摘要：目的 :分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱 β 内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况。方法 :质粒接合实验分析耐药性转移 ,根据超广谱β 内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物 ,进行聚合酶链反应分析 ,确定超广谱β 内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因。 结果 :80 .4 %的菌株质粒接合实验成功 ,66%的菌株为TEM基因型 ,1 4 %的菌株为SHV基因型 ,1 0 %的菌株为CTX M型。 2株菌同时存在AmpC酶。TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性。 结论 :临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移 ,ESBLs以TEM基因型为主 ,部分菌株为SHV、CTX M型。同一菌株内可以产生 2种不同基因型的超广谱β 内酰胺酶。

摘要：目的：了解ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪的主要物点及性能，对该仪器作了评价。方法：使用新鲜混合血清及质控品对分别用“三明治夹心”的促甲状腺素（TSH）、人绒毛膜慢性腺激素（β-HCG）、及“竞争抑制”的四碘甲状腺原氨酸（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）酶免疫微粒子化学发光法检测项目，以双盲法作评价。结果：三种不同浓度新鲜混合血清的β-HCG、TSH、TT3、TT4批内精密度均小于5％；两个浓度批间精密度均小于6．5％；平均回收率TT3：102％，TT4：99％，TSH：98％；与过克法相比较TT3：r=0．94、TT4：r=0.93、TSH：r=0．95；β－HCG样本携带污染率为零。结论：仪器主要性能指标评价结果符合设计要求，ACCESS是具有优良性能的全自动免疫分析仪。

摘要：目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占53%,0.52为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占59%,0.52为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。

摘要：目的调查难辨梭状芽胞杆菌感染与定植资料,探讨医院难辨梭状芽胞杆菌感染与定植的影响因素,为预防难辨梭状芽胞杆菌感染与定植病例发生、防止医院传播提供理论依据。方法根据2011-2012年腹泻患者难辨梭状芽胞杆菌培养结果选择病例组(56例)和选择难辨梭状芽胞杆菌培养阴性腹泻患者为对照组(120例);采用成组设计的病例对照研究方法收集病例和对照的信息;应用IBM SPSS 21.0进行基本资料的描述、单因素和多因素的统计分析。结果纳入单因素分析的变量共17个,经过χ2检验(P<0.05),确定11个变量进入非条件logistic回归模型,其中病例组应用质子泵抑制剂(PPI)、抗菌药物使用≥14d、应用碳青霉烯类抗菌药物、实施胃肠手术,分别占75.0%、66.1%、39.3%、26.8%,对照组分别占32.5%、45.0%、15.0%、9.2%;经多因素回归分析,应用PPI(OR=3.218)、抗菌药物使用≥14d(OR=5.124)、应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=6.875)、实施胃肠手术(OR=2.107)是难辨梭状芽胞杆菌感染/定植独立的危险因素。结论应用PPI、长期使用抗菌药物、应用碳青霉烯类抗菌药物、实时胃肠手术是难辨梭状芽胞杆菌感染与定植可能的危险因素,应根据患者病情特点、用药情况,积极采取医院感染预防控制措施,防止难辨梭状芽胞杆菌的产生和传播。

摘要：目的:利用自主知识产权抗体3E1,确定RTB与细胞特异性结合的活性肽部位,基因工程合成后,动物实验评价绿色荧光蛋白在基于RTB活性肽靶向下在体内的分布,为后续研究奠定基础。方法:用生物信息学技术,确定RTB与细胞特异性结合的活性肽部位;分子克隆技术构建含不同肽的绿色荧光蛋白原核表达载体,实现肽-GFP融合蛋白在大肠杆菌中的高效、可溶性表达;动物实验评价小鼠舌下口服肽-GFP融合蛋白后GFP在体内的分布。结果:建立了自主知识产权单抗3E1与RTB相互作用的空间构象,判定出四个活性区域,构建了4个含不同活性肽的GFP原核表达载体,获得了高纯度蛋白;经舌下口服免疫BALB/c小鼠后,免疫组化和流式细胞术证实,P1-GFP免疫组GFP和CD11c在不同组织中的分布与对照组有明显区别。P1-GFP初次免疫后,GFP主要分布于空肠,再次免疫后,GFP主要集中于回肠、肠相关淋巴组织和小肠PP结;初次免疫后CD11c+细胞主要分布于肠系膜淋巴结,胃和空肠,再次免疫后肠系膜淋巴结中的CD11c+细胞不再占优势,空肠中CD11c+细胞明显增加。结论:基于RTB的活性肽P1与GFP融合蛋白口服免疫小鼠后,P1-GFP经P1肽的导向,初次和再次免疫后GFP在体内的分布不同,再次免疫后范围更广。P1的导向使GFP直接进入小肠PP结和肠系膜淋巴结两个黏膜免疫应答的主要诱导及效应部位,利于免疫应答的发生。

摘要：为解决在野外条件下快速实现检验结果的信息化。笔者采用微软办公软件Excel内嵌的VBA编程设计野战快速检验信息系统。在全军机动卫勤力量评估野战拉练中，该系统比原有手工填写化验单的模式，在信息化传递、数据可靠性等方面使用效果良好。野战快速检验信息系统能够满足局部战争条件下卫勤保障的需要。

摘要：目的设计并制作2种不同的海水样本采集器，为对海洋微生物进行广谱蒯研、药物敏感性实验等提供适合的样本采集工具。方法通过与文献检索及运用理工科知识，根据阿基米德定律计算并设计图纸，与相关专业公司合作制作完成。结果在实验过程中灵活选用2种采样器完成了对中国海域近千个采样点的样本采集工作，为中国海域细菌谱的调研和药物敏感性分析提供了基础保证。结论“椎底筒式”海水采样器是一种制作相对简单且比较实用的样本采集器，“拖船式”海水采样器是一种信息集成化程度比较高但尚需进一步开发完善的样本采集器。

摘要：通过调研目前国内法规和使用四参数模型计算效价的实验室数据,对生物效价测定在使用四参数模型计算中常见问题总结如下:(1)《中华人民共和国药典》虽然收载了多个品种的四参数模型计算要求,但对使用该模型进行效价计算时缺乏具体要求。(2)国内实验室在使用该模型计算生物效价时,在实验设计、系统适用性和样本适用性等方面均存在评价不足,没有提供充分的数据分析及结果,从而导致结果的可信程度下降。(3)由于差异性检验的自身缺陷,建议今后使用该模型时,对样品适用性的统计检验逐步过渡到使用等效性检验,以保证计算的准确性和科学性。

摘要：应用酶标仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)方法[1],因标本用量少、操作简单、快速、结果准确的优点倍受大批量体检检测ALT者的欢迎,由于该方法[2]存在内源丙酮酸对结果的影响,标本放置时间和温度对测定结果也可能产生影响.为此,我们设计标本放置不同时间和不同温度下对ALT结果的影响,现报道如下.

摘要：目的建立并优化一套适用于多个院区的生化检验报告自动审核系统,缩短检验报告周转时间,提高检验效能。方法按照行业指南标准,针对53项临床生化检验项目,在检验信息系统中设计开发6类自动审核规则,并对其临床应用效果进行优化和验证。通过对标本的实验室内报告周转时间、危急值报告时效、自动审核通过率等关键指标进行评估,持续优化审核规则。结果创建617条规则,以291765个已审核结果作为模板进行验证,优化规则细节,在3个院区分别设置不同的规则,最终人工审核与自动审核符合率达到100%,其中住院患者标本和非住院患者标本的自动审核通过率分别为67.3%和82.1%,住院患者和非住院患者检验报告的实验室内周转时间分别缩短了30.4%和41.1%。结论人工审核规则限制是确定自动审核率的最关键步骤,依托检验科信息系统建立的自动审核规则完全适用于一院三址模式,能够降低人工审核比例、缩短标本周转时间,提高检验质量和效率。