板结膜瓣修复下睑广泛全层缺损22例,全部缺损长度均大于下睑全长1/2,随后设计一个或多个邻近的局部皮瓣覆盖残留皮肤创面.其中,13例联合单个局部皮瓣,9例联合2个局部皮瓣,共计31个局部皮瓣.术后4～6周,行Ⅱ期断蒂睑缘修整术.结果 Ⅰ期术后,1个鼻旁皮瓣于第4天发生远端部分坏死,其余30个皮瓣（21例）均完全存活.18例患者断蒂后随访3～24个月,除1例有下睑外伤手术史的患者,下睑呈轻度退缩外,其余患者均获得满意的功能与外观.结论 采用上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣修复广泛下睑全层缺损,安全可靠,功能与美容效果均较满意.