摘要：随着经济的发展,各地区都出现了大量的私立医院,对公立医院的发展造成很大的压力。在这种形式下公立医院要想稳固发展,必须从自身改革做起,不断完善各种制度加强内部控制。有效的内部控制体系能够保障医院的规范化运作,促进会计信息化建设。但是由于我国曾经长期处于初级社会主义初级阶段,受到计划经济体制的影响较深,内控制度的建设仍然存在较多的问题。笔者从目前公立医院开展内部控制建设的实际情况出发,提出目前公立医院施行内部控制过程中存在的问题,并提出适当的改进措施,给医院的内部控制制度设计提供一些新的思路,以供参考和借鉴。

摘要：社区卫生服务中心与三级医院医疗互助建设逐渐深入,两者之间的合作越来越受到社会关注。本文主要分析社区卫生服务中心与三级医院患者信息共享的实际状况和问题,提出建立基于互联网+的两者资源共享的基本原则、措施、作用及思考。

摘要：目的了解北京市通州区居民糖尿病患病及治疗现状。方法结合当地实际情况设计调查问卷,对北京市通州区社区居民进行问卷调查,对收集来的问卷进行统计,参考相关文献进行分析。结果该地区糖尿病患病率较高,糖尿病知识普及率较低,糖尿病治疗不规范。结论加强对该地区糖尿病患者系统地健康教育、知识普及已是迫在眉睫,饮食疗法、量化管理、合理用药等规范化综合干预是治疗糖尿病、控制其并发症的有效方法。

摘要：目的通过活血化瘀法治疗高血压脑出血的临床观察,验证基于脑卒中患者报告结局量表具有良好的性能。方法采用多中心临床验证,于2011年5月—2013年3月各中心采集210例高血压脑出血病例,应用acess建立数据库,并应用spss17.0进行统计分析,考评PRO量表针对高血压脑出血疗效评定的性能。结果研究调查对象210份,接受率100%,完成率均为95.2%。信度从分半信度、Cronbach'sα系数评估,前后3次测评的PRO量表分半信度均大于0.7。另先后3次pro量表Cronbach'sα系数各是0.916,0.952,0.954。从内容效度、标准效度评估量表效度,表内36项条目得分与所属维度得分的相关系数,均大于与其他维度得分的相关系数。以NIHSS和Barthel量表作为标准量表考核量表的标准效度,结果治疗前后3次PRO和NIHSS量表总分呈正相关;21天和3月PRO和Bartherl量表具有显著负相关。本研究通过非参数检验分析PRO量表同NIHSS、Barthel量表总体反应度,结果显示P<0.01,且治疗后PRO与NIHSS总分全都比治疗前总分减少,而治疗后Barthel总分比较治疗前有所增长。结论课题组所设计PRO量表,符合高血压性脑出血特点,具有可靠的信度、良好的效度、优秀的反应度,评估结果可信性强。

摘要：目的:设计并筛选针对人STAT1基因有效的RNA干扰靶点。方法:根据人STAT1基因序列,设计3个干扰序列,将oligo退火成双链并连接穿梭载体pLKO-1-EGFP-puro-shRNA,构建shRNA慢病毒载体质粒,并转化至感受态细胞DH5a,进行测序验证。在脂质体介导下转染293T细胞,包装生产慢病毒。慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L的STAT1过表达瘤株(MHCC97L-stat1),用Real-timePCR检测干扰效果。结果:测序证实3个STAT1基因RNAi病毒载体质粒构建成功;慢病毒载体经293T细胞包装成功;3个慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L-stat1瘤株48h后,STAT1基因在mRNA水平表达均受到抑制,其中MHCC9-L-stat1-shRNA-1序列效果最佳,对STAT1基因表达的干扰效率可达81.4%。结论:成功构建并筛选了人STAT1基因RNAi慢病毒载体及有效靶点,为进一步深入研究STAT1基因与抗肿瘤药物药效关系奠定基础。

摘要：目的通过严格评价肝阳上亢型偏头痛(migraine)的随机对照试验,扩大样本量,增加人群代表性,综合分析中药的临床疗效,根据获得的最佳得出中药治疗肝阳上亢型偏头痛的建议,为临床提供参考和借鉴。通过异质性检验,分析研究间异质性来源,合理进行数据合并,探索解决异质性的方法,为今后的系统综述研究提供方法学指导。方法电子检索中国知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure Databases,CNKI)、万方数据库(Wanfang Data),重庆维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP Chinese Science and Technology Periodical Database,VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(Sino Med)、Pub Med和Cochrane Library(2015年第2期)中的临床试验注册库和系统评价数据库。检索年限从建库至2016年5月发表的期刊文献、学术论文及会议论文,收集中药治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用Rev Man 5.3进行统计分析。结果最终纳入16个随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)评价中药与西药在治疗肝阳上亢型偏头痛疗效方面的差异。Meta分析显示:从无效例数角度分析,中药组的疗效优于西药组(OR:0.41 95%CI:-0.28,0.60);从控制偏头痛发作频率分析,门诊患者中药组的疗效优于西药组(MD:-1.07 95%CI:-1.53,-0.61);漏斗图显示对称,提示纳入有无效例数的13篇文献无发表性偏倚。结论中药治疗肝阳上亢型偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。

摘要：目的 :构建STAT1基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体并测定其基因沉默效应。方法 :根据人STAT1基因序列,设计干扰序列,将Oligo退火成双链并连接穿梭载体p LKO-1-EGFP-puro-sh RNA,构建sh RNA慢病毒载体质粒,并转化至感受态细胞DH5α,进行测序验证。在脂质体介导下转染293T细胞,包装生产慢病毒。慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L的STAT1过表达瘤株(MHCC97L-stat1),用Real-time PCR和Western Blot检测RNAi组(MHCC97L-stat1-sh RNA-1)和对照组(MHCC97L-stat1)中STAT1基因的表达情况,确定其干扰STAT1表达的有效性。结果:测序证实慢STAT1基因RNAi病毒载体质粒构建成功;慢病毒载体经293T细胞包装成功;慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L-stat1瘤株48 h后,STAT1基因在m RNA水平和蛋白质水平上表达明显降低。结论:STAT1基因RNAi慢病毒载体构建成功,能够在人肝癌细胞MHCC97L-stat1瘤株中表达,并具有显著的基因沉默效果。