摘要：目的研究沉默NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family,pyrin domain containing protein 3,NLRP3)基因对大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cell,BMEC)经促炎剂脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)诱导产生炎症因子的影响,及NLRP3炎症小体信号通路是否在BMEC经促炎剂作用形成的脑小血管病细胞模型中发挥作用。方法体外提取雄性Wistar大鼠BMEC并鉴定内皮细胞的形态和纯度。将正常培养的BMEC分为空白对照组和LPS+ATP组,利用蛋白质印迹法和实时聚合酶链反应检测NLRP3炎症小体及下游炎症因子胱天蛋白酶(Caspase)-1的表达,采用独立样本t检验进行组间比较;采用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)分子对BMEC内的特定基因NLRP3进行沉默,将siRNA NLRP3和siRNA质粒阴性对照分别转染BMEC后,再将转染后的细胞分为4组,即siNC组(未沉默目的基因,不加促炎剂)、siNLRP3组(沉默目的基因,不加促炎剂)、siNC+LPS+ATP组(未沉默目的基因,加促炎剂)、siNLRP3+LPS+ATP组(沉默目的基因,加促炎剂),利用蛋白质印迹法和实时聚合酶链反应检测各组NLRP3和Caspase-1的表达,采用析因设计的方差分析进行组间比较。结果大鼠BMEC分离培养24 h后脑微血管段呈“串珠状”,48 h后“岛屿状”细胞团形成,72 h后“铺路石”样单层细胞贴壁生长,后细胞逐渐密集达汇合度80%。免疫荧光染色检测BMEC阳性率达96%。在正常培养的细胞中,LPS+ATP组NLRP3和Caspase-1的蛋白及mRNA表达较空白对照组升高(P<0.05)。在RNA干扰培养的细胞中,siNLRP3组较siNC组、siNLRP3+LPS+ATP组较siNC+LPS+ATP组NLRP3、Caspase-1的蛋白及mRNA表达量均降低(P<0.05),siNC+LPS+ATP组较siNC组、siNLRP3+LPS+ATP组较siNLRP3组NLRP3、Caspase-1的蛋白及mRNA表达量均升高(P<0.05);对于NLRP3、Caspase-1的mRNA相对表达量,给予转染质粒和促炎剂干预的交互效应有统计学意义(P<0.05)。结论促炎剂LPS和ATP共同诱导能够促进大鼠BMEC中NLRP3和Caspase-1的释放。沉默NLRP3基因表达能够降低促炎剂的诱导作用。NLRP3炎症小体信号通路可能在大鼠BMEC经促炎剂作用形成的脑小血管病细胞模型中发挥作用。

摘要：目的:探讨自主设计层进反馈软件在护理质控中的应用价值。方法:将自主设计的一套层进反馈软件用于护理质控管理工作,与常规护理质控管理进行对比分析。结果:采用层进反馈软件质控管理组的各项考核指标(基础护理、特别护理、一级护理、护理技术操作、护理文件书写)较未使用前有明显的提升。结论:层进反馈软件的应用提高了管理执行力,对提高医院临床护理整体水平效果良好,值得更进一步的推广。

摘要：目前全国三级甲等医院神经外科ICU监测基本开展,我院也进行了初步的目标性监测如导管相关感染监测,但医院感染发生率,例次感染发生率,血管导管相关血流感染发生率,呼吸机相关肺炎感染发生率,检出病原菌株数均低于内蒙古医院感染监测网底线,按照WS/T312-2009行业标准《医院感染监测规范》,神经外科ICU医院感染监测仍需要细化和规范划。为建立科学的评价体系笔者结合文献报道及国家政策法规对ICU感染监测的要求对神经外科ICU医院感染监测体系的建立进行梳理和分析提出初步设计方案。包括监测目的及监测指标、监测方法、监测数据统计方法、数据的整理、分析、比较及反馈办法等内容。

摘要：目的:针对医学院校嵌入式信息素养教育灵活性、嵌入深度不足的问题,探讨有效的嵌入式信息素养教育新模式。方法:设计了专业课教师、文献检索课教师和学生三位一体,第一课堂和第二课堂有机结合,充分利用线上和线下的第一课堂与第二课堂有机结合的嵌入式信息素养教育模式,并运用此模式组织学生进行医学细胞生物与遗传学相关综述文献写作实践。将实践后学生的信息素养能力与传统第二课堂综述文献写作实践后学生信息素养能力进行对比调研。结果:在信息意识的问题上,对照班和试点班意识到“信息重要性”的学生比例相差不大(P>0.05);在信息知识相关问题上,如关键词和主题词、布尔逻辑运算符、第一作者和通讯作者、综述写作相关知识,试点班学生比对照班学生更能够清楚区分,并具有非常显著性差异(P<0.001);在信息能力相关的问题上,试点班学生比对照班学生更能准确获得文献,在形成综述过程中,更多人感到轻松,并具有显著性差异(P<0.05)。同时试点班学生比对照班学生更多同学知道如何拟定论文提纲,并具有非常显著性差异(P<0.001);在信息道德相关的问题上,对比对照班的学生,更多的试点班引用他人成果时,正确标明出处,并具有显著性差异(P<0.05)。结论:实践表明,嵌入式信息素养教育模式能使学生的信息素养能力有显著的提升。

摘要：本文在医学伦理学教学实践中,用自行设计的"医学伦理学问卷调查表"对2010级临床医学专业120名5年制本科学生进行书面问卷调查,重点分析研究了医学生对开设医学伦理学课程时间的期待、对医学伦理学课程教学内容与方法的期待、对影响医学伦理学课程教学效果的原因以及对医学伦理学课程教学改进建议等四个方面,并就此提出了《医学伦理学》课程教学创新应对策略。

摘要：在医学伦理学教学实践中,用自行设计的"医学伦理学问卷调查表"对2010级临床医学专业120名5年制本科学生进行书面问卷调查,重点分析研究了医学生医生职业信念的萌发、医生职业信念的坚定性以及对医学专业学习的兴趣性等,揭示了当前形势下医学生对医学事业献身精神的自觉程度和学习医学专业的内在动力的驱动原因。