摘要：目的 :介绍 6 5例 71指急诊手外伤患者 ,在急诊缝合室采用血管神经蒂皮瓣去修复手指创面的治疗和护理效果 ;方法 :急诊清创要彻底 ,用指根阻滞麻醉 ,游离的皮瓣设计合理 ,血供可靠 ,术毕将伤指固定功能位 ,定时换药检查 ,早期行全段手指功能锻炼是不可偏废的重要环节 ;结果 :术后随访 48例 5 1指 ,随访时间 2～ 6个月 ,皮瓣恢复及伸屈功能正常 ,无残端 ,触温感良好 ;结论 :急诊直接行手指创面皮瓣移植术治愈率高 ,节省费用 。

摘要：目的探讨在急性期球囊辅助与支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的治疗效果。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2014年1月至2016年12月,在急性期采用球囊或支架辅助技术栓塞的91枚破裂颅内动脉瘤患者资料。其中球囊辅助栓塞37例,支架辅助栓塞54例。采用回顾性分析的设计方法,用卡方分析比较两组患者的一般情况、动脉瘤的位置分布、形态、围手术期并发症及预后。结果球囊辅助栓塞组的动脉瘤颈宽度明显小于支架辅助栓塞组[(3.31±1.63)mm vs(4.35±2.10)mm,P=0.01)],球囊辅助栓塞瘤体/瘤颈的值低于支架辅助栓塞组[(1.64±0.46)vs.(1.35±0.66),P=0.025)];球囊辅助栓塞组复发率高于支架辅助栓塞组(18.9%vs.0.9%,P=0.005)。球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较差异无统计学意义。支架辅助组术后有两例患者手术相关性颅内出血而死亡;患者术后6个月随访的改良Modified Rankin Score(mRS)评分(0~2分),球囊辅助栓塞组高于支架辅助栓塞组(94.6% vs.88.9%,P=0.028)。结论球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较差异无统计学意义。球囊辅助栓塞的患者预后相对较好,但更易复发;而支架辅助栓塞适用于瘤颈更宽的动脉瘤。对于相对宽颈的急性期破裂动脉瘤,首先采用球囊辅助栓塞,再择期支架辅助栓塞,也是治疗选择之一。

摘要：膀胱冲洗是临床治疗经常采用的一种无菌技术,导尿管的选择是膀胱冲洗成功的第一步.导尿管有一次性、双腔及三腔气囊导尿管,不论使用哪种导尿管,均存在导尿管与输液器不配套的现象,造成冲洗液外溢,污染床单元,有可能造成尿路感染,操作者亦费时费力。

摘要：目的：探讨手指末节外伤后引起皮肤缺损，甲床缺损，使用推进皮瓣覆盖。指背真皮组织游离移植修补甲床的临床效果。方法：手指末节外伤致皮肤、甲床缺损，使用推进皮辩，手指背侧真皮组织游离移植覆盖缺损甲床后的血运，功能，弹性，蔓观的变化。结果：推进皮瓣覆盖皮肤缺损。真皮移植覆盖缺损甲床，掌握好适应症，皮瓣的设计合理，仔细操作，术后精心护理，疗效满意，术后恢复良好。结论：在手外伤引起指端皮肤，甲床缺损时，不可在张力大的情况下强行缝合，以免引起惠指末端血液循环障碍，皮缘坏死，功能障碍，所以手指外伤致皮肤缺损，甲床缺损不能直接缝合，为保留手指的长度压功能，推进皮瓣、真皮移植修复甲床值的重视。

摘要：目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。

摘要：目的观察复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒(简称“流感”)风热证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药对照临床试验设计,将158例诊断为流感风热证的受试者随机分为试验组(n=78,口服复方银花解毒颗粒)和对照组(n=80,口服磷酸奥司他韦胶囊)。观察用药前后受试者临床疗效、退热起效时间、中医证候疗效及安全性。结果治疗结束后,试验组流感临床痊愈率为23.19%,高于对照组8.97%,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组退热起效时间(4.08 h)短于对照组(6.00 h),但差异无统计学意义(P 0.05)。结论复方银花解毒颗粒治疗流感风热证安全有效。