摘要：目的对比分析计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)个性化制作的氧化锆全瓷基台的边缘适合性与成品纯钛基台的差异。方法选取在半州市口腔医院种植中心行单颗骨水平种植体植入术的患者48例,共植入67颗种植体,根据患者治疗意愿分为A、B两组,其中A组28例(39颗),采用CAD/CAM个性化氧化锆全瓷基台,B组20例(28颗)采用成品纯钛基台,牙冠选择CAD/CAM全瓷冠(粘接固位),肩台设计为齐龈肩台。采用双色硅橡胶法复制基台与牙冠边缘间隙,采用扫描电镜测量水平边缘间隙,检测个性化全瓷基台与成品基台的边缘密合性,并进行统计分析。结果两组间各检测点水平及垂直边缘间隙检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与成品基台相比,CAD/CAM制作的个性化全瓷基台边缘适合性在临床可接受范围内,值得临床推广应用。

摘要：目的评价椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷修复系统(瓷睿刻3代)的临床应用效果。方法对68例患者按照瓷睿刻3代椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统的标准程序,制作嵌体和冠全瓷修复体68例,其中使用Vita公司的MarkⅡ瓷块40块,西偌德公司的CERECBlock瓷块38块,修复体使用树脂粘接材料粘接完成。修复后3～6月复诊,由医师按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果 85.7%的修复体各项检查达到了A级标准。结论瓷睿刻3代系统的椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统制作嵌体和冠方便、快捷、精度高,是一种值得推广的口腔修复技术。

摘要：目的探索一种能辅助下颌水平阻生第三磨牙拔除的序列分牙导板的数字化设计制作方法,初步评价其可行性,以期为口腔临床应用提供参考。方法选择2021年3月至2022年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院综合科就诊的下颌第三磨牙低位水平阻生患者20例,其中男性11例,女性9例,年龄(30.2±2.8)岁。术前拍摄锥形束CT显示牙根与下颌管直接接触,取患者口内全牙列范围印模、进行牙颌模型光学扫描。通过Mimics24.0、Geomagic Wrap 2021、Magics21.0等软件对患者的锥形束CT数据、光学扫描数据进行三维重建、解剖结构提取、配准融合,以及进行序列分牙导板(含截冠导板、分根导板)结构的设计,然后三维打印钛金属导板,导板在牙颌模型试戴确认后,辅助医师进行分牙操作。观察导板是否就位、分牙次数、牙齿分块与术前设计匹配度、手术时间及是否有并发症。结果本研究成功打印20例分牙导板,均在患者口内就位良好,平均分牙次数3.4次,牙齿分块与术前设计较匹配,导板平均手术时间(29.2±9.8)min,未出现骨皮质穿孔等并发症。结论初步验证在下颌阻生第三磨牙拔除术中采用序列分牙导板辅助分牙操作可准确实现术前分牙设计的效果,有望为提高手术精度、保证安全性提供一种数字化解决方案,其精度与安全性需要进一步更大样本量的研究评估。

摘要：目的基于三维人脸模板的非刚性配准过程探讨外鼻缺损三维形态补全方法,为鼻赝复体的数字化设计提供新的解决方案。方法选取2022年6至12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的牙体缺损或缺失男性患者20例,年龄18~45岁,采集患者原始三维颜面数据,用Geomagic Wrap 2021软件构建外鼻缺损三维颜面数据。使用课题组前期研究中构建的结构化三维人脸模板数据,基于非缺损区形态,通过MeshMonk程序(一种非刚性配准算法)将三维人脸模板变形配准至外鼻缺损三维颜面数据上,获得三维人脸模板个性化变形后的数据,即补全人脸三维数据。基于外鼻缺损三维颜面数据的缺损边界,在补全人脸三维数据上裁剪出补全外鼻三维数据。对比分析补全人脸三维数据与原始三维颜面数据的鼻面角和鼻唇角,测量补全人脸三维数据鼻长与中面高、鼻宽与内眦间距的比值,评价补全外鼻三维数据的边缘曲线与外鼻缺损三维颜面数据缺损边缘曲线的边缘密合度,并分析补全外鼻三维数据与原始三维颜面数据鼻部相同标志点间距离值。结果20例原始三维颜面数据与补全人脸三维数据的鼻面角(分别为28.2°±2.9°、28.4°±3.5°)、鼻唇角[分别为95.4°(19.2°)、99.9°(9.5°)]差异均无统计学意义(t=-0.23,P=0.823;Z=-1.72,P=0.086)。补全人脸三维数据鼻长与中面高的比值为0.63±0.03,鼻宽与内眦间距的比值为1.07±0.08。补全外鼻三维数据的边缘曲线与外鼻缺损三维颜面数据缺损边缘曲线的曲线偏差(均方根值)为(0.37±0.09)mm、最大偏差为(1.14±0.32)mm,曲线偏差值位于±1 mm之内的占比为(97±3)%。补全人脸三维数据与原始三维颜面数据上对应鼻部标志点间距离分别为鼻根点[1.52(1.92)]mm,鼻尖点(3.27±1.21)mm,鼻下点(1.99±1.09)mm,右鼻翼点(2.64±1.34)mm,左鼻翼点(2.42±1.38)mm。结论本项研究提出的外鼻缺损三维形态补全方法有较好的可行性,构建的补全外鼻三维数据的面部协调性和边缘密合度较好,形态与原始三维颜面数据的鼻部形态接近。

摘要：目的通过1例前牙区即刻种植病例,探讨相关因素对前牙美学区种植修复的影响。方法患者前牙烤瓷桥松动脱落半年,要求种植修复。完善患者术前临床、影像检查、术前风险评估后,予以不翻瓣微创拔牙即刻种植延期修复,期间予以临时桥诱导牙龈成形,个性化印模杆进行最终印模,制作CAD/CAM钛支架,行螺丝固位烤塑桥修复。结果在随访期间,种植修复获得了良好的美学效果及发音和咀嚼功能。结论前牙美学区种植修复时,多因素可能影响到种植义齿成功率和修复的红白美学效果。严格掌握适应证,进行详细的术前评估,妥善选择治疗方案,才能获得理想的修复效果。