摘要：目的　探讨以血管超声数据作为评价帕金森病 (PD)患者肌僵直程度的客观评价指标。方法　选取 12例PD患者为研究组 ,12名健康人为对照组 ,采用HDI30 0 0型彩超仪 ,5～ 12MHZ超宽频线阵探头 ,检测肢体血管的直径及血流速度。结果　患者自身在“关”状态下 ,上肢桡静脉、尺静脉、肱静脉 ,下肢静脉、胫前静脉及胫后静脉直径平均值分别为 1 14、1 13、2 4 7、3 85、1 89、1 33mm(A组 )。在“开”的状态下 ,直径平均值分别为 1 5 8、1 5 4、2 88、4 6 5、2 2 7、1 6 9mm (B组 )。对照组静脉直径平均值分别为 2 0 7、1 6 9、4 15、5 0 7、2 6 3、1 99mm(C组 )。 3组数据呈阶梯状递增趋势 ,配对设计t检验显示 :A组与B组 (P =0 0 0～ 0 0 3)及A组与C组 (P =0 0 0～ 0 0 2 )之间的上述血管直径差异有显著意义。B组与C组之间的血管直径差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,仅肱静脉例外 ,P =0 0 2 )。上述静脉直径数据与帕金森病量表肌僵直评分呈线性相关 ,相关系数分别为 0 71、0 82、0 91、0 73(P <0 0 1)、0 6 0 (P <0 0 5 )、0 77(P <0 0 1)。结论　肢体远端静脉直径的变化可以作为评价PD患者肢体肌僵直程度的量化指标 ,并将有助于PD药物及手术治疗效果的评估。

摘要：临床上基于个人电脑的脑电监护系统不适用于便携和家庭的监测,并且癫痫患者长期住院检测会增加医疗负担。为此本文设计了一种基于Android智能手机的16导便携式、网络化监控系统。整个系统采用了主动电极技术、WiFi无线传输技术、多尺度排序熵算法、反向传播(BP)神经网络优化算法等,并基于Android手机应用软件实现对脑电数据的处理、分析、显示、报警等功能。系统在多台Android 2.3以上系统的手机上测试后运行稳定、可靠,为医护人员和患者提供了一种便携、可靠、实用的癫痫发作监控解决方案。

摘要：目的探讨机器人辅助立体脑电图电极植入在癫痫外科应用中的精准性、效率及安全性。方法回顾性纳入2018年2月至6月首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所收治并行机器人辅助立体脑电图电极植入的23例药物难治性癫痫患者(简称机器人组);对照组为2017年10月至2018年1月采用CRW立体定向仪引导下行电极植入的25例药物难治性癫痫患者(简称立体定向组)。术后对两组患者行CT薄层连续平扫,并据此测量电极的实际植入靶点与设计靶点之间的误差。记算单根电极植入所需的时间,并记录术后发生并发症的情况。比较两组电极植入靶点的误差、手术时间及相关并发症的发生率。结果在机器人组中,23例癫痫患者共植入179根电极,合计2642个触点,每例患者植入电极的中位数量为8(5~10)根,含120(76~136)个触点。在立体定向组中,25例患者共植入172根电极,合计2520个触点,每例患者植入电极的中位数量为7(6~9)根,含100(60~128)个触点。机器人组与立体定向组单根电极的中位植入误差分别为1.4(0.4~9.3)mm、1.4(0~4.6)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与立体定向组比较,机器人组的手术时间明显缩短[中位数(范围)分别为14.7(10.3~18.5)min、8.0(5.9~12.8)min,P<0.01]。术后机器人组中,2例(8.7%)出现无症状性颅内出血,无感染或其他并发症发生;立体定向组中,1例(4.0%)颅内出血致对侧肢体肌力下降,1例(4.0%)出现无症状性颅内出血,无感染或其他并发症发生。结论机器人辅助技术可以显著提高癫痫外科中立体脑电图电极植入的效率,并有良好的精准性和较高的安全性。

摘要：神经工程学研究主要应用计算机技术和神经科学技术,首先是对神经生理信号数据的测量和提取,从而解码神经功能信号、预测神经系统的行为。根据解码的神经数据特征,通过应用模拟神经功能的数学模型重建神经功能。根据神经功能的数学模型可以设计研发发挥神经功能的仪器设备。由于有神经功能的数学模型，

摘要：目的　探讨颞叶癫痫的术前评估和术式选择策略。方法　对 34例颞叶癫痫患者应用无创和有创方法进行术前综合评估 ,采用扩大额颞问号式手术切口 ,经外侧裂入路、皮层脑电监测引导下实施手术。对术前评估方法、术中脑电监测的意义和手术方式选择进行了分析。结果　 2 1例患者根据长程蝶骨电极脑电图和MRI等无创检查定位了致痫灶 ,13例根据颅内埋置电极脑电图定位了致痫灶。术后随访 15 .6± 6 .0月。 2 9例 (85 .3% )癫痫发作消失 ,3例 (8.8% )发作减少 75 % ,2例 (5 .9% )发作减少 5 0 %以上。 8例曾出现短期并发症 ,无永久性并发症发生。手术 6个月后 ,患者的日常生活能力评分与手术前相比明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　长程视频脑电图和MRI检查是颞叶癫痫致痫灶定位可靠的无创性检查方法 ;颅内埋置电极检查是术前准确定位致痫灶必要的手段。颅内电极脑电图监测对设计切除方式有重要参考价值 ;

摘要：目的探索一款适用于神经外科的直观且精确可靠的三维可视化定位系统及影像学信息存储、管理工具。方法通过自行研制的神经外科影像与手术工作平台系统f简称神经外科工作站，又称神经外科三维可视化工作站1对7例重型颅脑外伤硬膜外血肿、凹陷性骨折，8例垂体瘤，5例脑胶质瘤，3例脑膜瘤患者的影像学资料进行三维重建，根据外科手术要求在工作站上进行手术计划，辅助行手术治疗。结果神经外科三维可视化工作站可以直观显示颅内各种病变与各解剖结构、体表标志的三维空间量化关系，迅速辅助定位并设计最佳个体化手术人路，提高手术精确性与手术效率。同时，神经外科三维可视化工作站可便捷管理患者影像学资料及手术录像等各种信息，提高科研与临床工作效率。结论神经外科三维可视化工作站是一种直观快捷、功能强大的神经外科手术辅助工具及影像学信息管理工具。

摘要：目的 探索神经内镜高血压脑出血（HICH）做创手术术前精确可靠的手术定位方法。方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗HICH患者18例，分析患者的临床资料和疗效。结果 根据CT三维重建结果，术者可以准确设计最佳内镜微创手术入路并实现颅骨钻孔部位的精确定位．减少手术前准备、麻醉及操作时间。本组患者平均手术时间仅1．5h左右，手术失血量仅30～40mL，血肿清除率约为89．2％，且血肿清除后脑组织松弛，无需行玄骨瓣减压。结论 HICH患者采用CT扫描、三维重建进行术前手术定位是一种快速、简便、可靠的神经内镜微创脑出血手术定位方法．

摘要：本文阐释了多源评估反馈的内涵及意义，重点介绍了其在住院医师规范化培训中的应用。文章以美国毕业后医学教育认证委员会提出的“六大核心能力”为基础，分析了住院医师培训体系中纳入及实施多源评估反馈的策略、步骤、注意事项及局限性；同时指出，设计完善、科学执行和闭环反馈将增加多源评估反馈结果的可信度，最大地发挥评估作用。