摘要：目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分(腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常)的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果共纳入31369名体检对象,年龄为(45.3±11.6)岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征(OR=1.18,95%CI:1.11~1.25,P<0.001)及其4个组分的风险更高,其中腹型肥胖(OR=1.18,95%CI:1.11~1.24,P<0.001)、血脂异常(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22,P<0.001)的关联强度较高,且女性中血脂异常的关联强度高于男性(P=0.003)。结论我国成人幽门螺杆菌感染与高MetS及其组成部分的患病风险有关。

摘要：超重与肥胖发生率呈逐年上升趋势,是多种慢性病和社会心理障碍的重要危险因素,已成为我国最严重的公共卫生问题。目前处于初始环节的专项体检评估尚缺乏科学、精准的内容设计和具体落地的服务举措。对于需要进行体重管理的人群,应充分了解其超重或肥胖的起始时间、持续时间、治疗措施、合并症等病史情况,对其饮食、身体活动、睡眠、心理状态等生活方式进行综合全面管理,了解个人意愿及目标并进行充分评估,以促使其终生保持健康的生活方式。在此基础上,应有针对性地优选健康体检项目,进行全面、综合的运动能力评估。根据全面而有针对性的健康评估,优化健康体检项目,评估运动能力以出具运动减重处方,形成规范化指导方案,将更好地引领相关行业优化健康管理服务模式,助力健康中国建设。

摘要：目的分析健康体检报告核心要素指标设计及试点数据。方法通过文献分析法检索分析中国知网和万方等数据库中健康体检报告核心要素相关指标, 初步形成核心要素指标集后组织多次专题会议进行修订和完善, 最终采用混合研究方法结合试点数据定量分析结果和专家意见形成核心要素指标集。本研究共纳入研究对象613例, 分别来自安贞医院、北京大学第三医院、北京市体检中心、同仁医院和中日友好医院5家医院。结果研究对象年龄为(49.5±17.6)岁, 男性302例(49.3%), 女性311例(50.7%)。健康体检结论显示出现最多的健康问题数目在5~8个之间, 男女两性别之间健康体检问题的差异无统计学意义。健康史分析结果显示男性高血压患病率显著高于女性(17.9%比10.6%, P=0.010)。生活方式分析结果显示男性吸烟与饮酒比例均高于女性人群(24.8%比2.2%, P?0.001;9.9%比1.3%, P?0.001)。运动习惯及睡眠情况调查显示男性人群不运动的比例低于女性人群(13.2%比22.8%, P=0.022), 不同性别人群在睡眠时长上差异无统计学意义。结论健康体检报告核心要素指标集可统一规范体检数据的采集, 提高其共享与应用程度, 更好地发挥体检报告资料的决策作用。

摘要：目的:整合医疗和体育资源,确定糖尿病前期人群运动干预的指导原则和实施方案,为控制或逆转糖尿病前期、预防糖尿病提供实践依据。设计和实施:参考国内外相关研究设计、方法和结果,在前期实验的基础上,按照随机对照试验的设计原则,设计了糖尿病前期人群的运动处方;在试点体检中心实施并验证和修改,考察其依从性。通过11个月的实施证明了干预方案能够适应客观条件和参与者主观需求,并具有良好的依从性(总回访率达到88.9%,两个运动干预组的回访率达到92.3%和96.3%)。结论:在循证医学证据支持下,运用制定运动处方的基本理论设计的糖尿病前期运动干预方案具有良好的可行性和依从性,可以在更大范围内推广应用以增强运动干预在糖尿病预防中的作用。

摘要：真实世界研究由于其研究结果更贴近真实世界,在临床研究领域逐渐受到关注和重视。真实世界研究不是并列于观察性研究和试验性研究的某种特定的研究设计类型,在真实世界研究的数据分析中更需要关注混杂因素和协变量的控制。正确识别混杂因素和协变量以及合理应用统计方法对其进行控制,可有效提高研究结论的准确性和真实性。本文介绍了真实世界研究中混杂因素和协变量控制的常见方法,包括分层分析、协方差分析、多因素回归、倾向性评分、疾病风险评分和工具变量分析等,并结合脑血管病的临床研究应用实例展开分析,以期为研究者理解与应用相关方法提供参考。

摘要：目的对国营医院健康体检中心健康体检与健康管理服务模式初步进行探讨。方法①根据国情,在天力健康管理一体化创新模式与系统基础上,提出中国医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,在北京市监狱管理局中心医院院初步进行应用。②健康信息由天力健康管理一体化系统自动统计分析。结果①提出并设计医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,服务内容包括健康知识教育服务、健康档案管理服务、健康体检服务、健康管理服务、疾病管理服务、企业健康管理服务、信息管理服务、网上健康服务、健康促进服务。②在该院初步进行0.3万人次健康体检后的健康管理一体化服务,获得了良好的效果。结论一体化管理模式、数字化健康体检、全面的健康管理、完善的健康服务是医院健康体检中心开展健康管理服务的关键。

摘要：根据新形势下健康体检的需要,我们研制了健康体检信息服务平台,初步形成了集健康体检、健康评估、健康干预等于一体的新型健康服务模式。

摘要：目的 分析健康成人唾液与血浆巯基化合物浓度与年龄、性别的关系,探讨唾液与血浆巯基化合物浓度的关联及增龄性变化,为临床检测提供参考.方法 选取2013年12月至2014年6月于解放军总医院健康管理研究院国宾部体检中心体检的健康成年志愿者306名（151名女性,155名男性）,分为青年组（106名,20～ 44岁,48名女性,58名男性）、中年组（109名,45～ 59岁,63名女性,46名男性）和老年组（91名,60～ 79岁,40名女性,51名男性）,分别检测唾液与血浆巯基化合物浓度.结果 306名健康成人唾液与血浆巯基化合物浓度分别为（123±27）和（427±124） μmol/L.随着年龄的增加,唾液与血浆巯基化合物浓度均显著减少（P＜0.01）;老年组唾液和血浆巯基化合物浓度均显著低于青年组和中年组（P＜0.01）;唾液巯基化合物浓度的男女总体差异无统计学意义（P=0.451）,但血浆巯基化合物浓度的男女总体差异有统计学意义（P=0.006）;唾液和血浆巯基化合物浓度显著正相关（r=0.5050,P＜O.01）.结论 唾液巯基化合物浓度能大体反映血浆巯基化合物浓度,唾液巯基化合物检测有望代替血浆巯基化合物检测成为衰老的生物学指标.

摘要：目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对安全性不良事件发生风险的影响。结果:本研究共纳入64303张包含国产缬沙坦的处方,共纳入8021例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.5±7.1)岁,女性27015例(42.0%)。所有国产缬沙坦处方对应的患者中,446例(0.69%)发生了安全性不良事件;其中高钾血症和估算肾小球滤过率(eGFR)下降[eGFR30%]分别为75例(0.12%)和285例(0.44%)。纳入转归分析的62例发生高钾血症的患者中49例(79.0%)不需要停药即可恢复正常;发生eGFR下降的患者中,283例(99.3%)可逆。年龄≥70岁(RR=1.93,95%CI:1.43~2.60,P<0.001)、合并糖尿病(RR=1.32,95%CI:1.08~1.61,P=0.007)、开处方前血钾为5.1~5.5 mmol/L(RR=2.23,95%CI:1.49~3.34,P<0.001)、开处方前eGFR为60~89 ml/(min·1.73 m^(2))(RR=1.77,95%CI:1.45~2.15,P<0.001)均与安全性不良事件风险升高相关。与女性相比,男性发生安全性不良事件的风险较低(RR=0.79,95%CI:0.63~0.97,P=0.028)。结论:国产缬沙坦在我国无明显肾脏损害的高血压患者中安全性良好。定期监测血钾、eGFR,关注血钾处于正常高值、eGFR轻度下降的患者,尤其老年人、女性、合并糖尿病患者,可提高国产缬沙坦安全性。

摘要：目的总结皮瓣舒平养皮技术治疗耳廓再造术皮肤扩张中后期感染的疗效。方法 2009年7月-2011年7月,5例行皮肤扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者在皮肤扩张中后期发生囊内感染。男3例,女2例;年龄6～18岁,中位年龄8岁。2例感染前有呼吸道感染、发热史,3例无明确诱因。检查示皮瓣红肿、有触痛,其中2例扩张皮瓣破溃。设计切口取出扩张器后将扩张皮瓣舒平,待炎症完全消退后采用扩张皮瓣和自体肋软骨行耳廓再造术。结果皮瓣舒平术后7 d拆线时见3例术前扩张皮瓣无破溃患者的皮瓣与头皮衔接切口均Ⅰ期愈合,1个月后炎症完全消退;2例皮瓣破溃患者破溃处仍有少量分泌物,3个月后炎症完全消退,破溃切口愈合良好。耳廓再造术后患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。患者均获随访,随访时间1～18个月,平均13个月。再造耳形态良好。结论皮瓣舒平养皮技术可以有效处理皮肤扩张中后期感染,使耳廓再造术顺利完成。