摘要：目的探讨视盘相关基因多态性与内蒙古自治区原发性开角型青光眼（POAG）易感性的关系。方法采用回顾性研究设计，纳入2014年1月至2016年12月内蒙古自治区（呼和浩特市、包头市）6所医院确诊的POAG患者108例作为POAG组，同期纳入120名健康体检者作为对照组。2个组患者用EDTA抗凝管抽取1—2ml全血，提取基因组DNA，充分混匀EDTA和全血，提取基因组DNA于-20℃冰箱中保存。采用质谱分析法对108例POAG患者和120例对照者的RFTN1（rs690037）、ATOH7（rs7916697、rs3858145）、CDC7（rs1192415）、CDKN2B（rs1063192）和SIX（rs10483727）单核苷酸多态性（SNP）位点进行基因分型，采用r检验和Logsitic二元回归分析各位点多态性与POAG发病的关系。结果POAG组CDKN2B（rs1063192）位点G等位基因频率高于对照组（27％与17％），差异有统计学意义[优势比（OR）=1．824，95％可信区间（CI）1．163～2．861，P=0．008]；2个组其他7个SNPs位点等位基因频率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CDKN2B（rs1063192）位点的加性模型和显性模型显示，携带G等位基因个体罹患POAG风险增高，差异有统计学意义（P〈0．05），隐性模型显示，携带A等位基因个体罹患POAG风险无显著降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。POAG和对照组其他SNPs各基因型分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CDKN2B（rs1063192）基因多态性与POAG易感性有关，G等位基因可增加个体罹患POAG的风险。

摘要：目的探讨异体小鼠脂肪源性间充质干细胞(ADSC)-微孔化羊脱细胞真皮基质(ADM)对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及相关机制。方法取1只昆明小鼠,断颈处死后取腹股沟处脂肪组织,体外分离培养小鼠ADSC,取第3代细胞行细胞成脂、成骨诱导分化鉴定,采用流式细胞仪检测CD34、CD73、CD90、CD105的表达。取1只绵羊,宰杀后取背部皮肤,脱细胞处理和冻融法制备微孔化羊ADM。取36只昆明小鼠,均在背部制备1个直径为12mm的圆形全层皮肤缺损创面,以微孔化羊ADM覆盖创面。术后将小鼠按随机数字表法分为ADSC组和对照组,每组18只。将0.2mL的悬浮有1×10^个ADSC的DMEM/F12培养液注人ADSC组小鼠微孔化羊ADM与创面之间,将0.2mL的DMEM/F12培养液注入对照组小鼠微孔化羊ADM与创面之间。术后12、17d,计算2组小鼠创面愈合率;术后7、12、17d,背光反向照射下观察2组小鼠创面血管生长情况;术后7、12、17d,行苏木素-伊红染色观察ADSC组小鼠创面肉芽组织,并于术后7d测量2组小鼠创面肉芽组织厚度;术后12、17d,采用免疫组织化学法检测2组小鼠创面血管内皮生长因子(VEGF)表达。以上实验中各组各时间点样本数均为6。对数据行t检验、析因设计方差分析。结果(1)成脂诱导7d,经油红O染色细胞质可见红色小油滴;成骨诱导21d,硝酸银染色培养基内可见黑色的钙盐沉积。细胞CD73、CD90、CD105、CD34表达率分别为97.82%、99.32%、97.35%、5.88%。细胞鉴定为ADSC。(2)术后12、17d,ADSC组创面愈合率[(78±6)%、(98±3)%]均高于对照组[(60±9)%、(90±4)%,t=4.26、4.46,P<0.01]。(3)术后7d,2组小鼠都无明显的向创面中心生长的血管,但ADSC组的创面肉芽组织已全部覆盖创面;术后12d,ADSC组小鼠创面比对照组血管更加丰富;术后17d,ADSC组小鼠创面可见粗大的血管且贯穿整个创面,对照组也可见粗大的血管生成,但未贯穿创面。(4)ADSC组小鼠术后7d创面已经覆盖肉芽组织但较薄,术后12d肉芽组织明显增厚,术后17d肉芽组织已被表皮覆盖。术后7d,ADSC组小鼠创面肉芽组织厚度为(0.62±0.05)mm,明显厚于对照组的(0.31±0.04)mm,t=12.27,P<0.01。(5)术后12、17d,ADSC组小鼠创面VEGF的表达[(80.7±2.2)、(102.8±2.6)个/mm^2]均高于对照组[(59.5±2.4)、(81.5±2.6)个/mm^2,t=15.95、14.14,P<0.01]。结论异体小鼠ADSC-微孔化羊ADM可促进小鼠全层皮肤缺损创面的血管生成和肉芽组织生长,加速创面愈合,其机制可能与增加VEGF表达相关。

摘要：目的探讨联合应用人脐带间充质干细胞（hUCMSC）培养上清液与环丙沙星对金黄色葡萄球菌的作用。方法取足月剖宫产健康胎儿的脐带组织，分离、培养、鉴定hUCMSC后选取第3代细胞进行实验；取笔者单位烧伤患者创面分离培养的金黄色葡萄球菌菌株用于以下实验。按随机数字表法（下同）将细胞分为0、10、100、1000ng／mLLPS组，添加相应质量浓度LPS处理12h后，换为间充质干细胞（MSC）培养液培养，培养6、12、24h，每组收集6孔细胞培养上清液，ELISA法测定LL-37含量。将90个血琼脂平板培养基分为环丙沙星对照组、环丙沙星＋上清液组、环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组，每组30个。环丙沙星对照组培养基涂布1．5×10^8CFU／mL生理盐水配制的菌液；环丙沙星＋上清液组培养基涂布1．5×10^8CFU／mL由生理盐水和2倍生理盐水体积的hUCMSC培养上清液（用MSC培养液培养，下同）配制的菌液；环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组培养基涂布1．5×10^8CFU／mL由生理盐水和2倍生理盐水体积的hUCMSC培养上清液配制的菌液，菌液中加入2μg／mLLL-37抗体2．6μL。培养12、24、48h，每组取10个血琼脂平板培养基，观察血琼脂平板培养基上金黄色葡萄球菌菌落分布情况，测量环丙沙星抑菌环直径，读取环丙沙星对金黄色葡萄球菌的MIC。计算环丙沙星＋上清液组和环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组培养12、24、48h时环丙沙星的部分抑菌浓度（FIC）指数并评定协同效果。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD-t检验、Kruskal—Wallis检验、Mann-WhitneyU检验。结果（1）培养各时相点，10、100、1000ng／mLLPS组细胞培养上清液中LL-37含量均较0ng／mLLPS组高（t值为11．22～33．36，P值均小于0．01），100、1000ng／mLLPS组细胞培养上清液中LL-37含量均较10ng／mLLPS组高（t值为2．24～18．73，P〈0．05或P〈0．01），1000ng／mLLPS组细胞培养上清液中LL-37含量均较100ng／mLLPS组高（t值为12．46～14．70，P值均小于0．01）。（2）培养12、24、48h，环丙沙星对照组、环丙沙星＋上清液组、环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组血琼脂平板培养基中细菌菌落随时间延长逐渐融合。环丙沙星对照组培养12、24、48h环丙沙星抑菌环直径变化不大，分别为26、24、23mm。环丙沙星＋上清液组、环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组培养12、24、48h环丙沙星抑菌环直径分别为82、71、68mm和74、59、56mm，明显大于环丙沙星对照组。（3）培养各时相点，环丙沙星对照组环丙沙星对金黄色葡萄球菌的MIC明显大于环丙沙星＋上清液组和环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组（z值为6．22～6．71，P值均小于0．01）；环丙沙星＋上清液十LL-37抗体组环丙沙星对金黄色葡萄球菌的MIC均明显大于环丙沙星＋上清液组（z值均为6．72，P值均小于0．01）。（4）环丙沙星＋上清液组、环丙沙星＋上清液＋LL-37抗体组培养12、24、48h时环丙沙星的FIC指数分别为0．011、0．032、0．032，0．122、0．350、0．350，即hUCMSC培养上清液对环丙沙星产生了协同抗菌作用。结论hUCMSC能够分泌LL-37且分泌水平随着LPS浓度的增加而提高。hUCMSC培养上清液联合环丙沙星抗金黄色葡萄球菌，可以有效降低环丙沙星用量，中和LL-37后，hUCMSC培养上清液的协同抗菌作用降低。

摘要：背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的17岁青少年特发性脊柱侧凸患者1例行术前16排螺旋CT扫描,将CT资料利用Mimics16.0软件进行三维重建,测量经椎弓根固定螺钉直径,长及固定角度后进行导航模板设计和3D打印,利用导航模板进行手术螺钉固定,术后CT扫描后评估置钉疗效。结果与结论:对该位患者脊柱进行三维重建,利用软件逆向工程设计功能设计导航模板,使得固定螺钉避免穿透椎体前缘皮质和椎弓根内外侧皮质骨,对设计导航模板畸形3D打印,并利用其进行脊柱矫形手术矫形,术后评估,未见螺钉穿出皮质,置钉准确率达100%。结果证实,对于特发性脊柱侧凸患者利用三维数字化重建设计导航模板进行手术置钉具有较高置钉成功率。试验方案经已患者本人及家属知情同意并于2014年4月通过内蒙古医科大学伦理委员会审核,批准号:20140408。

摘要：目的探讨白藜芦醇对银屑病细胞生长的影响及其作用机制。方法不同浓度的角质细胞生长因子(KGF)诱导人永生角质形成细胞(HaCaT),显微镜观察及四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测HaCaT细胞增殖。选出最佳浓度作用HaCaT细胞复制银屑病模型,采用不同浓度白藜芦醇作用HaCaT细胞,计算半抑制浓度(IC50),根据IC50选出后续实验白藜芦醇的浓度;将银屑病模型细胞分为阴性对照组(30μg/L生理盐水),2.5μmol/L、5.0μmol/L、7.5μmol/L白藜芦醇组,阳性对照组(5.0μg/mL维A酸)及空白对照组(未加任何药物),MTT法检测各组银屑病模型细胞的增殖,流式细胞术检测各组银屑病模型细胞的凋亡率,Western blotting检测各组银屑病模型细胞Caspase-3、p-ERK1/2、p-P38蛋白的表达。结果不同KGF浓度组HaCaT细胞0 h、12 h、24 h、48 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的OD值有差异(P<0.05);②不同浓度组的OD值有差异(P<0.05),40 ng/mL KGF组的OD值高于其他浓度组;③不同浓度组OD值的变化趋势有差异(P<0.05),40 ng/mL KGF组的OD值从24 h开始明显高于其他浓度组。0μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L、4.0μmol/L白藜芦醇作用HaCaT细胞24 h后的OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),白藜芦醇浓度升高OD值降低,白藜芦醇可抑制HaCaT细胞增殖,IC50值约5.3μmol/L。空白对照组、阴性对照组、2.5μmol/L白藜芦醇组、5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组银屑病模型细胞24 h、48 h、72 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的OD值有差异(P<0.05);②各组OD值有差异(P<0.05),③各组OD值的变化趋势有差异(P<0.05),从48 h开始,5.0μmol/L、7.5μmol/L白藜芦醇对银屑病模型细胞具有一定的抑制增殖作用。空白对照组、阴性对照组、2.5μmol/L白藜芦醇组、5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组银屑病模型细胞的凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),5.0μmol/L、7.5μmol/L的白藜芦醇对银屑病模型细胞有促凋亡作用。5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组与阴性对照组和空白对照组比较,Caspase-3蛋白相对表达量升高(P<0.05),p-ERK1/2、p-P38蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论白藜芦醇可能是通过抑制ERK/MAPK和/或P38/MAPK通路发挥作用进而抑制银屑病细胞增殖并促进其凋亡,具体作用机制还有待更深入研究。

摘要：根据血液净化中心常规流程及就诊的特殊方式,我中心从实际工作出发,制定了血液净化中心护理交接班制度并建立了严格的交接班程序,在工作中,不断总结改进,设计并应用了血液净化中心护理交接班报告。现报告如下。

摘要：人工全膝关节置换术（简称TKA）是目前常用的以改善膝关节活动及矫正畸形为目的的手术，但术后康复护理及早期的训练不得当，会使膝关节伸屈度达不到满意的效果。人工膝关节是一种仿生设计品，完全参照正常膝关节的解剖结构，能够完全根除晚期膝关节疼痛，使患者生活质量得到有效提高。

摘要：目的了解羊脱细胞真皮基质(ADM)在受体体内的转归情况。方法健康雄性绵羊活杀扒皮、拔毛,反削为断层皮片,经胰蛋白酶溶液消化、TritonX-100溶液振荡清洗制成符合组织学要求的ADM,一部分置于0.04%的戊二醛溶液中制成交联型ADM,另一部分不做交联。将40只大白鼠随机分为交联组与未交联组,各组20只。交联组每只大白鼠背脊位置设计切口、沿游离出的组织间隙包埋入交联型ADM,未交联组用同样的方法包埋入未交联型ADM。术后对比观察交联与未交联组术区的外观变化、埋植物及周围组织形态结构的变化。结果埋植羊交联和未交联型ADM后,大鼠埋植区均无明显的炎症反应,未出现明显的排斥反应,交联型和未交联型羊ADM被周围组织包裹,包裹组织血运正常,无异常分泌物,镜下交联型和未交联型羊ADM周围均被炎性细胞浸润,以单核细胞和中性粒细胞为主,羊ADM被周围组织吸收逐渐缩小直至消失。结论羊ADM在体内转归过程中无明显的排斥反应,显示了较低的免疫原性。

摘要：目的通过对城市社区卫生服务双向转诊工作存在的问题进行分析,参考国外的成功经验,提出改进双向转诊工作的建议,以促进城市社区卫生服务的发展。方法采用问卷调查法,抽取5个规范且工作开展得较好的社区卫生服务中心的辖区居民进行调查,了解社区居民对社区卫生服务工作的满意度,评估社区卫生服务工作的开展情况。采用头脑风暴法、名义群体法找出双向转诊工作落实困难的原因,采用冰山角分析法进行分类分析。结果社区居民对国家社区卫生服务方面的政策、社区卫生服务工作、服务态度、设施设备、技术水平、信任程度的满意度分别为96.61%、96.62%、96.09%、92.19%、91.40%、95.05%;对国家社区卫生服务方面政策的满意度与对社区卫生服务工作、服务态度、设施设备、技术水平、信任程度等的满意度均存在线性关系,且为正相关。采用头脑风暴法、名义群体法找出双向转诊工作落实困难的原因有24个;通过冰山角分析法得出,双向转诊工作落实困难的表面原因有3个,过渡原因有19个,根本原因有2个。结论双向转诊工作落实困难的根本原因是:没有建立起严格的"守门人"制度、机制不明确和政府重视程度不够。解决社区卫生服务双向转诊工作的难题关键是制度的设计和完善,只有这样才能从根本上解决问题。

摘要：全，才列缺失后，唇颊因缺少了牙的支撑而内陷，口周的皱纹增多．面下1／3高度变短，显得苍老。不仅影响了美观，还由于牙齿是咀嚼器官，极大地妨碍了对食物的切割和研磨，影响消化功能，于伞身健康十分不利。全牙列缺失后同时也明显地改变了说话的声音，甚至有些音发不清楚，对一些职业与发音关系密切的患者来说，影响更大。不仅如此，由于牙齿的缺失，影响美容，给患者心理上带来了很大的压力。全口义齿是无牙患者实用的艺术品，也是口腔修复医生的工艺品。