摘要：目的探讨骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术前后面部软组织变化规律。方法选择2016年8月—2017年4月,接受上颌骨Le FortⅠ型截骨前徙+下颌骨矢状劈开截骨后退术治疗的30例骨性Ⅲ类错畸形患者为研究对象。其中,男11例,女19例;年龄18～35岁,平均22.6岁。于术前2周内任一时间点及术后6个月行全头颅CT扫描和面部软组织三维面像扫描,采用Artec Studio11.0、CMF Proplan3.0软件建立三维面像模型,分析手术前后面部软组织变化区域,测量面部各区域软组织解剖标志点,并比较手术前后差异。结果双颌手术后面部软组织变化区域为上颌鼻旁至下颌颏下区域,两侧不超过外眦垂线界限。手术前后比较,水平方向左右侧鼻翼基点以及左右侧颊点发生显著变化(P<0.05)。矢状方向鼻下点、鼻尖点、左右鼻翼基点、上唇缘点显著前移(P<0.05),左右口角点、下唇缘点、颏唇沟中点、颏前点、颏下点显著后退(P<0.05)。垂直方向上唇缘点、双侧口角点、下唇缘点、左右侧颊点、左右侧内眦点显著下降(P<0.05),颏下点显著上抬(P<0.05)。术后鼻小柱显著变短、上唇变长、鼻翼基底变宽(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后面部整体变短且更饱满,面部软组织变化范围下颌大于上颌,提示手术设计时需考虑患者术后面型变化。