摘要：皮肤软组织扩张术是整形外科领域重要的治疗手段,获得的扩张皮瓣在色泽、质地、厚度能够与受区更加匹配,辅以多种多样的术前设计和转移方式能够对全身不同部位进行修复重建。头面颈部的烧伤瘢痕在供区短缺的情况下对外观有着更高的要求,在治疗中需要大量与缺损区域相似的组织,扩张皮瓣在该方面具有难以替代的优势。该文归纳总结了扩张皮瓣治疗头面颈部烧伤后瘢痕的相关文献,为上述临床工作的更好开展提供了有益参考。

摘要：切开法重睑成形术是当前美容整形领域中较为常见的手术。为了追求更加稳定、自然的重睑外观,许多整形外科医师以上睑提肌腱膜学说为基础,根据自己的观察和实践对手术方式进行了改良。而这些术式的不同之处主要集中在眼睑浅层与深层间"锚定结构"的选择以及组织去除多寡方面。此外,为了减少和隐藏瘢痕,手术切口的设计也在不断创新,间断微小切口法、睑缘切口法和眉下切口法等相继被提出并应用于临床。现简述重睑形成的原理,并逐一介绍近一个世纪以来所涌现出的几种较为经典的切开法重睑成形术,力图总结出一些规律,为不同情况下术式的选择提供新的思路。

摘要：目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价。方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合。对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异。结果:48例游离皮瓣移植中,术后出现血运相关并发症8例,积极处理后,坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7%。对显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间及血管吻合时间分别为进行两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间P值均小于0.01,有统计学意义;而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异。血运相关并发症的发生率分别是27.27%,21.43%,0%。三组在统计学比较中无明显差异。结论:应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间。通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率。

摘要：自体组织乳房再造被视为乳房再造术的标准。横形股薄肌肌皮瓣作为自体组织乳房再造的候选皮瓣之一,自1992年首次报道以来,因其诸多优势及较少的供区损伤,已取得长足的发展。本文就该皮瓣的应用解剖、设计、临床应用等方面的进展进行综述。

摘要：目的建立一种模拟临床扩张术的细胞牵拉培养装置，比较不同牵拉方式对成纤维细胞增殖情况的影响，寻找能充分模拟临床扩张术的体外细胞牵拉培养方式。方法自行设计一种可置入普通培养皿的细胞牵拉培养装置，将正常皮肤的成纤维细胞种植在弹性硅胶膜上，设计单次最大牵拉组（共牵拉延长率达30％）、渐进式牵拉组（牵拉10％→停留→牵拉10％→停留→牵拉10％→停留，共牵拉延长率达30％）、非牵拉组，MTT法和Western Blot显示细胞增殖情况。结果细胞在牵拉模型上生长良好，细胞被拉长，并与牵拉方向平行排列，30％延长度的牵拉能刺激细胞增殖，渐进式牵拉组对细胞的促增殖作用强于单次最大牵拉组。结论细胞在牵拉模型上生长良好，牵拉能刺激细胞增殖，模型可以用于模拟体外应力刺激细胞效应的实验研究。渐进式牵拉作用方式是模拟临床皮肤软组织扩张术较好的作用方式。