摘要：背景:透明质酸是一种天然多糖,也是人体中常见的一种糖胺聚糖,在眼睛和关节中的浓度最高,因其生物相容性、可降解性和低免疫原性而被制成水凝胶广泛应用于组织工程中。目的:介绍各类透明质酸复合水凝胶的特点以及在骨关节炎软骨损伤修复中的应用。方法:以"透明质酸,水凝胶,软骨修复,骨关节炎"为中文关键词检索CNKI、万方等数据库,以"hyaluronic acid;hydrogel;Cartilage repair;osteoarthritis"为英文关键词检索PubMed、Web of science等数据库,检索1995年1月至2020年7月发表的文献,筛选后进一步分析总结。结果与结论:透明质酸水凝胶优异的生物性能使其在骨关节炎软骨修复中得到了广泛研究,尤其是通过联合生物因子、天然材料、合成材料、3D打印技术、多肽、机械刺激等改善了透明质酸水凝胶的性能,推进了其在软骨组织工程中的应用。在未来随着化学、材料、物理、生物等多学科的综合发展,更加深入地了解透明质酸水凝胶降解的机制及探索骨关节炎的软骨损伤机制,有望设计出可以高效、无任何不良反应、更加适用软骨组织工程的透明质酸复合水凝胶。

摘要：背景:DNA水凝胶因其具有多种优良特性而得到了广泛研究,而其为药物输送和骨组织工程的发展提供了良好的平台,同时提供了新的研究发展思路。目的:对几种特殊类型的DNA水凝胶、基于DNA水凝胶的药物输送以及骨组织工程的目前发展及未来前景进行综述。方法:应用计算机在PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库检索涉及DNA水凝胶的药物输送和骨组织工程的相关研究,英文检索词为“DNA hydrogel,drug delivery,bone defect,osteogenic differentiation,osteogenic factor”,中文检索词包括“DNA水凝胶、药物输送、基因治疗、应用、细胞培养、骨缺损、成骨分化、成骨因子”,检索时间为2021年1月至4月,主要检索DNA水凝胶的类型,及其在药物输送以及骨组织工程的应用文献。结果与结论:①DNA水凝胶是由交联的DNA链组成的亲水性聚合物网络,作为一种新型的生物大分子功能材料,其易于合成和修饰、序列可编程性,具有亲水性、刺激响应性、生物相容性、生物降解性、以及分子识别和结合、高包封率等特性。②目前纯化和杂化DNA水凝胶的制备方法多样化,其可以实现一般药物的靶向输送治疗,通过DNA结构如非甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤二核苷酸的设计,可以实现免疫治疗。③DNA水凝胶作为反义单链核苷酸分子的良好载体,可以应用于基因治疗。④DNA水凝胶可以作为骨组织工程的三维细胞培养场所,其通过携带骨髓间充质干细胞以及成骨促进因子,促进骨形成以及骨组织血管化。

摘要：近年来,医学领域普遍使用3D打印技术,此技术集多项前沿技术如材料技术、信息采集技术及计算机技术于一体,开创了崭新的数字化医学领域[1-3]。骨科引进该技术,便于在骨科术前做好设计与模拟,设计个性化植入物,基本实现个性化定制。目前,临床开展长骨大段骨功能重建与修复的方法较多,但均难以将关节功能重建,即使重建也可能存在关节匹配问题,而使用3D打印个性化假体置换可有效解决该难题,实现个性化设计,早期便可持重,还可将并发症发生风险减少。

摘要：目的提供关于补充维生素D对膝关节骨关节炎影响的证据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学数据库与万方数据库,搜集补充维生素D治疗膝关节骨关节炎的临床随机对照试验,检索时间为建库至2017年10月。采用Rev Man 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结果最终纳入文献4篇,共1130例膝关节骨关节炎患者。Meta分析结果显示:补充维生素D对缓解膝关节疼痛具有统计学意义[SMD=-0.32,95%CI:(-0.63,-0.02)],在亚组分析中,无论低25(OH)D水平[SMD=-0.57,95%CI:(-1.41,0.27)]研究对象或高25(OH)D水平[SMD=-0.12,95%CI:(-0.28,0.04)]研究对象中补充维生素D对膝关节疼痛都没有显著影响。补充维生素D对胫骨软骨体积无影响[SMD=0.12,95%CI:(-0.05,0.29)]。在关节间隙结构改善方面差异无统计学意义[SMD=0.07,95%CI:(-0.08,0.23)]。结论目前缺乏强有力的证据来支持补充维生素D在膝关节骨关节炎患者中能对病情起到根本性作用。还需要进行更精心化设计的、更高质量的、样本量更大的、更长随访时间的临床随机对照试验来进一步明确补充维生素D对膝关节骨关节炎患者病情的影响。