摘要：目的研究应用iTero软件分析无托槽隐形矫治牙齿的移动情况及牙列宽度的准确性。方法采用回顾性病例对照研究设计,纳入样本19例,取初诊(T0)和阶段治疗(T1)石膏模型,进行实际三维模型重叠,测量阶段治疗后上颌牙齿在水平面的移动距离和上下牙列的宽度;应用iTero软件的进展评估功能,测量同一样本阶段治疗后上颌牙齿在水平面的移动距离和上下牙列的宽度,比较二者差异。结果应用iTero软件进展评估功能测量的上颌牙齿水平面移动距离的中位数(上、下四分位数)为2.31(1.59,3.22)mm;实际三维模型测量上颌牙齿水平面移动距离的中位数(上、下四分位数)为1.79(1.21,3.03)mm,两组数据之间的差异具有统计学意义(P0.05);阶段治疗后iTero软件的进展评估功能测量结果分别为(37.37±2.86)、(57.76±2.56)、(28.89±2.00)、(54.16±2.19)mm,实际测量结果分别为(37.29±2.94)、(57.71±2.63)、(28.88±2.05)、(54.01±2.15)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论iTero软件的进展评估功能测量模型重叠的准确性,与以硬腭为参考标志进行实际三维模型重叠测量的结果并不完全一致,临床医生不能完全依赖进展评估的测量结果,但其在分析牙列宽度指标方面具有较好的准确性。

摘要：锥束X射线发光断层(CB-XLCT)成像是一种可在生物体外对早期肿瘤进行有效检测的新型医学成像技术。稀疏角CB-XLCT成像加速了CB-XLCT技术的实时成像转化进程。然而,相对于传统多角度成像,稀疏角CB-XLCT成像的逆问题病态性明显加剧,这对传统成像方法的有效扩展提出了挑战。基于稀疏非凸L_(p)(0<p<1)模型,提出一种迭代重加权裂分增广拉格朗日收缩算法,进一步结合经典非凸算子提出一种鲁棒稳定的可行区域提取方法,进而作为优化的知识先验指导靶标的准确重建。设计了数字鼠和物理仿体实验,分别结合经典L_(1)范数和L_(0)范数的代表算法验证所提方法的有效性和稳健性。实验结果表明,所提方法不仅可有效求解稀疏角CBXLCT成像逆问题,还具有良好的可扩展性。

摘要：优秀的口腔正畸医生不仅应当具备扎实的学科专业素质,还需要拥有深厚的人文素养,唯此方可与患者形成良好沟通,并管理好自己的医疗团队与患者,顺利圆满完成诊治。近年来,数字化技术以及网络媒介的蓬勃发展对正畸临床诊疗和医患沟通的方式产生了深刻且久远的影响,因此,在开展规培医生的教学时,亟须结合数字媒介时代的技术和人文特点,系统且有专业特色地对口腔正畸规培医生进行人文素质教育,以适应新时期正畸医患沟通的需求。本文紧扣数字媒介背景下口腔正畸专业的医患沟通特点,着重阐述了从教学模块设计、教学形式及教学考核三个方面如何建立健全数字媒介时代口腔正畸规培的人文教学体系,为提升口腔正畸规培医生的人文素养,为构建与时俱进的和谐医患关系夯实基础,并为完善口腔住院医师规范化培训的教学体系积累经验、提供理论支持。

摘要：目的根据中国汉族人群特点及Andrews六要素中要素Ⅱ的阐述,探索以自然头位下过眉间点(Glabella)的铅垂线作为上颌中切牙或上颌骨理想前界位置的可行性。方法按照纳入标准选取中国汉族美貌人群两位(男女各一名),对其拍摄暴露前额的侧面微笑像。通过Photoshop CS5软件,在矢状向上分别以过眉间点的铅垂线为标准,向前向后移动上颌中切牙,模拟切牙不同位置,同时应用软硬组织移动比例,调整上唇突度,获得相应侧貌图。由26名专业人士(正畸或正颌外科医生)和68名非专业人士运用100mm的VAS量表进行评分。评分数据利用SPSS19.0进行统计学分析。结果上颌中切牙临床冠中心点(Facial axial point,FA)落在过眉间点的铅垂线前的距离和不同评分人士对评分值均有显著影响,且交互作用明显。在专业人士和非专业人士评分中,均以0~2 mm评分最高,且前2 mm处评分显著高于0 mm(MD=4.029,P=0.000)和前1 mm(MD=3.404,P=0.026);性别不同,FA点最佳接受区域一致,最佳接受区范围外,女性患者后缩、男性前突获得的倾向性越高。结论以自然头位下过眉间点的铅垂线前0~2mm作为上颌中切牙或上颌骨的理想前界,可以被用来作为正畸、正颌治疗的终点目标,进而指导正畸、正颌治疗方案的设计。

摘要：目的研究无托槽隐形矫治三维设计中未设计移动的上颌支抗磨牙实际治疗前后三维方向位移变化。方法选取26例上颌磨牙未设计移动的非拔牙隐形矫治成人病例,根据前牙唇舌向设计将病例分为内收组和非内收组。收集矫治前后石膏模型,使用三维扫描仪获取数字化模型,通过腭皱襞表面重叠,研究上颌磨牙矫治前后横向、垂直向、矢状向的位移变化。结果未设计移动的支抗磨牙在三维方向均发生了移动(P<0.05)。内收组支抗磨牙颊移(0.41±0.53)mm;伸长(0.45±0.37)mm舌尖伸长大于颊尖,远中尖伸长大于近中尖;磨牙近移(0.53±0.53)mm。非内收组磨牙颊移(0.46±0.53)mm;压低(0.24±0.29)mm,磨牙颊舌尖、近远中尖位移量无统计学差异;磨牙远移(0.28±0.32)mm。结论无托槽隐形矫治三维设计中未设计移动的上颌支抗磨牙存在三维方向的位移。内收组磨牙发生颊向倾斜、伸长、近中倾斜移动;非内收组磨牙发生颊向、压低、远中移动。

摘要：目的:研究安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者前牙冠根比的特点。方法:纳入个别正常[牙合]人群90例(A组),安氏Ⅱ类1分类(B组)和安氏Ⅱ类2分类(C组)患者各25例。拍摄CBCT测量上下前牙的冠长、根长并计算冠根比,进行统计学分析。结果:C组患者上前牙和下尖牙的冠根比高于A组(P<0.05),C组患者上切牙和下尖牙的冠根比高于B组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类患者上前牙和下尖牙的前牙冠根比相对较高,设计前牙移动与风险评估时应予关注。

摘要：目的探讨无托槽隐形矫治中上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙和上颌前磨牙的旋转效率以及附件、邻面去釉(Interproximal reduction, IPR)对旋转效率的影响。方法在成人隐形矫治患者中,选取设计旋转移动的上颌牙齿142颗,其中上颌中切牙27颗,上颌侧切牙23颗,上颌尖牙45颗,上颌前磨牙47颗,按照是否设计附件和是否IPR将上颌中切牙、上颌侧切牙分为IPR+无附件组和无IPR+无附件组,将上颌尖牙和上颌前磨牙分为IPR+无附件组、IPR+附件组、无IPR+附件组和无IPR+无附件组。获取患者治疗前和单纯设计牙齿旋转阶段石膏模型并使用三维激光扫描仪得到数字化模型,以腭皱襞为参照进行模型重叠并计算各个分组牙齿的旋转效率。采用独立样本t检验、单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验进行统计学分析。结果上颌中切牙的平均旋转效率为62.61%,IPR+无附件组牙齿旋转效率[(69.5±3.81)%]高于无IPR+无附件组[(55.72±4.05)%](P0.05)。上颌前磨牙的平均旋转效率为46.96%,IPR+附件组牙齿旋转效率[(51.33±1.66)%]高于无IPR+附件组[(45.47±2.07)%]和IPR+无附件组[(49.02±1.48)%](P<0.05)、IPR+无附件组和无IPR+附件组牙齿旋转效率均高于无IPR+无附件组[(42.03±2.40)%](P<0.05)。结论使用无托槽隐形矫治牙齿旋转,IPR能提高上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙和上颌前磨牙的旋转效率;附件不能有效提高上颌尖牙的旋转效率,虽能提高上颌前磨牙的旋转效率,但提高幅度较小。

摘要：目的探讨无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙的效率及在三维方向上的特点，以期为无托槽隐形矫治器的设计提供理论依据。方法选取需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类错患者12例，应用无托槽隐形矫治器远中移动上颌磨牙、前磨牙，其中7例结合微种植体牵引尖牙增加支抗，所有患者定期制取阶段研究模型并使用三维扫描仪将模型数字化。通过重叠治疗前与各阶段的三维数字化模型，分析在不同矫治阶段磨牙、前磨牙的远移效率以及在三维方向上的移动特点；对比有无微种植体支抗对磨牙远移效率及前牙支抗的影响。结果微种植体支抗组上颌第二、第一磨牙的远移效率分别为89.20%和83.53%，均比无微种植体支抗组远移效率高，但差异无统计学意义（P〉0.05）；上颌磨牙远移会造成切牙轻度唇向及近中移位，其中微种植体支抗牵引尖牙组前牙支抗损失量较小，但差异无统计学意义（P〉0.05）。当上颌第一磨牙开始远移时，第二磨牙的远移效率明显下降（P〈0.05）。上颌磨牙远移过程中磨牙未见明显旋转，有轻度压低和颊移（P〉0.05），而上颌前磨牙远移过程中发生明显颊舌向旋转（P〈0.05）。结论无托槽隐形矫治器可以有效地远移上颌磨牙、前磨牙，前磨牙远移时易发生颊舌向旋转，磨牙在远移过程中有轻度的压低及颊向移位；使用微种植体支抗可以在一定程度上增加磨牙的远移效率、减小前牙支抗丧失。