摘要：目的通过体外实验探究无托槽隐形矫治磨牙远中移动不同设计方式下上颌牙列的三维受力,以期为临床设计合理的磨牙远中移动方案提供依据。方法根据上颌磨牙远中移动方式,进行3种无托槽隐形矫治器设计:同时移动组设计上颌第一和第二磨牙同时远中移动;第二磨牙移动组设计上颌第二磨牙远中移动;第一磨牙移动组设计上颌第一磨牙远中移动;每组制作10个矫治器,移动量设计为0.2 mm。建立无托槽隐形矫治器上牙列三维力学传感测力装置,该装置包含14颗牙齿的上颌牙列模型,每颗牙齿与单独的传感器连接后将无托槽隐形矫治器戴入该上颌牙列模型,通过数据采集软件对14个传感器的数据进行采集。以移动牙为目标牙,除移动牙外的其余牙为支抗牙,测量3组无托槽隐形矫治器各牙位三维受力数据,并进行组间比较。结果同时移动组第一和第二磨牙矢状向受力分别为(5.61±0.94)和(5.81±1.08)N,均显著小于其他组相同牙位目标牙(P<0.05);第一磨牙移动组第二磨牙受到矢状向反作用力(-6.73±1.99)N;3组前牙均受到矢状向反作用力,力值从尖牙至中切牙逐渐减小。冠状向上,同时移动组第二前磨牙受到腭向反作用力,力值为(-2.17±1.06)N;第二磨牙移动组第一磨牙同样受到腭向反作用力,力值为(-1.99±0.70)N;第一磨牙移动组第二磨牙、第二前磨牙也受到腭向反作用力,分别为(-2.85±0.57)和(-1.85±0.74)N。相比矢状向与冠状向受力,3组目标牙和支抗牙的垂直向受力均较小。结论同时远中移动第一和第二磨牙时两者受到的矢状向矫治力较小;单独远中移动第一磨牙时第二磨牙受到较大的矢状向反作用力;磨牙远中移动时应设计相邻支抗牙的颊向位移以抵消支抗牙受到的腭向反作用力。

摘要：探讨牙列游离端缺失可摘局部义齿的数字化制作流程。选择2021年11月至2022年12月于第四军医大学口腔医学院口腔修复科就诊的牙列游离端缺损患者12例,男性7例,女性5例,年龄(59±3)岁。采用口内扫描技术获取牙列、牙槽嵴及颌位关系的三维模型,常规设计制作并试戴可摘局部义齿金属支架。金属支架就位于口内,再次口内扫描获取牙列、牙槽嵴及金属支架的复合模型,采用虚拟模型置换游离端牙槽嵴数字化印模的方法获取游离端修正模型。在游离端修正模型上设计栓体栓道式树脂基托及人工牙列三维模型,并采用数字化切削技术制作基托及人工牙列树脂模型,利用栓体栓道精准就位基托及人工牙列,并用注塑树脂粘合金属支架、树脂基托及人工牙列,打磨抛光后完成可摘局部义齿的制作。临床试戴后与设计数据对比,结果显示在人工牙列、树脂基托与就位栓体连接杆的连接处以及人工牙列与树脂基托连接处存在0.4~1.0 mm的误差,面误差为0.03~0.10 mm。12例患者戴用义齿后,仅2例患者因压痛而复诊调磨,其余病例未见任何不适。本项研究使用的可摘局部义齿数字化制作流程可基本解决游离端修正模型的数字化制取以及树脂基托、人工牙列与金属支架的装配问题。

摘要：目的探讨近颊根三根管的临床诊疗要点,为临床提供参考。方法在对患有牙髓炎的左上第二磨牙进行根管治疗的过程中,通过牙科显微镜下根管探查及锥形束CT(cone beamCT,CBCT)辅助影像学检查,明确了左上第二磨牙含有3个牙根、5个根管,其中近颊根有第三根管的存在。结合完善的根管预备、清理、消毒、充填和微创的嵌体修复,消除了患者的临床症状;治疗后随访并进行相关文献复习。结果1年及2年随访时患者均表示患牙无不适,可正常使用;X线片示充填完好,根尖周组织无异常。回顾相关文献结果表明,上颌第二磨牙近颊3根管发生率为0.11%~4.2%,单纯通过X线片很难发现额外根管,医师应通过CBCT、手术显微镜等检查进一步确定根管的数量与解剖形状;当上颌磨牙存在近颊3根管时,医师应避免过度预备,根管治疗过程中保留更多的健康牙体组织是预后良好的关键。结论对上颌第二磨牙近颊3根管进行根管治疗时,临床医师需充分考虑根管的解剖变异,借助CBCT检查,综合使用手术显微镜、超声及各种辅助器械来定位和治疗变异根管。

摘要：目的探讨金属[牙合]面与应力中断设计修复[牙合]龈距不足患者游离端牙齿缺失的效果。方法对利用vitallium2000plus结合金属[牙合]面、应力中断设计与压力印模技术修复[牙合]龈距不足游离端牙齿缺失的病例1例进行回顾性分析,并复习相关文献。结果该金属[牙合]面及应力中断设计有效解决了患者[牙合]龈距不足、咬合力大、义齿易折裂的难题。应力中断设计可有效保护基牙,但应力中断设计与应力传导现象在患者口内是如何表现的,尚未见报道。本研究T-scan检测结果显示,戴牙前、后,患者[牙合]力分配比由左侧77.5%、右侧22.5%变为左侧61.3%、右侧38.7%,右侧牙列[牙合]力占总[牙合]力分配比提高了16.2%,口内咬合力分布更加均匀。进一步分析,初始咬合阶段,左右侧咬合力基本接近,随着咬合力进一步增加,在中间咬合阶段,右侧咬合力占比有所下降,并在终末咬合阶段进一步下降并达到一个动态平衡。以上T-scan检测及文献复习结果提示咬合力的动态平衡现象与应力中断设计和应力传导有关。结论金属[牙合]面复合应力中断设计能够实现对于[牙合]龈距不足患者游离端牙齿缺失的微创修复。

摘要：由《中华口腔医学杂志》编委会和中华口腔医学会共同主办的"中华口腔医学杂志2019口腔种植学术研讨会——并发症及风险防控"于2019年11月23至24日在广东省珠海市粤海酒店召开。本次研讨会分为牙周与种植并发症、修复设计与机械并发症、无牙颌的种植并发症以及上颌窦与骨增量并发症共4个版块,每个版块由专家主题演讲和专题讨论相结合,对各种种植并发症和风险问题进行集中研讨和辩论,对一些种植并发症及风险问题形成初步共识,以指导临床工作。

摘要：目的:探索基于AI的口腔颌面肿瘤学教学模式及教学实施方法。方法:研究融入AI元素的口腔颌面肿瘤学的教学改革理念,总结基于AI的医学教学相关手段与教学方法。结果:建立了基于AI设计与应用的口腔颌面肿瘤学新的多媒体教学课件,实施具有AI特点的授课教学方式的改进,提出口腔颌面肿瘤学教学适应AI的观点与措施。结论:建立基于AI的教学模式是教学改革的重要方向。

摘要：目的探讨无托槽隐形矫治器设计平面导板,对上中切牙压低效率的影响及支抗前磨牙、磨牙的变化,以期对无托槽隐形矫治器设计平面导板矫治深覆拾提供参考。方法分别选取无托槽隐形矫治器设计平面导板和无平面导板矫治深覆拾的病例各6例,两组均设计上中切牙不少于0.7 mm的压低,通过前牙压低矫正深覆胎。前磨牙及磨牙作为支抗牙不设计移动。以腭穹窿为参照,重叠设计压低前后的数字化模型,比较两组上颌中切牙压低效率的差异,以及两组支抗前磨牙和磨牙的差异。结果平面导板组上中切牙压低效率为33%,无平面导板组上中切牙压低效率为8%,二者的差异无统计学意义(P>0.05);平面导板组第--前磨牙、第二前磨牙第--磨牙和第二磨牙分别伸长0.3、0.1、0.2和0.1 mm;无平面导板组第-前磨牙第二前磨牙第-磨牙和第二磨牙分别压低0.0、0.2、0.1和0.1mm,两组的差异均有统计学意义(P<0.05);平面导板组和无平面导板组未设计移动的第一-磨牙分别颊倾0.0 mm和0.3 mm,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器设计平面导板对上颌中切牙的压低无明显影响,但能有效伸长支抗前磨牙及磨牙,克服无托槽隐形矫治器“验垫效应”造成的后牙压低,并维持磨牙水平向的位置,对深覆邪的矫正发挥一定作用。

摘要：正畸治疗过程中,前牙转矩的控制具有重要意义,前牙转矩的表达不仅会影响前牙的美观,也会影响后牙的咬合关系。良好的转矩控制关乎患者正畸矫治后牙列的美观、功能及稳定。隐形矫治技术是一种新型的矫治技术,其借助计算机辅助设计及高分子材料制作实现更加美观和舒适化的治疗。近年,随着矫治器材料和矫治技术的发展,无托槽隐形矫治技术在临床的普及率越来越高,其疗效一直是医师关注的焦点,其对转矩的控制也成为了医师研究的热点内容。故本文就无托槽隐形矫治器在前牙转矩控制的相关研究进展做-综述。

摘要：目的通过生物信息学软件设计融合蛋白minTBP-1/RGD和minTBP-1/IGF-1,构建钛种植体仿生化生物活性涂层,提高2型糖尿病(T2DM)钛种植体-骨结合力。方法采用同源建模法结合AutoDock软件设计minTBP-1-GQGQGQGQGQGRGD及3 minTBP-1-GSIEGR-IGF-1融合蛋白,修饰钛种植体并植入T2DM大鼠股骺端。