摘要：目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与老年人群全因死亡风险的关联。方法基于中国老年健康影响因素追踪调查社区人群的队列研究,在2012-2014年的基线调查中,利用身高、体重和血清白蛋白水平构建老年营养风险指数(GNRI),划分为正常组(GNRI>98)、轻度营养不良组(92<GNRI98)、中度/重度营养不良组(GNRI<92)。调查对象被随访至2018年,在追踪调查中收集死亡结局和生存时间。使用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型分析GNRI对全因死亡风险的影响。结果共有3016名老年人被纳人分析,其中1296人(42.97%)存在不同程度的营养不良。经过10594.5人年的随访后,发生了1280人死亡事件。在校正社会人口学特征、活动能力、认知功能和多种慢性疾病后,相对于正常组,轻度营养不良组的HR(95%CI)为1.35(1.18~1.56),中度/重度营养不良组为1.85(1.61~2.12)。通过GNRI预测死亡结局的受试者操作特征曲线下面积为0.70(95%CI:0.61~0.77),灵敏度为71.3%,特异度为65.4%。在亚组分析中,营养不良与死亡风险的关联强度在男性中高于女性(交互项P=0.037)。结论老年人的全因死亡风险与营养不良的程度呈正相关。GNRI对老年人的生存结局具有一定的预测价值。

摘要：目的:探索在失能老年人群中,心理韧性与全因死亡风险的关联。方法:利用Katz指数进行筛查后,在中国老年健康追踪调查(1998—2018年)中纳入8089名失能老年人。使用7条目自评量表来测量基线时的心理韧性水平,所有受试者被随访至2018年,期间收集生存信息。使用限制性立方样条回归和Cox比例风险模型分析心理韧性和全因死亡风险间的关系,并检验心理韧性和失能程度间的交互作用。结果:在校正潜在混杂因素后,心理韧性水平与全因死亡风险呈线性负相关(非线性P=0.781)。按失能程度进行分层后发现,心理韧性每升高1个标准差,轻度失能老年人的死亡风险降低12%(HR=0.88,95%CI:0.83~0.94)。但在严重失能老年人中,未发现心理韧性与死亡风险的显著关联,心理韧性与失能程度存在显著的交互作用(交互项P=0.026)。结论:维持良好的心理韧性有助于降低失能老年人的死亡风险,轻度失能老年人更容易从中获益。本研究在不同程度功能减退老年人中实施心理干预方面提供了观察性证据。

摘要：目的阐明广西南宁市上林地区长寿人群的特征分布以及影响因素,为广西壮族自治区的长寿研究提供科学依据。方法采用多来源登记和入户面询的方法,收集和分析上林地区11个乡镇的长寿老人(≥90岁)的一般人口学横断面资料;采用年龄组对照设计,分别对长寿老人(≥90岁且<100岁)和百岁老人(≥100岁)、长寿+百岁和当地40~85岁自然人群即对照组进行比较,分析与长寿相关的因素。结果纳入上林地区登记的≥90岁老年人1533例,其中长寿组1453例,年龄(92.84±2.46)岁,长寿率为292.94/10万;百岁组80例,年龄(102.67±2.60)岁,百岁率为16.13/10万。长寿和百岁老人的空间分布均呈现中部北部聚集,西南部稀疏的特点。壮族(OR=1.551,95%CI:1.308~1.838)、已婚(OR=55.507,95%CI:36.087~85.377)和适度偏高的腰臀比(OR=258.056,95%CI:27.775~2397.569)及SBP(OR=1.019,95%CI:1.013~1.026)的老年人更倾向于长寿。结论研究发现上林地区长寿老人比率高于广西壮族自治区和全国平均水平,女性长寿多于男性,以壮族为主,且存在其特有的空间和人群分布特征;女性、壮族、已婚、适当偏高的腰臀比及SBP可能有益于该地区人群长寿,但其他因素对长寿的影响值得深入研究。