摘要：目的:观察高频(10Hz)、低频(1Hz)及高低频相结合的重复经颅磁刺激(rTMS)对急性期脑梗死患者运动功能恢复的疗效。方法:选取60例急性期脑梗死后偏瘫患者,采用单盲法完全随机设计分为4组(各15例):低频组、高频组、高低频结合组、对照组。四组均接受药物治疗及肢体康复为常规治疗。所有患者接受rTMS,治疗前和治疗后进行Fugl-Meye(rFMA)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、Barthel指数(BI)。每组各随机挑选6例患者于治疗前后进行神经电生理检查,记录运动诱发电位(MEP)潜伏期。结果:①rTMS治疗后四组FMA、NIHSS、BI均较治疗前改善(P<0.05);②rTMS治疗后高频组、低频组以及高低频结合组较对照组的FMA、BI、NIHSS评分改善(P<0.05)。且高低频结合组较高频及低频组FMA、BI评分的改善更明显(P<0.05)。③rTMS治疗后高频组和高低频结合组较本组治疗前MEP潜伏期降低(P<0.05)。且高频组较高低频结合组MEP潜伏期降低更明显(P<0.05)。结论:高频(10Hz)、低频(1Hz)、高频(10Hz)与低频(1Hz)相结合的rTMS较对照组患者运动功能的恢复更有效。其中高低频结合组的效果更为明显。另外高频(10Hz)、高频(10Hz)与低频(1Hz)相结合的rTMS能够更有效的增强患侧大脑M1区的兴奋性,促进肢体运动功能的恢复。

摘要：目的研究间歇性低氧及高脂饮食通过上调脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的表达促进动脉粥样硬化的形成。方法采用随机对照、前瞻性动物实验和析因设计的方法,建立间歇性低氧和高脂饮食兔动物模型,将24只4月龄新西兰大耳白兔随机分为四组:对照组、间歇性低氧组(IH组)、高脂饮食组(HFD组)和间歇性低氧+高脂饮食组(IH+HFD组),每组6只。IH组和IH+HFD组置于间歇性低氧舱中,每天8 h,每循环5 min,舱内最低氧浓度8%,最高氧浓度21%,HFD组和IH+HFD组给予高脂饲料饲养,间歇性低氧和高脂饮食干预12周,利用酶联免疫吸附法测定间歇性低氧和高脂饮食干预0、4、8和12周血浆中Lp-PLA2和ox-LDL含量的变化,在实验终点12周取主动脉弓和腹主动脉观察动脉粥样硬化的形成情况。结果在第8周和12周时,IH组、HFD组和IH+HFD组Lp-PLA2含量较对照组和第4周时升高(P<0.05);在第4、8和12周时IH+HFD组Lp-PLA2含量分别较对照组、IH组和HFD组升高(P<0.05);间歇性低氧和高脂饮食分别在第4、8和12周对Lp-PLA2的影响存在交互效应(P=0.000,P=0.001,P=0.000)。在第4、8和12周时,IH组、HFD组和IH+HFD组ox-LDL含量较对照组均升高(P<0.05),在第4周时明显高于第8周和12周(P<0.05);在第4、8和12周时IH+HFD组ox-LDL含量分别较对照组、IH组和HFD组升高(P<0.05);间歇性低氧和高脂饮食在第4周时对ox-LDL的影响存在交互效应(P=0.000),在第8周和12周时不存在交互效应(P=0.104和P=0.166)。间歇性低氧和高脂饮食干预下腹主动脉油红"O"染色及主动脉弓和腹主动脉组织HE染色后可观察到动脉粥样硬化的形成。结论间歇性低氧和高脂饮食可能通过上调血浆中Lp-PLA2和ox-LDL表达促进动脉粥样硬化形成。

摘要：目的:探讨粘附分子(ICAM)因素在子宫内膜异位发生、发展、转归中的变化,为其早期诊断和治疗奠定重要的理论基础。实验方法:课题设计实验组、对照组、正常对照组利用分子生物学的方法,对3组成员分别取静脉血,利用WerstenBlot方法及VDS扫描定外周血中粘附分子(ICAM);实验数据经统计学处理(x±s表示的P0.05)。结论:粘附分子的变化可能是子宫内膜异位发生的一个重要的原因。

摘要：放射性诊断是现代科技与医学技术结合的产物,放射性诊断使用核素的放射线穿透人体,再经设备捕获信息而显示人体内部结构、器官的影像;在心肌疾病诊断、神经退行性疾病诊断、恶性肿瘤等诊断中,放射性诊断发挥着重要作用。对患者行正电子发射断层检查,以及单光子发射断层扫描,都需要使用诊断用放射性药品。诊断用放射性药品由放射性同位素搭配某些作用于人体特定器官、组织的分子试剂组成。近几年来,各大中城市的医院纷纷加快自身建设,主动购置更多的放射诊疗设备,并在临床上得到积极的应用。由此导致诊断用放射性药品的使用量逐年增大。因此,需要加快诊断用放射性药品的生产。诊断用放射性药品具有放射性,生产诊断用放射性药品,必须确保安全;否则,会发生严重的放射性事故。为此,需要认真研究诊断用放射性药品生产场所的布局设计。本文将围绕诊断用放射性药品生产场所的布局设计的关键要素展开探究。

摘要：健康宣教,对住院病人来讲就是宣传、指导、教会病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗护理与怎样进行自身保健,这是我们护士的职责.重视宣教,运用不同的宣教方式、技巧和语言艺术、反复强化宣教,结合有效地质控,才能达到宣教目的.五年来我们的宣教工作取得了明显的成效,提高了病人的健康保健知识,有力地配合了治疗护理工作的顺利进行.本文对如何做好宣教工作进行了探讨.

摘要：智慧财务共享中心模式需要解决从最底层财务操作到企业经营决策不同角色、不同视角、不同关注点的实际需求,全方位的为企业构筑标准化、智能化的财务管理新型态。智慧财务共享服务中心的建设虽然现在还存在着各种问题,但是随着科技的进步、组织的调整,更加智慧的财务共享管理体系必将进一步发展,逐渐走向成熟。中国蓬勃发展的经济和互联网技术给我们带来更多的可能性,而智慧财务共享中心的设计和规划也是时代和企业发展的必然趋势。

摘要：目的系统性评价新型材料人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对其通畅率及并发症的影响。方法计算机检索Pub Med、Med Line、Cochran Library(2017年第7期)、Embase和CNKI数据库,查找有关人造血管移植物内瘘术后首次穿刺时间与内瘘预后关系的队列研究,检索时限均从建库到2017年7月20日。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,填写制订好的数据提取表。主要的结局指标是初始通畅率(primary patency,PP)和累积通畅率(secondary patency,SP);次要的结局指标是人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的主要并发症包括:血栓、血清肿、感染、假性动脉瘤、盗血综合征。结果本系统评价共纳入20个队列研究,合计1230例AVG。新型人造血管移植物内瘘根据人造血管材料的不同主要有Flixene^(TM)、Vectra^(TM)、Acuseal^(TM)和Avflo^(TM)共4类,这些新型人造血管移植物内瘘均为"即穿型",即支持术后3天左右的安全穿刺,并且内瘘的通畅率和并发症与传统材料即可拉伸型聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,e PTFE)AVG相比无显著差别。在AVG术后并发症方面,Acuseal^(TM)AVG的血栓形成风险有降低趋势,而Avflo^(TM)AVG的感染发生风险有降低的趋势,这些均与它们独特设计结构可能有关。结论新型材料人造血管移植物内瘘可于术后3天内早期穿刺使用,早穿刺对其初始通畅率、累积通畅率和并发症发生率无影响。

摘要：综述阴道镜检查诊断技术及其新进展,早期发现宫颈病变并提高其治愈率。光电一体阴道镜是集显微镜光学系统和电子阴道镜成像系统的优点于一体而设计的应用于宫颈病变临床评估及诊断的先进设备。目前临床上检测宫颈疾病的方法包括HPV检测、TCT检查及阴道镜检查,而随着科学技术发展,电子阴道镜也逐渐被光电一体化阴道镜所取代,其强大的计算机集成化图像管理系统,提高了分辨率,帮助临床医生更准确的对一些肉眼无法观察的区域进行临床评估,使得在诊断上降低了误诊率,及时且准确的发现患者其宫颈是否有癌变的可能并予以治疗。HPV检测的主要目的是早发现早治疗子宫颈癌前病变与早期宫颈癌;TCT检查即液基薄层细胞检测,是目前国际上最先进的对于宫颈细胞是否存在病变的检查技术。三者联合检测,能够及时并准确的发现宫颈病变,而随着阴道镜技术的不断发展,其在临床应用中的地位也显而易见,值得广大临床妇科医生深入学习并且掌握。

摘要：ADDENBROOKE’S认知功能检查是由剑桥大学基于对大量痴呆患者积累的广泛临床经验设计并发展起来的,用于快速筛查轻度认知功能损害(MCI)及鉴别不同类型痴呆。该量表现已被翻译成30多种语言版本,应用于40多个国家,我国也开始引进并检验这一筛查工具。本文就ADDENBROOKE’S认知功能检查的发展、主要内容、国内外应用及特点进行综述,以促进该量表在国内的进一步研究与应用。