摘要：目的探讨成人膝外翻畸形的解剖形态学异常,为全膝关节置换术(TKA)提供解剖学依据。方法对41例(53膝)成人膝外翻畸形进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律及相关关系。将观察指标与健康正常膝(对照组n=41)进行比较。结果膝外翻术前X线片显示股胫角(FTA)(15.4±5.1)°,冠状面上测量股骨解剖轴与股骨远端关节面的外侧夹角(a LDFA)(76.6±1.2)°减小,胫骨解剖轴与胫骨近端关节面的内侧夹角(a MPTA)(95.8±0.5)°增大。CT显示通髁线与股骨髁远端关节面切线的夹角(DCA)(6.5±1.3)°增大,通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角(PCA)(5.2±1.2)°增大。以上测量指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论该研究建立的膝关节数字化三维模型仿真度高,解剖参数测量结果精确度高,能为膝关节置换临床治疗和假体设计提供解剖学依据。

摘要：背景:膝外翻畸形常需人工全膝关节置换来矫形,人工全膝关节置换选用假体与膝关节相匹配程度明显影响置换后长期效果。目前国内使用率较高的仍然是依据西方人数据设计的假体系统,应用于国人往往达不到最好匹配。目的:探讨股骨髁及胫骨平台的解剖形态学异常,为膝外翻畸形的全膝关节置换提供解剖学数据。方法:对41例(53膝)成人膝外翻畸形进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系。将膝关节相关参数与单膝畸形患者的健侧正常膝(对照组29膝)进行比较。结果与结论:膝外翻畸形X射线片显示股胫角为(15.4±5.1)°,冠状面上测量股骨解剖轴与股骨远端关节面的外侧夹角(76.6±1.2)°减小,胫骨解剖轴与胫骨近端关节面的内侧夹角(95.8±0.5)°增大。CT显示通髁线与股骨髁远端关节面切线的夹角(6.5±1.3)°增大、通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角(5.2±1.2)°增大。以上测量指标与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示在膝外翻畸形全膝关节置换中,应注意股骨髁和胫骨平台的解剖学异常。

摘要：背景:颈椎骨折诊断后多需手术治疗,前路椎体间植骨融合技术仍是目前治疗颈椎退行性或创伤性不稳的主要方法。作者设计的椭圆形同种异体骨垫,可以适应不同高度及宽度椎间隙的需要,符合椎间隙的生理形状。目的:通过与自体髂骨比较,评价自制同种异体骨垫在颈椎前路椎间植骨融合中的疗效。方法:2009年1月至2013年6月对58例颈椎椎间盘突出患者行前路一期椎间盘切除、椎间植骨融合内固定治疗,根据植骨材料不同,分为同种异体骨垫组和自体髂骨组,病程12-24个月。治疗后评价指标包括日本骨科协会(JOA)评分、颈椎间隙融合率、融合时间、手术时间、术中出血及排斥反应。结果与结论:治疗后6个月两组患者JOA评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后6个月同种异体骨垫组、自体髂骨组治疗后有效融合率分别为84%和88%,差异无显著性意义(P>0.05)。同种异体骨垫组植骨融合时间较自体髂骨组长,差异有显著性意义(P<0.05)。两组内固定物均牢靠无松动,随访期间均无植骨排斥。提示与自体髂骨相比,同种异体骨垫在颈椎前路植骨融合中疗效满意,可有效融合病变椎间隙,且异体骨垫不会产生因取骨引起的取骨区疼痛等不适。

摘要：目的探讨半环式钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用半环式钢板内固定治疗205侧股骨干粉碎性骨折,其中Ⅱ型粉碎性骨折156侧,Ⅲ型49侧,分析疗效。结果205侧中196侧获6～13年的有效随访,其骨折对位良好,愈合牢固,钢板固定确实,未见肢体明显旋转、成角、短缩、畸形;其中6例膝关节伸屈小于30°,在取钢板同时行股四头肌腱松解术,术后膝关节伸、屈功能恢复至90°以上。疗效综合评定:优160侧,良22侧,尚可10侧,差3侧,优良率88.8%。结论依据股骨形状、力学特性所设计的半环式钢板,对粉碎性骨折碎片起到良好整复、固定作用,与现有单钢板比较,它的生物力学特性更为合理,改变现有钢板偏心固定不足、各髓内针固定造成分离的缺点;在股骨干粉碎性骨折内固定选择中,该钢板实为理想的内固定材料。

摘要：双臂式的框式梯形加压钢板根据生物力学原理，从加强内固定的稳定出发设计而成。经３７例临床使用疗效满意。在钢板摘除中未发现１例有断钉，拔钉现象，亦无断端重新骨析现象。

摘要：目的　介绍辅助人工髋关节及其设计原则。方法　辅助人工髋关节放置在关节内 ,与髋关节结构相仿 ,同轴心活动。保留原有的股骨头 ,加大股骨头包容 ,减少股骨头负重 ,使缺血坏死的股骨头得以恢复。结果　 1998年 6月～ 1999年 6月 ,放置辅助人工髋关节 2 0例 2 2髋 ,术后 3周负重行走 ;2～ 3个月恢复正常工作与生活。X线片显示 ,坏死股骨头愈合良好。结论　辅助人工髋关节为股骨头坏死的治疗 。

摘要：为了寻找促进创面愈合的新方法,作者设计丹参注射液外用于30只新西兰大白兔背部创面,随机分为丹参组和对照组。术后测量创面大小,计算创面面积和愈合速度、愈合天数,并行光镜、电镜和细菌学检查。结果:丹参组创面缩小和愈合速度比对照纽快(P<0.001),愈合时间短(P<0.001)。光镜下见丹参组有丰富毛细血管,炎细胞少,肉芽形成早,成纤维细胞数量多,创缘上皮组织向中心生长较快,而对照组炎细胞多,成纤维细胞和毛细血管较少,上皮组织生长相对缓慢。电镜下见丹参组较对照组成纤维细胞表现出更旺盛的蛋白合成超微结构改变。创面细菌学检查丹参组细菌效明显少于对照组(P<0.001)。结果表明:丹参注射液外用能减轻创面炎症、水肿,促进创面愈合。

摘要：目的探讨不同穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损的作用。方法根据踝周软组织损伤及穿支情况,分别设计腓动脉外踝上及胫后动脉后踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损10例。结果10例中1例远端皮瓣坏死,其余均一期愈合。随访2个月～2年,皮瓣无破溃,外观良好。结论根据踝周软组织缺损及穿支情况,设计不同穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣,扩大了此类皮瓣的应用范围,是理想的治疗方法。

摘要：目的 自行研制寰枢椎侧块关节融合器,评价其与寰枢椎椎弓根螺钉内固定联合应用的生物力学稳定性.方法 选取46套正常寰枢椎CT三维重建片,测量寰椎侧块关节面矢状径、横径,枢椎侧块关节面矢状径、横径,寰枢椎侧块关节间隙高度.以此为依据,设计寰枢椎侧块关节融合器.取6具新鲜尸体枕颈部（C0～C4）标本.测量1.5 N·m载荷下C1.2节段的三维运动范围.标本按随机顺序,依次测量完整状态、不稳状态（齿突周围韧带切除）及经寰枢关节螺钉＋Gallie钢丝、寰枢椎椎弓根螺钉、寰枢椎侧块关节融合器＋寰枢椎椎弓根螺钉（C1＋C2＋cage）固定后的三维运动范围.结果 寰枢椎侧块关节间隙高度为（3.04±0.46） mm.融合器的相应宽度/长度分别设计为8/11、9/12、10/13 mm,高度设计为3.5、4.0、4.5 mm.三种内固定方式的运动范围均小于完整状态和不稳状态,差异有统计学意义.C1＋C2＋cage内固定在三种内固定方式中侧屈、旋转方向的运动范围最小,在屈伸方向运动范围最大,但差异均无统计学意义.结论 C1＋C2＋cage内固定具有与目前常用的寰枢椎内固定方式相当的稳定性,并能够提供额外的寰枢椎植骨融合点,可作为寰椎后弓缺如患者寰枢椎融合方式的一种选择.

摘要：目的 :邻近关节骨肿瘤或肿瘤样病变切除后的修复。方法 :依据腓骨血供的特性 ,设计吻合血管腓骨多节段移植 ,修复胫骨上端、股骨下端及股骨近端骨缺损。结果 :临床应用 10例 ,经术后 3个月随访 ,移植骨愈合良好 ,关节功能恢复令人满意。结论 :采用该方法 ,修复邻近关节骨肿瘤切除后巨大腔性骨缺损 ,远优于吻合血管或单纯松质骨植入 ,从根本上避免或替代了异体半关节移植。