摘要：目的:评价电子束熔融(EBM)技术3D打印纯钛单冠的适合性。方法:用EBM、选择性激光熔覆(SLM)、2种CAD/CAM系统(R+K公司与DMG公司)及常规铸造法(LW)分别制作纯钛单冠各5个,用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。SPSS17.0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果:纯钛单冠的边缘和内部间隙(μm)分别为:EBM组38.42±6.72、105.54±33.18,SLM组38.63±6.82、114.63±52.18,DMG CAD/CAM组26.18±4.36、102.18±40.81,R+K CAD/CAM组26.98±4.44、102.24±25.30,铸造组42.61±5.73、102.98±45.67。EBM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm的标准,2个CAD/CAM组边缘间隙均小于其他3组(P0.05)。结论:EBM 3D打印技术制备纯钛单冠的边缘适合性与SLM技术相似,优于铸造法,小于CAD/CAM法;内部适合性与其他技术无差异。

摘要：目的 基于数字化可摘局部义齿支架构建三维有限元模型,分析不同建模策略对支架及口腔软硬组织受力的影响,探讨数字化支架优化设计的方法。方法 选择牙列完整、牙周组织健康的成年志愿者1名,在锥形束计算机断层扫描和口外石膏模型扫描的基础上,通过3Shape Dental System软件设计可摘局部义齿支架,利用Mimics、Geomagic Studio和HyperMesh软件对上颌肯氏Ⅱ类牙列缺损模型和可摘局部义齿模型进行三维建模,分别构建简化组和对照组(包含牙齿和牙周膜)三维有限元模型。使用Abaqus/CAE有限元分析软件,分析垂直和斜向45°载荷下两组模型的支架受力情况。结果 简化组模型与对照组模型支架的应力分布规律基本相同,应力值差异无统计学意义。其中垂直载荷下,两组模型均在支架小连接体处出现应力集中,支架远端下沉,最大应力值分别为44.39、51.05 MPa,最大位移值分别为49.05、38.29μm;斜向载荷时,支架大连接体出现高应力区,Ⅰ杆直角转折处应力集中,最大应力值分别为324.58、303.11 MPa,最大位移值分别为291.86、298.02μm。结论 采用适当简化模型的方法能够提高建模效率,同时计算结果具有较好的可信度,能够为临床数字化可摘局部义齿支架的优化设计提供参考。

摘要：目的比较不同设计压低量、不同厚度膜片、有无压低附件的隐形矫治器压低个别前牙时三维受力情况,以期为临床压低前牙提供参考。方法使用全牙列三维测力装置,以3种设计压低量(0.1mm、0.15mm和0.2mm),两种膜片厚度(0.625mm和0.75mm),有无附件为分组标准测量128副无托槽隐形矫治器压低右上中切牙的三维向受力情况。采用多因素方差分析探究以上3种因素对于矫治力的影响。结果隐形矫治器设计压低量不同、膜片厚度不同、有无附件,对于右上中切牙的垂直向受力都会产生有统计学意义的差异(P<0.001、P=0.015、P<0.001)。支抗邻牙未设计附件时,采用0.625mm膜片厚度,3种压低设计量在右上中切牙上产生的压低力分别是(1.38±0.19)N、(2.79±0.70)N、(2.64±0.43)N;当膜片厚度增加为0.75mm时,中切牙上产生的压低力(2.12±0.37)N、(4.44±0.56)N、(3.87±0.66)N。邻牙设计附件时,用0.625mm膜片厚度,3种压低设计量在右上中切牙上产生的压低力分别是(1.16±0.44)N、(1.90±1.17)N、(3.02±0.30)N;当膜片厚度增加为0.75mm时,中切牙上产生的压低力(0.78±0.43)N、(1.66±1.19)N、(3.03±0.59)N。不同设计压低量右上中切牙唇舌向受力差异有统计学意义(P=0.007);不同设计压低量、有无附件右上中切牙近远中向受力差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.002)。结论设计压低量越大、膜片越厚右上中切牙垂直向受力越大;支抗邻牙放置固位附件承担更多支抗力,右上中切牙牙垂直向受力减小。这提示临床上压低前牙时,合理设计压低量、膜片厚度及附件位置,并同时关注压低产生的不希望的唇舌向近远中向受力.

摘要：优秀的口腔正畸医生不仅应当具备扎实的学科专业素质,还需要拥有深厚的人文素养,唯此方可与患者形成良好沟通,并管理好自己的医疗团队与患者,顺利圆满完成诊治。近年来,数字化技术以及网络媒介的蓬勃发展对正畸临床诊疗和医患沟通的方式产生了深刻且久远的影响,因此,在开展规培医生的教学时,亟须结合数字媒介时代的技术和人文特点,系统且有专业特色地对口腔正畸规培医生进行人文素质教育,以适应新时期正畸医患沟通的需求。本文紧扣数字媒介背景下口腔正畸专业的医患沟通特点,着重阐述了从教学模块设计、教学形式及教学考核三个方面如何建立健全数字媒介时代口腔正畸规培的人文教学体系,为提升口腔正畸规培医生的人文素养,为构建与时俱进的和谐医患关系夯实基础,并为完善口腔住院医师规范化培训的教学体系积累经验、提供理论支持。

摘要：目的探讨不同类型股区穿支皮瓣在口腔颌面头颈部缺损修复的临床经验。方法2018年1月至2021年1月,第四军医大学口腔医院颌面肿瘤科收集股区穿支皮瓣修复口腔颌面头颈部缺损患者573例,男317例、女256例,年龄18~75岁,平均61岁。根据穿支皮瓣类型将患者分为4组:股前外侧皮瓣组、股前内侧穿支皮瓣组、阔筋膜张肌穿支皮瓣组、游离肌瓣组。比较4组患者术后并发症发生率及创面愈合时间、术后股区负压引流量的差异。结果527例患者用股前外侧皮瓣修复,22例皮瓣术后出现血管危象,14例皮瓣出现感染,最终8例皮瓣坏死,519例皮瓣成活,创面愈合时间为(14.50±3.19)d,术后引流量为(49.9±21.3)ml;28例用股前内侧穿支皮瓣修复,2例皮瓣术后出现血管危象,1例皮瓣出现感染,最终皮瓣全部成活,创面愈合时间为(14.18±2.75)d,术后引流量为(50.3±23.0)ml;11例应用阔筋膜张肌穿支皮瓣修复,1例皮瓣术后出现血管危象,1例皮瓣出现感染,最终皮瓣全部成活,创面愈合时间为(14.09±2.66)d,术后引流量为(54.1±25.0)ml;7例用游离肌瓣修复,无血管危象及感染等术后并发症,且皮瓣全部成活,创面愈合时间为(14.14±1.86)d,术后引流量为(49.9±21.1)ml。573例各皮瓣类型患者术后在并发症发生率(皮瓣坏死、血管危象、感染等)及修复效果方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访6~24个月,供受区外观良好,平整,无明显瘢痕及功能影响;受区修复效果满意。结论股区穿支皮瓣虽然存在一定比例的穿支血管变异,可根据不同变异类型自由设计皮瓣。股区穿支皮瓣在口腔颌面头颈部缺损修复中有不可或缺的应用价值。

摘要：第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国牙周病患病率仍居高不下,牙周炎仍然是成年人牙齿丧失的主要原因。因此,如何早期规范化检查患者的牙周健康状况、确定其病情程度、进行预后的风险评估等尤为重要。中华口腔医学会牙周病学专业委员会组织相关专家,制定了口腔诊疗中的牙周基本检查评估规范,强调牙周健康评估的必要性、重要性和可行性;经中华口腔医学会标准委员会审批通过和正式发布,做为国家行业标准,有助于统一和提高口腔临床医师对牙周危害的认识、诊断和治疗方案设计,对于守护天然牙和提升全民口腔健康状况具有重要和深远的现实意义。

摘要：系统介绍前牙切导功能的概念、分类及意义,并结合临床病例详细介绍了一种通过专用个体化切导盘记录患者实际切导值的方法。该研究还利用数字化全可调虚拟(?)架系统比较了个体化切导值与平均值切导值指导的临床差异。

摘要：手术治疗是颌面部间隙感染治疗的重要环节,选择合理的切开时机、切口设计、引流方案是手术治疗成功的关键。本文通过统计分析118例间隙感染病例的手术情况,为更好的把握切开时机,设计切口及引流方案提出了建议。临床工作中需要把握常规切开、预防切开和早期切开3种情况的适应症,建议设计以下颌下切口为主的切开方案,采用双合诊式钝性分离,根据脓腔内容物性状判断病原菌,以生理盐水低压彻底冲洗脓腔,推荐"半封闭冲洗引流"方案。

摘要：气管导管是医疗领域内为保障患者呼吸道通畅而常用的气管内插管装置，在医院内被广泛应用于麻醉科、重症加强治疗病房（ICU）、急诊科、呼吸科及其他需要保障患者呼吸道通畅的科室。实施气管插管患者全麻苏醒时，常因留置气管导管的不良刺激而产生强烈的应激反应，发生以下情况：

摘要：结合国家对新型冠状病毒肺炎疫情期各类防护物资的使用标准和要求以及口腔诊疗特点,制定了口腔医院门诊防护物资的配备标准,并从综合诊疗椅位、人员分类和消毒用品三方面设计了防护物资配备模型,并使用该模型完成了口腔医院门诊防护物资的配备测算,为物资采购和合理使用提供参考。