摘要：针对现有的语音可懂度评价方法不能真实贴近人耳对语音的感知过程,提出一种基于人耳听觉特性的双谱特征预测语音可懂度评价(Gammatone-bspectral speech intelligibility metric, GBSIM)算法。充分利用双谱可以检测语音信号中的非线性相位耦合,抑制非高斯信号中的高斯噪声的特性,采用可以模拟人工耳蜗模型的Gammatone滤波器组,通过滤波处理将输入的语音信号分为32个听觉子频带,用三阶统计量对每个子频带的语音信号进行双谱估计并提取单一特征值来计算语音的可懂度。实例验证结果表明,该方法对信号失真变化敏感,其评价结果与主观评价具有很高的相关度,相对于传统的语音可懂度评价算法具有更好的评价效果。

摘要：介绍一种新设计的歪鼻矫正术式,并通过14例临床应用,取得较为满意的效果。作者认为,矫正鼻中隔和松解鼻梁下部两个连接点(即梨骨和骨棘处、与鼻骨连接处)是达到歪鼻矫正目的的关键,并相应提出了六点体会。

摘要：咽异感症——在我们身边或者电视广告中经常可以看到这样的场景：很多人声音嘶哑、喉咙不适，服用治疗咽喉炎症的药物却总不见效。为什么会出现这种情况呢？一种听起来还比较陌生的疾病——咽喉反流病可能是导致这些症状的真正原因。最新研究发现，约有一半的咽异感症是由咽喉反流病造成的。

摘要：目的合理解决睡眠呼吸障碍患者经鼻面罩正压通气治疗过程中出现的问题,使大多数患者愿意接受和使用正压通气治疗。方法探讨治疗仪的机械工程设计特点,掌握其使用不当容易发生的问题,如医务人员不了解仪器使用方法,提供不了正确的指导等现象,分析产生问题的原因。结果统计显示有36%的患者不能坚持长期治疗或不接受治疗。针对正压通气治疗前、中、后出现的问题,教会患者适应治疗方法和技巧,增强患者的自信心,提高治疗的顺应性。结论加强专业人员的培训和对患者的指导工作,正确指导治疗,是提高患者治疗成功率的关键。

摘要：目的:制备薄荷素油鼻黏膜保湿微乳,并对其黏膜黏附性和纤毛毒性进行考察。方法:以聚氧乙烯氢化蓖麻油为乳化剂制备薄荷素油鼻黏膜保湿微乳,基于综合评分以正交设计法优化微乳的制备工艺;对所制微乳进行表征并采用气相色谱法测定薄荷醇含量;通过测定蟾蜍在体纤毛传输速率评价其黏膜黏附性,测定蟾蜍离体纤毛持续运动时间以评价其纤毛毒性。结果:自制微乳的优化制备工艺为先将薄荷素油与乳化剂分散,再加入无水乙醇、食用甘油、蒸馏水混合后,于1 200 r/min的转速下搅拌2h。3批自制微乳中薄荷醇的平均含量为2.682、2.507、2.496mg/mL,RSD为2.89%(n=3)。自制微乳高、中、低剂量组(以薄荷醇计2.561、0.256、0.128mg/mL)蟾蜍在体上颚纤毛传输速率分别为(0.65±0.01)、(0.78±0.03)、(0.92±0.04)cm/min,显著低于生理盐水组和复方薄荷脑滴鼻液组(P<0.05);蟾蜍离体上颚纤毛运动时间分别为(206.7±4.9)、(226.0±13.5)、(269.3±12.9)min,显著长于去氧胆酸钠组(P<0.05)。结论:自制微乳的制备工艺可行、质量可控,其黏膜黏附性较好,无纤毛毒性。

摘要：目的：探讨延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年10月喉癌术后患者136例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各68例，对照组患者给予常规出院指导，研究组患者采用延续性护理干预措施，于出院后1个月内每周随访1次，以后每3个月随访1次，采用自行设计的疾病知识掌握情况量表、自我护理能力测定量表和欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表EORTC QLQ-C30、生存质量头颈部癌特异量表（ EORTC QLQ-H＆N35）评价两组患者的自护能力、生存质量及康复情况。结果研究组患者的疾病知识掌握情况、自我护理能力分别为（86．72±3．68），（87．22±3．53）分，高于对照组的（78．64±3．61），（77．49±3．27）分，差异有统计学意义（t值分别为5．639，7．228；P＜0．05）；EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-H＆N35评分研究组均高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理干预能够指导患者进行正确的自我护理，提高喉癌术后患者的生存质量，有助于患者的术后康复。

摘要：背景:耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法,而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态。目的:了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图幅值的影响。设计:自身对照的前瞻性研究。地点和对象:在同济医科大学协和医院完成,耳科正常人20例40耳,男9例,女11例。干预:对受试者以宽带噪声为对侧抑制声(60dBSPL),105dBSPL2kHz窄带噪声暴露10min,以L1=70dBSPL,L2=60dBSPL,f2/f1=1.21的初始音进行DPOAE听力图测试观察。主要观察指标:DPOAE幅值。结果:噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE2f1-f2反应幅值显著性降低(t=5.468,4.984,4.796,5.966,3.546,P均<0.05),以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低最为显著(t=4.984,P=0.00002)。而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点,使此处幅值显著降低(t=3.148,P=0.003)。暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHzf2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(t=5.452,4.037,4.798,5.964,3.564,P均<0.001)。结论:DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应。对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性。

摘要：背景:国内外学者的研究表明,腭皱有助于辅音的形成。以往关于腭皱对全口义齿发音影响的研究多局限于对受试者佩戴不同义齿后发音效果的主观评价。目的:应用计算机语音分析系统定性分析全口义齿腭部基托形态对无牙颌患者发音效果的影响。设计、时间及地点:对照观察,于2007-02/2008-02在卫生部北京医院口腔科及首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科完成。对象:10例无牙颌患者,分别戴入光滑面全口义齿和有腭皱全口义齿。方法:分别应用计算机语音分析系统测量患者佩戴光滑面义齿及有腭皱义齿时发/da/,/ta/,/sa/,/na/音的三维语图及语音学参数。主要观察指标:三维语图及语音学参数冲直条、嗓音起始时间及过渡音征。结果:10例患者冲直条全部出现。发/da/,/ta/音时,佩戴光滑面义齿时嗓音起始时间小于佩戴有腭皱义齿时(P0.05)。发/da/,/ta/音时,佩戴光滑面义齿时过渡音征起始点频率显著低于佩戴有腭皱义齿时(P0.05)。结论:腭皱有助于恢复无牙颌患者的语音功能,有助于提高辅音发音的清晰度,在全口义齿修复时应考虑恢复。计算机语音分析系统可对全口义齿患者修复后语音变化特征进行定量分析,对临床口腔修复治疗具有很好的指导意义。

摘要：背景:光学记录技术是以电压敏感染料为介质,以硅光电二极管转换技术为特点的新型电生理检测方法,有助于分析复杂的神经结构中膜电位变化的时间-空间分布。目的:使用光学记录的方法观察小鼠脑干听神经电刺激诱发冲动的时间-空间分布,并分析抑制性神经递质γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱对听觉诱发冲动的影响。设计:随机对照实验。单位:解放军总医院老年医学研究所,日本关西医科大学耳鼻喉科。材料:实验于2002-05/11在日本关西医科大学耳鼻喉科实验室完成。选取出生后0～5d的ddy/ddy小鼠100只,清洁级,雌雄不拘。方法:将全部动物麻醉后断头处死,在冷冻条件下制作有活性的脑干切片。脑片一侧与无损伤的听神经根残端连接。将脑片置于硅胶铺底的有机玻璃平皿中,用直径30μm钨丝固定。用钨丝电极刺激脑片一侧的听神经根残端,在耳蜗核、前庭核记录诱发反应。对照情况下使用正常的人工脑脊液作为灌流液;灌流液中加入50μmol/Lγ-氨基丁酸的人工脑脊液代替正常人工脑脊液孵育脑片20min后,记录γ-氨基丁酸对脑干听觉通路诱发信号的影响;灌流液中加入50μmol/Lγ-氨基丁酸和200μmol/L荷包牡丹碱的人工脑脊液代替含50μmol/Lγ-氨基丁酸的人工脑脊液孵育脑片20min后,记录荷包牡丹碱对脑干听觉通路诱发信号的影响。刺激条件为正相矩形波脉冲,电流强度5mA,持续时间5ms,频率0.1Hz,电刺激起始时间被设置为89.9ms。脑片染色采用电压敏感染料NK3041,使用16×16像素的硅光电二极管阵列设备记录刺激听神经所诱发的光学信号。主要观察指标:①主要结局;电刺激听神经诱发的脑干光学信号及其特点。②次要结局:γ-氨基丁酸和荷包牡丹碱光学反应记录结果。结果:实验纳入ddy/ddy小鼠100只,中途死亡56只,共44只进入结果分析。①电刺激听神经诱发的脑干光学信号及其特征:刺激听神经诱发的光学信号以时间-空间分布的形式被记录。在同侧耳蜗核,光学信号的潜伏期为(4.63±1.01)ms,前庭核的峰潜伏期为(6.00±0.89)ms。每一个光学信号分为两个成分:快的峰电位样反应及慢的长时程反应。快电位的起始相具有突触前性质,晚期相具有突触后性质;慢的长时程反应可能与多突触传递有关。②γ-氨基丁酸和荷包牡丹碱光学反应记录结果:灌流液中加入50μmol/Lγ-氨基丁酸可最大限度地降低听神经诱发的脑干神经元信号的幅度,快反应起始相的潜伏期没有延长,但幅度有所降低,晚期相以及慢反应的幅度被明显抑制;而灌流液中加入50μmol/Lγ-氨基丁酸、200μmol/L荷包牡丹碱后则可部分逆转γ-氨基丁酸对此信号的作用,快的峰电位样反应和慢反应的幅度有部分恢复。结论:多部位的光学记录系统可以收集电刺激听神经的诱发反应,光学信号显示了时间-空间分布的类型。γ-氨基丁酸能够使电刺激听神经诱发的脑干神经元信号的幅度明显降低,而γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱可以竞争性地对抗部分而非全部的γ-氨基丁酸的抑制作用,提示γ-氨基丁酸能神经元对听神经诱发冲动的抑制作用除部分通过γ-氨基丁酸A受体实现外,还涉及其他亚型的γ-氨基丁酸受体。

摘要：评价金莲花胶囊治疗急性扁桃体炎(风热证)的临床疗效及安全性,研究以灵丹草颗粒为对照,采用随机、双盲双模拟、平行对照、优效性、多中心临床试验设计方法。结果:金莲花胶囊对急性扁桃体炎(风热证)具有较好的治疗作用,疗效确切,安全性较好。