摘要：目的了解胰腺癌患者术后对健康知识需求的程度，为更好的提高胰腺癌术后患者的生活质量提供依据。方法采用自行设计问卷对32例胰腺癌手术患者进行健康知识需求的问卷调查，对调查结果进行分析。结果32例患者需要医务人员为其提供健康教育帮助者占81．3％。对放化疗后不良反应及预防控制的知识需求得分为（3．53±0．119）分，为最高分；对术后健康宣教教育方式的选择医务人员个别指导得分最高，对健康教育渠道的选择中主管医生电话随访、咨询得分最高。结论针对性地对患者实施健康教育，可提高患者的生存质量和自我保健能力。

摘要：目的探索成人过敏性鼻炎的危险因素。方法采用以医院病人为基础的病例-对照设计,于2004年4—10月在医院选取确诊的42例过敏性鼻炎病例(病例组)及57例非过敏性鼻炎病人(对照组),收集2组人群的一般社会人口学情况、疾病及健康状况、吸烟史、职业史、室内环境状况与家族史等信息,用χ2检验及非条件Logistic回归进行比较分析。结果单因素及多因素分析均显示,过敏性鼻炎病例组的居室装修率低于对照组,差异有统计学意义(多因素分析:OR=0.260,P<0.05);两组在食用油的使用上,病例组的色拉油的使用率远高于对照组(多因素分析:OR=3.777,P<0.05)。另外单因素结果发现,过敏性鼻炎患者与对照组比较,差异有统计学意义的危险因素还有:职业粉尘接触率高(OR=3.379,P<0.05);家族过敏史(OR=2.882,P<0.05);居室养花的比例低(OR=0.405,P<0.05)。结论家族过敏史、装修、食用油、养花、职业粉尘接触与过敏性鼻炎的发病有一定的统计学关联,提示过敏性鼻炎与某些环境危险因素和遗传因素均有密切联系,应进一步深入研究。

摘要：目的：探讨鼻咽癌 IMRT 中通过听觉器官分区限制剂量方式优化计划对降低听觉器官剂量的影响。方法共选取223例鼻咽癌患者分为 A、B 两组。 A 组114例，通过提高听觉器官 Dmean限制的调强优化权重等级方法设计 IMRT 计划。 B 组109例，以 PTV 外放5 mm 为分割线将听觉器官分成高剂量和低剂量区，限制听觉器官高剂量区剂量不高于靶区处方剂量，听觉器官低剂量区剂量不高于靶区处方剂量一半作为调强优化参数设计放疗计划。成组 t 检验组间差异。结果 T1、T2、T3、T4期中 B 组耳鼓室腔（中耳） Dmean 均值较 A 组分别减少17.7％、22.4％、15.7％、14.2％（P＝0.000、0.000、0.000、0.000）；耳蜗 Dmean均值分别减少11.0％、20.1％、10.0％、9.0％（P＝0.004、0.000、0.007、0.036）；前庭 Dmean均值分别减少22.6％、31.8％、20.6％、21.4％（P＝0.000、0.000、0.000、0.000）。 B组骨性段咽鼓管 Dmean 均值较 A 组无改善（减少3.4％、6.8％、3.6％、0.1％；P＝0.291、0.006、0.155、0.963）。结论听觉器官分区限制剂量方法能有效降低听觉器官剂量，减小听觉器官放射损伤，更好地保护听觉功能。

摘要：目的:骨形态发生蛋白信号在神经细胞的生长、分化、增殖、凋亡等方面发挥作用,而Sonic hedgehog能调节小脑颗粒细胞的增殖,故实验设计了去除骨形态发生蛋白信号后Sonic hedgehog信号在小脑颗粒细胞发育中作用的观察。方法:实验于2004-11/2005-10在美国费城儿童医院Crenshaw实验室和北京大学医学部解剖学神经研究实验室完成。①实验材料:C57Bl/6J小鼠40只;Bmpr1b敲除鼠系来源于Karen Lyons博士。②实验过程:通过敲除骨形态发生蛋白Ⅰ型受体的Bmpr1a和Bmpr1b两个亚型基因,去除骨形态发生蛋白信号在小脑内的传导。③实验评估:使用原位杂交和免疫组织化学方法检测了新生幼鼠小脑中Sonic hedgehog信号的表达情况。结果:①在胚胎11.5d,磷酸化SMAD免疫阳性的细胞被观察到在正常鼠神经管背侧的菱形唇附近,受体基因双敲除的小鼠背侧神经管中未发现免疫阳性细胞,此结果提示通过骨形态发生蛋白Ⅰ型受体传导的骨形态发生蛋白信号已消失。当小鼠出生后,磷酸化SMAD免疫阳性细胞主要位于正常小鼠的内颗粒层,在基因敲除鼠只有一小部分区域有磷酸化SMAD蛋白的表达。②Sonic hedgehog表达在正常新生鼠小脑的颗粒细胞层和蒲肯野氏细胞层;基因敲除鼠Sonic hedgehog信号只表达在小脑一小部分区域的颗粒细胞层和蒲肯野氏细胞层,而大部分区域则缺少它的表达。PTCH和N-myc在小脑中的表达与Sonic hedgehog表达部位类似。这提示Sonic hedgehog信号及其PTCH和N-myc都参与了小脑颗粒细胞的发育。结论:实验阐明了骨形态发生蛋白信号去除后,Sonic hedgehog信号对小脑颗粒细胞发育所起到的重要作用。

摘要：目的研究SOCS1沉默的树突状细胞特异性抗肿瘤作用机制,并探讨RNAi技术在喉癌基因治疗中的应用前景,为树突状细胞的临床应用提供新思路和理论依据。方法以细胞因子GM-CSF、IL-4和TNF-α体外诱导扩增外周血单核细胞来源的DC,倒置显微镜下观察DC形态特征;构建RNAi载体转染DC,Western blot检测SOCS1的表达情况,筛选抑制SOCS1表达的有效靶序列;流式细胞术检测DC表面分子CD83、CD86和HLA-DR的表达;ELISA法分析上清中IFN-γ的含量;MTT法评估DC刺激T细胞增殖的能力及诱导细胞毒性T细胞的杀伤活性。结果 DC体外诱导培养成功;设计的RNAi载体经测序验证无误。干扰序列5可显著下调SOCS1表达水平;SOCS1沉默联合喉癌Hep-2抗原致敏的DC可显著上调表面分子标志CD83(85.61±0.96)%、CD86(96.86±1.20)%和HLA-DR(98.02±0.94)%的表达;该组DC能有效刺激T细胞增殖,增加IFN-γ的分泌量,最终增强CTL的特异性杀伤作用,效靶比为50:1时其杀伤活性显著高于对照组(P<0.01)。结论 SOCS1沉默并负载喉癌Hep-2抗原的DC可以产生高效而特异性的抗喉癌免疫应答。

摘要：目的：了解医院护理辅助人员职业防护知识现状及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对北京市某三级甲等综合医院97名护理辅助人员的职业防护知识现状及其相关因素进行调查。结果97名护理辅助人员防护知识总得分为（31．87±0．244）分，得分正确率范围为71．1％～100％。相关性分析显示，工作年限与防护知识呈正相关（r＝0．358，P＜0．05）。接受过院内培训的护理辅助人员其物理和化学防护得分高于未接受培训者，差异有统计学意义（Z值分别为－2．314，－2．000；P＜0．05）。结论护理辅助人员职业标准化亟待建立，护理辅助人员的防护知识还有待提高，应根据护理辅助人员的工作年限进行持续的有侧重点的强化培训。

摘要：目的评价中医药在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位后症状中的疗效。方法收集已公开发表的有关中医药治疗BPPV复位后症状的临床随机对照试验研究文献,按系统评价和Meta分析方法对研究质量进行评估,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药治疗BPPV复位后症状的临床疗效。结果符合纳入标准的文献共16篇,Meta分析结果显示,中医药组在提高BPPV治疗的有效率、改善患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分及中医症候积分方面优于空白对照组,差异有统计学意义,不良反应未见报告。结论中医药治疗BPPV复位后症状疗效可靠,但所纳入的文献其方法学质量较低,需加强相关研究,以收集样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行分析。

摘要：目的 应用定制音乐疗法对慢性特发性耳鸣患者进行个体化干预，并与现有耳鸣声治疗方法进行疗效比较。方法 研究对象为2015年6月至2016年10月就诊于北京海军总医院的不明原因、伴有或不伴有感音神经性聋，病程≥6个月的耳鸣患者43例（75耳）。采用前瞻性设计，将其随机分为个体化干预组（A组22例，39耳）和类掩蔽组（B组21例，36耳）进行为期3个月的声治疗。治疗前、治疗中1个月及3个月分别对其进行耳鸣量表、耳鸣响度及听力学评估。以SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。结果 经过1个月的规律治疗，两组间有效率分别为40.9%和42.9%，组间差异无统计学意义（χ^2＝0.017，P＝0.897），A组患者的耳鸣平均响度值较B组有更多下降（VAS下降1.8比0.8，下降百分比为29.5%比13.6%），但差异无统计学意义（t＝－1.450，P＝0.155）。治疗3个月后两组有效率分别为68.2%和23.8%，组间差异有统计学意义（χ^2＝8.503，P＝0.004）；组间响度视觉模拟量表（VAS）比较，差异有统计学意义，A组占优（t＝－3.263，P＝0.002）；组内耳鸣匹配响度比较，A组治疗前后差异有统计学意义（t＝5.569，P〈0.01），B组未见明显变化（t＝－0.953，P＝0.374），且随治疗时间的累积A组耳鸣残疾量表（THI）得分（F＝7.334，P〈0.05）、VAS（F＝20.48，P〈0.01）及中重度耳鸣患者的比例（χ^2＝11.289，P〈0.05）也显著减少，B组未见明显变化（F值分别为2.198、0.989，χ^2值为1.651；P值均〉0.05）。结论 长时程规范聆听经个体化处理的定制音乐，可显著减轻患者的耳鸣响度，不同程度地改善耳鸣对患者生活质量造成的影响。

摘要：目的观察钙通道阻滞药尼福地平和噪声暴露对耳蜗听神经复合动作电位(compounda ction poten-tial,CAP)阈值的影响,分析两种实验因素对耳蜗功能的交互作用。方法采用析因设计,根据耳蜗灌流尼福地平的浓度和是否暴露噪声,将80只豚鼠随机分为八组,每组10只:①人工外淋巴液组;②人工外淋巴液+0.15μmol/L尼福地平组;③人工外淋巴液+0.5μmol/L尼福地平组;④人工外淋巴液+3μmol/L尼福地平组;⑤人工外淋巴液+噪声暴露组;⑥人工外淋巴液+0.15μmol/L尼福地平+噪声暴露组;⑦人工外淋巴液+0.5μmol/L尼福地平+噪声暴露组;⑧人工外淋巴液+3μmol/L尼福地平+噪声暴露组。各组在灌流前和灌流120分钟后在圆窗记录CAP阈值。分析各组CAP阈值的变化及两种实验因素对耳蜗功能CAP阈值的交互作用。结果第1～4组灌流不同浓度尼福地平后CAP阈值升高,CAP阈移分别是2.5、5.5、28和21.5dB;第5～8组灌流不同浓度尼福地平并暴露噪声后CAP阈移分别是43.5、46.5、20和21.5dB。统计学分析发现两种实验因素对耳蜗功能有抑制作用,并存在交互作用。结论在本实验条件下钙通道阻滞药和噪声对耳蜗功能均有抑制作用,且两者的抑制作用不是相互叠加而是交互作用,其交互作用与钙通道阻滞药的浓度有关。

摘要：背景:随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧。老年人的健康状况和生活质量备受关注。目的:了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。设计:随机整群抽样,横断面调查。单位:卫生部北京医院老年医学研究所。对象:选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1558人,纳入结果分析1434人,应答率92%。城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人。方法:对所有老年人进行问卷调查和体检。主要观察指标:观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况。结果:共1434名老年人纳入结果分析。①前列腺增生患病率情况:城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P<0.01)。②听力异常患病率情况:城市比乡村低(53.9%,64.7%,P<0.01)。③双眼白内障患病率情况:城市比乡村高(46.4%,44.4%,P<0.01)。④骨关节病患病率情况:城市比乡村高(24.4%,14.9%,P<0.01)。⑤骨折的患病率情况:城市比乡村高(14.2%,9.1%,P<0.05)。⑥老年人便秘的患病率情况:城市比乡村低(18.2%,23.0%,P<0.05)。结论:北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关。因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作。