摘要：目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨。

摘要：作为实证研究中识别因果关系的一种重要方法,调节效应检验有助于揭示自变量和因变量之间的深层次关系,然而该方法存在无法获得真实效应值且外部效度低等问题。受限于原始研究与生俱来的缺陷,循证领域亟待发展出新的调节效应识别模型。本研究采用大数据循证理念,利用循环方法对控制变量进行排列组合,从而模拟了“穷尽”所有可能的原始研究设计,对全部可能的变量间关系进行了回归分析并记录所有效应值。进而,使用元分析法对全部原始效应量进行全覆盖式合并,以获得真实的效应值,以此提升调节效应结果的外部效度。最后,本研究以信息贫困研究为例,详细展示了大数据循证视角下调节效应识别的所有流程。本研究的主要贡献在于完善了大数据循证理念下的元分析方法体系,从大量原始研究效应中提取了真实效应值,提高了调节效应的外部效度与因果关系识别的可靠性。

摘要：目的梳理分析针刺疗法网状Meta分析(NMA)的现状和热点,并提出相应的优化建议,为研究者提供参考和借鉴。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,搜集关于针刺NMA相关研究,检索时限均为建库至2022年2月。采用Excel 2019设计资料提取表,对纳入研究的发表特征、研究特征和关键词进行提取和编码,运用VOSviewer 1.6.16软件进行作者、关键词的聚类分析。结果共纳入113篇文献,2019年以后发文量显著上升。73种期刊刊载了相关研究。贡献较为突出的是以张金焕为代表的广州中医药大学,但不同团体之间的合作交流较少。热点关键词主要集中在针刺相关措施、疾病种类及临床疗效等方面。结论针刺网状Meta分析发表量持续增长,表明其关注度日益提升。载文期刊分布较分散,尚未形成核心作者群,研究机构主要集中在高校,缺乏跨界合作。因此,应加强不同地区研究机构之间的合作,进一步深化与拓展针刺研究,构建系统化的研究体系。

摘要：临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估证据确信度和解读研究结果。MERGE工作组充分借鉴国际经验,通过小组讨论、半结构化访谈、专家共识和试点应用,开发了一套包括8个步骤的健康结局指标DTES制定方法指南,包括:必要性评估、组建工作组、遴选患者重要结局、基于最佳证据制作情景示例、设计专家函询问卷、分析专家涵询结果、面对面专家共识以及推广应用与后效评价。DTES指南的开发,以期为利益相关者制定不同领域健康结局指标的DTES提供方法指导。

摘要：统计图形是科研论文中必不可少的组成部分,通过规范、美观的可视化图形直观、准确地呈现研究结果有利于促进学术成果的交流、传播与应用。医疗干预的安全性是其临床应用的基本前提,随机对照试验作为确定医疗干预疗效和安全性的重要研究设计,准确地呈现其结果的安全性信息便显得尤为重要。但是,有研究发现目前发表的随机对照试验报告中并没有充分地利用可视化图形呈现危害结局数据。为了促进临床研究人员更好地使用可视化图形呈现危害结局数据,国际学者近期在BMJ发表了一项共识研究,确定并推荐10种用于呈现随机对照试验危害结局数据的统计图形。为了便于国内学者了解和应用该共识,本文对该共识与推荐意见进行了解读,以期为提高国内随机对照试验报告中危害结局数据可视化的质量提供帮助。

摘要：单病例随机对照试验(N-of-1 trials)是一种基于单个患者所设计的多轮试验期交替的前瞻性临床随机交叉对照试验,可为临床决策者提供干预措施效果比较的高级别证据。近期,由多位学者组成的国际团队在BMJ上发表了N-of-1 trials方案规范清单(SPENT 2019),目的在于明确N-of-1 trials方案的内容设计,提高研究方案的完整性和透明度。本文将结合具体实例对SPENT 2019清单的14个主要扩展子条目进行详细解读,以期进一步规范国内N-of-1 trials研究的发表。

摘要：科学严谨的研究设计可提高诊断试验准确性比较研究的结果可信度。诊断试验准确性比较研究设计包括构建临床问题、确定金标准、选择研究对象、估算样本量、同步盲法比较待评价试验的结果及确立诊断截断值。本文介绍诊断试验准确性比较研究的设计的5种类型:完全配对、随机子集部分配对、非随机子集部分配对、非配对随机和非配对非随机。

摘要：艺术疗法在增强患者情感表达,治疗精神心理类疾病以及促进癌症患者康复等多个方面发挥着重要作用,由于其含义广泛、干预措施多样等特点,加强对艺术疗法的指导和监测是提高相关领域医疗服务水平的必然要求。临床实践指南是指导和规范医疗行为的重要工具,是医疗行为实施的重要保障,因此,本文对艺术疗法指南的现状进行总结,并在此基础上提出对相关指南制订和实施过程的思考及建议。

摘要：在同一个研究中对多个诊断性试验的诊断准确性进行比较,可筛选出准确性较高的诊断性试验。因此,诊断性试验准确性比较研究的开展尤为重要。本文介绍了诊断性试验准确性比较研究的概念,比较了其与单个诊断性试验研究的不同,并从其作用、研究设计、统计分析、现状与挑战的角度进行了阐述。

摘要：诊断试验准确性比较(CDTA)研究是诊断准确性试验的一种,旨在同一诊断试验研究中比较2个及以上诊断试验的准确性。CDTA系统评价的GRADE证据确信度分级与单个诊断试验准确性系统评价不同,主要体现在研究设计的选择、偏倚风险的评估及试验准确性比较指标的使用等方面。本文重点介绍GRADE分级方法应用于CDTA系统评价的基本原理和方法,以促进国内学者对该方法的理解与应用。