摘要：目的通过成本-效果和成本-效用分析,比较抗妇炎胶囊与宫炎平胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)-慢性盆腔痛(CPP)的经济学优劣。方法2014年9月至2015年11月,采用随机、双盲、阳性药平行对照设计,筛选10家研究中心262例受试者,最终240例SPID-CPP患者按照1:1比例随机分配到抗妇炎胶囊组(研究组)和宫炎平胶囊组(对照组)。2023年1月至2023年12月,对两组患者进行电话随访。以下腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候愈显率、疾病愈显率、盆腔痛复发率和盆腔炎性疾病发生率作为效果指标,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,治疗3个月经周期后进行成本-效果和成本-效用分析。结果研究组人均总成本981.96元,略高于对照组的860.64元(P<0.05)。与对照组相比,研究组受试者下腹痛人均每多降低1分,需多花费131.87元;疾病治愈和显效率每增加1个百分点,需多花费6.33元;中医证候治愈和显效率每增加1个百分点,需多花费8.42元;CPP复发率每减少1个百分点,人均需多花费5.37元。与对照组相比,研究组人均每多获得1个QALY需多花费12132元。结论在SPID-CPP患者的治疗中,抗妇炎胶囊显示出良好的安全性和有效性,与宫炎平胶囊相比,具有一定的经济学优势。

摘要：目的为医院药物重整服务工作的顺利开展和高质量发展提供参考。方法设计半结构式调查问卷,分别于《医疗机构药物重整服务规范》等5项规范(下称“规范”)发布前后(2021年和2022年)对全国各医疗机构的药物重整服务开展情况进行调查,并对调查结果进行描述性分析。结果规范发布后,各级医疗机构药物重整服务开展率由2021年的15.10%(434/2874)增长到2022年的27.84%(363/1304)。2022年,363家开展了药物重整服务的医疗机构中,参与药物重整服务的药师中位人数为6人,药师参加药物重整服务规范化培训的参培率为75.00%,其中三级甲等医院的参培率较高,达到了85.71%。药物重整服务覆盖的主要环节包括患者新入院、转科和出院。药师在药物重整服务中发现的主要问题包括重复用药(252家,69.42%)、用法用量不合理(228家,62.81%)和药物相互作用及不良反应(218家,60.06%)。仅69家(19.01%)医疗机构有单独的电子化信息记录系统,48家(13.22%)构建了完善的质量管理和评价改进系统。在药师价值体现方面,有141家(38.84%)医疗机构没有给予相关药师任何形式的补偿。“与提高患者满意度、改进服务等工作紧密联系”是影响药物重整服务工作的最主要经验(192家,52.89%),而“符合要求的人才严重不足”是各级医疗机构开展药物重整服务面临的最主要困难(238家,65.56%)。结论规范的发布有效提升了全国医疗机构药物重整服务的开展率,但各级医疗机构在药物重整服务人员的配备、服务内容、药物重整服务信息管理以及质量控制与评价系统的构建方面均还有一定的完善空间。

摘要：目的为生物类似药临床应用与管理提供规范化指导,促进其广泛、合理地用于临床治疗。方法遵循《WHO指南制订手册(第2版)》等指南研究方法学规范进行《中国生物类似药临床应用循证管理指南(2024)》的设计、规划、制订流程和全文报告,并充分考虑当前最佳循证医学证据、多学科专家经验和患者意愿及价值观,采用推荐意见分级的评估、制订与评价(GRADE)方法评价证据质量并确定推荐意见强度。结果与结论《中国生物类似药临床应用循证管理指南(2024)》共形成10条推荐意见,其中强推荐7条、弱推荐3条。推荐意见涵盖生物类似药临床应用管理全流程,医疗机构及相关卫生监管部门可参考本指南科学管理生物类似药未获批适应证的外推应用,医务人员可参考本指南进行用药前评估、患者教育、用药前预处理、用药方案调整,多学科治疗团队可参考本指南提供涵盖治疗前、中、后全流程的药物警戒与患者管理。

摘要：医疗机构药学部门以患者为中心的药事管理与药学服务能力的提升,离不开自动化与信息化。《医疗机构药事管理与药学服务》第4-4部分:药房自动化与信息技术标准是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构自动化建设的基本要求、自动化硬件设备建设、智慧化信息平台建设、质量管理与持续改进4个方面32个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构对药房自动化设备与信息平台的选型与优化。该文介绍了《药房自动化与信息技术标准》的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。进一步推动医疗机构药学服务现代化、信息化与智慧化,提高整体医疗药事管理与服务的质量和效率。

摘要：目的在住院医师规范化培训(简称住培)院级师资培训中引入“6 D法则”,推进师资培训的“三个转化”,即住培师资岗位需求的转化、培训内容的转化、师资内在的素质和能力的转化。方法以院级教学查房培训为例,将培训设计为准备、培训、转化和评估4个阶段,实现培训后的转化以及培训质量的改善。结果基于“6 D法则”的教学查房培训过后,以教学督导的形式进行总结性评估。接受过教学查房培训的师资平均得分为90.00分,未接受过教学查房培训的师资平均得分为84.93分,培训达到了预期目标。结论“6 D法则”采用系统化思维方式,注重学习转化和绩效的改善,将以终为始的理念贯穿整个培训过程,有利于培训取得实效。

摘要：目的 从学习者的角度了解北京市属医院开展新入职护士培训的效果。方法 采用自行设计的调查问卷对2013年至2018年期间北京市10所市属医院参与并完成新入职护士培训的2 167名学员进行问卷调查,主要包括培训满意度、护士核心能力提升程度自评和反馈建议。结果 问卷有效回收率为100%。77.7%的学员对新入职护士培训表示“很满意”。新入职护士自我评价核心能力提高程度的总得分为200(185,200)分,不同聘用类型、对护理专业的兴趣程度、从事护理专业的前景、培训期间的工作和学习压力、培训期间离职想法的护士核心能力提高程度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。137名学员对培训提出的主要建议包括“尽早确定入职科室,增加自身的归属感”等。结论 学员对北京市医院管理中心统一开展的新入职护士培训满意度较高,多数学员认为接受培训后自身的护理核心能力得到较大提升。建议教育管理者在未来的新入职护士培训中关注不同聘用类型的护士培训状况,及时评估护士的工作和学习压力,了解护士的职业兴趣和疑惑,定期进行职业规划指导,持续改进新入职护士培训方案。

摘要：中医药临床实践指南在制订过程中常面临证据缺乏的困境,指南制订小组往往倾向于基于专家经验或专家意见做出最终的决策,但是受到认知偏倚局限性的限制使得指南的可信度和透明性降低。本文通过厘清专家经验、专家意见与专家证据之间的区别,提出专家证据在中医药临床实践指南制订中的学科优势和必要性,并提供推荐意见形成环节使用专家证据的方法学设计和实施细节,保留中医药经验性特色的同时一定程度上改善证据缺乏的困境,具有一定的实际应用价值。

摘要：目前医疗机构法治建设仍面临着较多挑战,如医疗机构管理人员法治意识有待提高、依法决策和依法运行发展仍不平衡、依法推进医疗机构发展和解决纠纷的能力仍需强化等。作者通过调查问卷、专家座谈等方式,对国内67家医疗机构的管理者、2 956名医务人员、9 787名卫生行政主管机关工作人员进行问卷调查,以了解全国各地医疗机构法治建设现状,探讨医疗机构法治建设在顶层设计、体制机制、重视程度方面的不足。在此基础上,从明确医疗机构法治建设内涵和完善法律规范体系、制度建设体系、党内法规体系、法治实施体系、法治保障体系及法治监督体系等方面提出对策建议。

摘要：城市垃圾填埋场的研究与设计在我国尚处于起步阶段，妥善处理垃圾渗滤液则是垃圾填埋场设计成败的关键。由于国内填埋场渗滤液水质现场监测资料极有限，且影响渗滤液水质的因素很多，因此填埋场渗滤液水质的确定是其处理工艺研究和设计的基础。本文论述了城市生活垃圾卫生填埋场渗滤液水质的影响因素和预测渗滤液水质的方法，可供渗滤液处理工艺研究、设计与管理者参考。

摘要：中国医院协会药事专业委员会围绕医疗机构药事管理与药学服务现状和行业发展方向,通过文献调研、问卷调查、医疗案例分析等方法,依据循证结果,系统梳理归纳了医疗机构临床药学服务、药学保障服务和药事管理等领域的重点问题,研究近年来国内外相关文献,参照国内现行的法律法规、规章制度及国内外标准,借鉴国内外标准化管理经验,研究建立了中国医院协会《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准体系架构,内容包括总则、临床药学服务、药学保障服务、药事管理4个部分51个分册。