摘要：北京军区联勤卫生部组织对辖区18所医院的电子病历进行抽查,结果提示:质量管理部门对病历质量监控要做到人员落实,并有一定的抽查数量标准;由于质检人员不可能具备多专业技术知识,科室的专业质控更加必要。除时限及格式要求之外,病历内涵质量更加重要。电子病历监控程序设计对内容完成时限有很好的警示和自动质控功能,但不能很好地评价内涵质量的优劣,因此人工质控不可或缺。病案首页信息的时效性和准确性取决于病案三日归档,是病案管理的重要内容之一。无论何种版本,要充分开发、使用监控软件的功能,才能提高病历质量监控的效率和质量。

摘要：目的 了解护士基础护理质量意识现状及相关因素，为进一步提高基础护理质量提供依据。方法 采用描述性研究设计，自行设计问卷，于2005年8～9月采用方便取样的方法，随机选取168名临床护士进行问卷调查。结果 ①护士对基础护理质量的重要性缺乏全面认识；②98名（58．3％）护士对实施基础护理持否定态度，其中，护士的学历、职称以及对基础护理收费标准与劳动价值符合程度的认识，对基础护理质量重要性的认识，是影响护士对实施基础护理态度的主要因素；③护士对基础护理质量重要性的认识及工作年限，是影响护士基础护理环节质量控制的重要因素。结论 只有加强护士全员教育，促进基础护理质量意识的提高及实施态度的转变，完善基础护理质量管理标准和监控、评价体系两者并举，才能实现基础护理质量的持续改进和不断提高。