摘要：为进一步探索临床医学教学改革,提高医学本科生的临床实践技能,实现临床应用型人才的培养目标,近几年推行的导师制结合PBL教学模式,提高了学生的自主学习能力以及创新能力;因人而异设计课题,调动学生对科研能力学习的兴趣,从而更好把医学课程学习与临床和科研工作有机地结合起来,提高学生临床及科研能力,得到学生的好评,取得良好的教学效果。

摘要：目的测量分析内蒙古地区蒙古族人群髋臼解剖学参数,为髋臼假体设计及临床手术置入提供参考。方法随机选取内蒙古医科大学附属医院及乌兰察布市第二人民医院进行盆腔CT检查的患者105例。利用Mimics21.0三维重建并测量髋臼的外展角、前倾角、上下径、前后径及深,对结果进行统计学分析。结果男性髋臼外展角、前倾角、上下径、前后径及深分别为(53.54±6.74)°、(16.16±4.93)°、(62.35±3.89)mm、(57.61±3.83)mm及(29.19±3.69)mm,女性髋臼外展角、前倾角、上下径、前后径及深分别为(51.81±5.14)°、(17.45±4.59)°、(57.98±3.24)mm、(55.18±5.45)mm及(26.94±3.94)mm;同性别不同侧髋臼形态参数无统计学差异,不同性别髋臼上下径、前后径及深存在统计学差异,男性大于女性,而髋臼外展角及前倾角在不同性别差异无统计学意义;蒙古族人群髋臼形态参数与国内外地区存在差异。结论内蒙古地区蒙古族人群髋臼形态与国内外其他地区存在差异,髋臼外展角、髋臼上下径、前后径及深大于我国南方人群,髋臼前倾角小于南方人群。假体设计及术中假体放置需要考虑不同民族、地区的差异,术前应做好髋臼假体规划,避免术中盲目性及随机性。

摘要：目的:探索应用自体毛囊种植修复鬓角缺失的效果。方法:对67例患者,采用枕后安全区头皮,分离成含1～2个毛囊单位的移植物,利用针头穿刺打孔或植发器将毛发移植到缺损处以修复形态,每位患者每侧移植200～600个毛囊单位(U),植入密度为30～40U/cm2。结果:植入毛发生长良好,再造鬓角形态及方向与正常较为一致,效果满意。结论:自体毛囊移植可按设计形态种植修复鬓角形态,具有形态好,创伤小的特点,是修复小面积及形态不规则的鬓角缺损的最佳选择。

摘要：目的观察调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛的作用特点。方法采用交叉试验设计,将11例确诊患者按最小不平衡指数法随机分为1组(先针刺治疗后西药治疗6例)和2组(先西药治疗后针刺治疗5例)。每种疗法疗程10天,两种方法间有10天洗脱期,总疗程30天。进行统计分析时,针刺组和西药组均为11例。分别应用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心(Anderson Cancer Center)疼痛评估表(MD疼痛值)进行疗效评定,记录两组患者每天VAS和MD疼痛值,得到变化曲线。结果治疗后,两组患者VAS和MD疼痛值均较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗期间,两组疼痛曲线均表现出下降的趋势,针刺组变化趋势是一个平缓而稳定的下降过程;西药组则显示先有较大幅度下降,在经过一个平台期后又出现了相对大幅度的下降,呈梯形样走势。结论累计效应可能是针刺主要的镇痛作用;西药可能更主要是通过迅速起效而发挥作用的。

摘要：目的观察超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入及散光性角膜切开术治疗白内障术前散光的临床效果。方法收集2015年3月至2016年6月在包头医学院第二附属医院眼科术前检查具有散光且行超声乳化白内障吸除术的30例（33只眼）患者的临床资料。其中，男性14例（15只眼），女性16例（18只眼），年龄60～85岁。所有患者术前进行视力、裂隙灯显做镜、眼压及角膜地形图等检佥。手术方式采取最陡径线上的双侧对切口设计。除眼部常规检查外，分别于术后ld、3d、1周、1个月及3个月还对患者进行角膜曲率检查，术后3个月行角膜地形图检查。术前与术后的裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）按照是否〉0．5分为两类，术前与术后的比较采用X^2检验。比较患者术前及术后各个时间点角膜散光、散光矢量分解及角膜曲率的变化。角膜散光、散光矢量分解、角膜曲率、表面不对称指数、表面规则指数及角膜表面散光值经One-Sample Kolmogorv-Smirnov检验呈正态分布，以均数±标准差（x±s）表示，采用单因素重复测量方差分析的方法，当差异有统计学意义时，进一步采用LSD-t检验进行两两比较。角膜散光矢量分解值CJ0、CJ45与角膜散光进行多元线性回归分析。术前与术后表面不对称指数、表面规则指数及角膜表面散光值的比较采用配对t检验。结果术后3个月UCVA〉0．5者占75．76％，BCVA〉0．5者占84．85％，两项指标与术前相比均显著提高，差异有统计学意义（x^2=5．23，6．45；P〈0．05）。术后各时间点的角膜散光度数与术前相比均有所减小，差异有统计学意义（t=10．15，8．24，7．98，6．45，5．57：P〈0．05）。术后1d的散光度数较术后其它各个时间点的散光度数小，差异有统计学意义（t=2．60，2．81，3．02，3．34；P〈0．05）。术后各个时间点的CJ0值与术前比较均有所减少，差异有统计学意义（F9．48，7．32，6．54，5．98，6．01；P〈0．05）。术后各个时间点的CJ45值与术前比较均有所减少，但仅有术后1d与术前比较差异有统计学意义（t=2．83，P〈0．05）。散光变化的90.8％可以用CJ0和CJ45的变化来解释。垂直曲率变化幅度较水平曲率大，两种曲率在术后1个月趋于稳定。各个时间点K1差异无统计学意义（F=0．50．P〉0．05）。K2术后各个时间点与术前比较，均有所减少，但仪有术后1d与术前相比差异有统计学意义（t=4．12，P〈0．05）。结论采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植人及以角膜周边切口的散光性角膜切开术治疗白内障术前散光是安全可靠的方法。

摘要：目的了解包头市居民的吸烟状况,以提出对策。方法按照流行病学调查表的要求,由卫生医师逐户、逐人询问调查对象吸烟状况、吸烟量和被动吸烟情况,以及与吸烟有关的年龄、性别和住址,将核实后的调查资料按统一设计程序,采用SAS统计软件包在计算机上进行统计处理。结果女性吸烟率为10.72%,男性吸烟率为48.34%,男性高于女性;每日吸烟量多在10支以上、25支以下,以农牧区每日吸烟量超过10支者所占比例最大(63.16%),男性居民25岁组以后达到高峰,一直维持到60岁组;女性居民的被动吸烟者和被动吸烟量较男性多。结论包头市居民的吸烟状况在性别、年龄、城乡和受教育等方面有不同的分布。为了增进人民健康,必须把吸烟有害健康的宣传和戒烟活动进一步深入广泛地开展起来。

摘要：Objective To study the feasibility of the crossover trial design and the minimal imbalance index random distribution method in the clinical small-sample-size randomized controlled trial（RCT） research of thalamic pain treated with acupuncture under the guidance of evidence-based medicine（EBM）.Methods The crossover trial design was *** cases with the definite diagnosis were randomized into a program-I group（6 cases,treated with acupuncture before western medicine） and a program-II group（5 cases,treated with western medicine before acupuncture） according to the minimal imbalance index *** the statistical analysis,the groups were named as an acupuncture group and a western medicine group separately,11 cases in each *** was applied to Xìmén（郄门 PC 4）,Yīnxì（阴郄 HT 6）,Xuèhǎi（血海 SP 10）,*** the control treatment,Carbamazepine was prescribed for oral *** the duration of treatment or the wash-out period was 10 *** visual analogue scale（VAS） was adopted for the efficacy *** The total effective was 100.0%（11/11） after treatment in either *** remarkably effective rates were 63.6%（7/11） and 36.4%（4/11） in the acupuncture group and the western medicine group separately,without statistically significant difference in *** The crossover trial design and the minimal imbalance index distribution method can accomplish RCT of the clinical acupuncture and moxibustion research with the small sample size *** can provide the high-quality evidences for clinical acupuncture *** therapy can achieve the same therapeutic effect as Carbamazepine,the common western medicine,and the efficacy of it is potentially superior to that of western medicine.

摘要：目的:研究盐酸曲马多(Tr)缓释滴丸在比格犬体内的药动学,评价其生物利用度。方法:6只Beagle犬雌雄各半,采用两制剂双周期随机交叉试验设计,分别单剂量口服Tr缓释滴丸和缓释片,用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)法测定曲马多的血药浓度。结果:Tr缓释滴丸和缓释片的Cmax分别为(273.34±69.2)ng·mL-1和(244.02±94.88)ng·mL-1,Tmax分别为(6.5±0.84)h和(6.0±0.89)h,AUC0-t分别为(2 893.87±811.40)ng·h·mL-1和(2 505.99±628.50)ng·h·mL-1,试验制剂与参比制剂相对生物利用度为97.2%±13.6%,经统计学处理,试验制剂AUC0-24的90%置信区间为96.4%~116.5%,Cmax的90%置信区间为103.1%~114.9%。结论:Tr缓释滴丸和缓释片在体内的处置均符合一室模型,单次给药给予相同剂量时二者具有生物等效性。

摘要：目的评价虎地肠溶胶囊联合美沙拉秦肠溶片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法按照区组随机、双盲双模拟对照临床试验研究设计,将18个临床中心的355例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组(118例)、阳性对照组(118例)、联合用药组(119例),试验组予以虎地肠溶胶囊口服,阳性对照组口服美沙拉嗪肠溶片口服,联合用药组予以虎地肠溶胶囊+美沙拉秦肠溶片口服,疗程6周。记录治疗前及治疗后2、4和6周的症状积分,比较两组患者症状积分变化及临床疗效。结果355例患者中,符合方案有效病例318例,试验组101例,阳性对照组104例,联合用药组113例。治疗结束时,试验组中医证候疗效为91.09%(92/101),阳性对照组为84.62%(88/104),联合用药组为95.58%(108/113),联合用药组优于阳性药对照组(P<0.05);用药6周后,试验组和联合用药组在改善脓血便方面优于阳性药对照组(P<0.05);联合用药组对于里急后重、肛门灼热、小便短赤的改善优于阳性药对照组(P<0.05)。结论虎地肠溶胶囊能够对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的症状有改善作用,和美沙拉嗪联用效果更佳。

摘要：目的探讨临床实践中硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及其长期安全性。方法采用多中心横断面的调查方法,设计调查问卷,于2017年8月至2018年8月对风湿免疫科门诊或住院患者进行调查,入选明确诊断并持续服用羟氯喹超过3个月的风湿性疾病患者,详细记录羟氯喹的累积剂量及持续时间,同时记录其相关长期不良反应,并分析比较口服羟氯喹治疗超过3个月的患者用药前后的实验室指标变化。计数资料以频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;计量资料用±s表示,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。以P1 000 g,3组间不良反应发生率的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.382,P=0.041),以>1000 g组不良反应的发生率最高(37.1%)。本研究中未观察到严重不良反应发生。结论临床实践中羟氯喹已经在风湿性疾病的治疗上广泛应用,其不良反应发生率为20.4%,但导致停药的不良反应仅为6.1%,并与累积剂量有关,持续应用过程中应及时根据病情调整剂量。