摘要：流行病学研究中常用率比（rateratio）或率差（ratedifference）测量暴露对结局的影响。其中后者有重要的临床和公共卫生学意义，但从结局的形成机制及三级预防的角度而言则需估计率比。常用的率比指标有相对危险度（RR）、优势比（OR）和患病率比（prevalenceratio，PR），这有赖于研究设计类型而选择。如横断面研究中常使用PR，病例对照研究中则使用OR，而队列研究又可分两种情况。即在封闭的队列研究中，研究个体的风险期固定，

摘要：【目的】研究男性饮酒与2型糖尿病发病风险的关联性,为早期防治糖尿病提供客观依据。【方法】选取浙江省德清县农村社区基线未患糖尿病的成年男性为研究对象。研究设计为前瞻性队列研究,采用问卷调查、体格检查、实验室测量与电子档案随访的方法统计相关数据,采用Cox多因素回归模型探索男性不同饮酒特征与2型糖尿病发病之间的关系。【结果】本研究平均随访(7.15±2.90)年,新发2型糖尿病病例354例,发病密度为4.15(/千人·年)。在调整协变量后,与不饮酒人群相比,饮酒频率≥7次/周和单次酒精摄入量0.1~19.9 g/次的男性2型糖尿病发病风险均降低,HR(95%CI)值分别为0.72(0.56~0.94)和0.54(0.30~0.99);男性饮酒3~6次/周且单次酒精摄入量≥40.0 g/次者2型糖尿病的发病风险增高,饮酒频率≥7次/周且单次酒精摄入量0~39.9 g/次者2型糖尿病发病风险降低,HR(95%CI)值分别为1.53(1.02~2.30)和0.52(0.28~0.99)。【结论】德清县农村男性居民的不同饮酒模式会影响2型糖尿病的发病风险,进一步深入研究对糖尿病防治工作具有一定理论和现实意义。

摘要：目的了解中国农村社区成人居民HBsAg阳性率情况。方法采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有15～64周岁的社区户籍居民并以ELISA检测HBsAg感染状态。在SPSS11.0中进行数据分析,对于年龄等连续变量,采用独立样本t检验;对于阳性率等分类变量进行χ^2检验。结果在4434名合格对象中,农村社区18～64岁成人居民粗的HBsAg阳性率为7.3%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化,标化的HBsAg阳性率为8.0%（男性年龄标化率为8.8%,女性为7.2%）。不同性别人群的HBsAg阳性情况有所不同,男性的HBsAg阳性率明显高于女性（8.8% vs 6.2%）,差别有统计学意义（χ^2=10.52,P=0.001）。结论浙江德清农村社区成人居民HBsAg阳性率仍然较高。

摘要：目的了解中国浙江农村社区已婚育龄女性贫血状况及饮茶与其关系。方法采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中20～49周岁的社区已婚育龄女性居民1425人。调查内容包括一般情况、健康状况、生活行为方式等。采用氰化高铁法测定血红蛋白。在SPSS11.0中进行数据分析,对于分类变量进行卡方检验;在二分类和多分类Logistic回归模型中检验饮茶与贫血的关联。结果在1425名调查对象中,平均血红蛋白(114.7±17.0)g/L,贫血患病率为63.3%,以轻中度贫血为主,20～30岁组、31～40岁组和41～49岁组的贫血患病率分别为63.5%、63.2%和63.4%,差异无显著性。饮茶者的平均血红蛋白水平高于非饮茶者(t=3.33,P=0.001);饮茶与贫血患病存在统计学关联,饮茶者贫血的校正OR=0.56(95%CI:0.45,0.70),进一步的分析中,饮茶对无论轻度、中度还是重度贫血均有不同程度的保护效应,其校正OR分别为0.57(95%CI:0.43,0.75)、0.57(95%CI:0.43,0.75)和0.28(95%CI:0.11,0.70)。结论转型期的浙江德清农村社区已婚育龄女性的贫血患病率依然较高,饮茶可能与其贫血有一定的关系。

摘要：目的了解2006—2014年浙江省德清县农村成人2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患病现状及变化趋势,并探索其患病的影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个农村社区,以18周岁及以上户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分三阶段完成横断面调查,其中2006—2008年实际调查6562人,2011—2012年11 763人,2013—2014年10 904人。调查对象接受问卷调查(包括人口学、生活方式及疾病史信息)、体格检查(身高、体重、血压等)和空腹血糖测量。T2DM诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L或自报患有医生诊断的糖尿病或正在接受糖尿病治疗。结果 2006—2014年德清县农村成人T2DM及空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患病率均呈逐年上升趋势,T2DM标化患病率依次为1.2%、1.6%和2.1%,IFG患病率分别为7.2%、18.7%和22.8%。多因素Logistic回归分析显示,高年龄(与18~39.9岁相比:调整OR(aOR)_(40-59.9岁)=5.20,95%CI 2.74~9.89;aOR_(60岁及以上)=8.02,95%CI 4.19~15.35)、女性(aOR=1.23,95%CI 1.02~1.49)、糖尿病家族史(aOR=4.86,95%CI3.49~6.77)、超重/肥胖(aOR_(超重)=1.88,95%CI 1.61~2.20;aOR_(肥胖)=5.10,95%CI 4.06~6.41)、高血压(aOR=2.84,95%CI 2.44~3.31)、荤食(与饮食荤素均衡相比:aOR=2.25,95%CI 1.89~2.69)是T2DM的独立危险因素,而饮茶(aOR_(饮茶)=0.81,95%CI 0.68~0.95)是其保护因素。结论 T2DM在德清县农村成人中流行水平较低,但呈快速上升趋势;高年龄、女性、家族史、超重/肥胖、荤食和高血压等是T2DM患病的危险因素,饮茶是保护因素。

摘要：目的了解当前农村社区成人居民超重状况及其与空腹血糖异常的关系。方法采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,使用统一调查表面对面调查上述社区中所有18～64周岁的社区户籍居民5840人的一般人口特征和健康相关内容,同时测量身高、体重、空腹血糖等指标。利用Epidata 3.1中文版建立数据库,SPSS 16.0进行数据分析。结果在5840名调查对象中,平均BMI为22.7±11.6,超重率25.1%,肥胖率3.8%(按照2000年全国人口进行年龄性别标化,标化的超重率为21.8%)。从年龄分布看,无论男性还是女性社区居民的超重率均在35岁之后明显增加,表现出一定的年龄趋势(男:χ2趋势=5.61,P=0.018;女:χ2趋势=50.96,P<0.001;合并:χ2趋势=14.05,P<0.001)。校正了年龄、性别、吸烟、饮酒和规律体育锻炼后,在多分类Logistic回归模型中,与非超重居民相比,超重与较高的空腹血糖受损和糖尿病风险有关,其调整OR(aOR)分别为1.8(95%CI 1.34～2.37)和3.7(95%CI 2.42～5.65),BMI每增加一个单位,空腹血糖受损和糖尿病的风险分别增加14%和24%(aOR=1.14,95%CI 1.10～1.20;aOR=1.24,95%CI 1.16～1.32)。结论德清农村社区成人居民超重率较高,超重既与糖尿病密切相关也与空腹血糖受损有关,值得进一步研究与监测。

摘要：目的:了解德清农村社区成人居民血小板减少情况及可能影响因素。方法:采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18周～64周岁的社区户籍居民。血小板减少定义为<100×109/L。在Epidata3.1中文版建立数据库,SPSS11.0中进行数据分析。结果:在4479名调查对象中,血小板减少粗患病率为21.2%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化的患病率为18.6%,患病率随着年龄的增加而增加(χ2趋势=14.43,P<0.001)。在非条件logistic回归分析中,年龄较大、女性、吸烟、家庭年人均收入中低水平可能增加血小板减少的风险,而BMI与之负相关。结论:农村社区成人居民血小板减少患病率较高,应加强监控。

摘要：目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础，随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列，于2015年7-11月进行随访，共1 867名调查对象纳入研究，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI（kg/m2）分类：〈24.0为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖；BMI每年变化〈0.05 kg/m2表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为（8.68±1.25）年，新发T2DM为213例，其中女性125例，发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示，在调整其他可能影响因素后，与基线BMI〈24.0 kg/m2人群相比，基线BMI≥28.0 kg/m2的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.12，95% CI：1.22-3.68）；在基线BMI〈24.0 kg/m2的人群中，与BMI基本无变化的人群相比，BMI增加的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.21，95% CI：1.17-4.17）。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险，尤其是基线BMI正常的人群，其BMI改变对T2DM的发生影响较大。

摘要：近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预降低高危人群血糖应答效果的修饰作用,本课题组在德清农村社区开展了生活方式干预试验(2017年6月~12月,对干预组的研究对象进行强化生活方式干预,对照组仅接受常规健康知识宣教),并对研究对象进行SNP基因分型。研究发现,对于rs9502570,干预组中的CC+CT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于TT基因型(P=0.031);干预组中CC+CT基因型人群的糖化血红蛋白值降低值为0.03%,TT基因型人群的糖化血红蛋白值升高了0.27%(P=0.012);CC+CT和TT基因型干预组和对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白前后差值差之间也有统计学差异(均为P<0.001)。对于rs10811661,干预组中TT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于CC+CT基因型(P=0.021);TT和CC+CT基因型干预组和对照组的空腹血糖前后差值差之间亦有统计学差异(P<0.001)。上述研究结果表明,rs9502570、rs10811661两个位点会在一定程度上修饰高危人群对T2DM生活方式干预降低血糖的应答效果,为今后进一步研制糖尿病高危人群个体化干预措施提供了客观依据。

摘要：目的了解浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个乡镇,选取≥18周岁户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分3阶段完成横断面调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查,用Logistic回归分析超重/肥胖的影响因素。结果2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年德清县农村成人实际调查人数依次为6562、11 763和10 904人;超重率依次为22. 23%、29.97%和28.18%(标化率依次为19.95%、28.25%和26.10%),呈上升趋势;肥胖率依次为3. 15%、3.67%和4.46%(标化率分别为3.43%、2.77%和3.92%),亦呈上升趋势(P<0.01)。Logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人超重/肥胖的因素有年龄、务农和自评家庭收入。年龄方面,与18～39岁相比,40～59岁的aOR=1.528, 60～79岁的aOR=1.404;≥80岁的aOR=1.106;与不务农相比,务农的aOR=0.906;自评家庭收入方面,与自评家庭收入低相比,自评家庭收入中的aOR=1.017,自评家庭收入高的aOR=1.247。结论德清县农村社区成人超重和肥胖较常见且呈现上升趋势,年龄、务农和收入是其重要影响因素,有必要在当地积极采取控制超重/肥胖措施。