摘要：目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)对miR-22在肝癌细胞中表达的影响及其抑制肝癌细胞增殖的分子机制。方法用Real-time PCR法检测肝细胞癌组织及细胞系中miR-22的表达;用Real-Time PCR法检测经不同浓度5-FU处理的肝癌细胞HepG2和Huh7中miR-22及其初始转录产物pri-miR-22的表达;用miR-22类似物及5-FU处理肝癌细胞HepG2和Huh7,并用Western blot法检测miR-22靶基因HDAC4的表达;设计拯救实验(rescue assay)研究5-FU、miR-22与肝癌细胞增殖的关系。结果 miR-22在肝细胞癌组织及细胞系中表达下调;5-FU可以诱导肝癌细胞系HepG2、Huh7内源性miR-22、pri-miR-22表达水平明显上调(P<0.01);miR-22过表达及5-FU处理可以抑制HepG2、Huh7,HDAC4蛋白表达水平(P<0.01)。结论 5-FU通过调控miR-22介导的HDAC4信号通路发挥抑制肝癌细胞增殖的作用。

摘要：临床营养研究中把握度 （Power ）（样本量计算）分析对于临床研究方案的设计至关重要，充足的把握度有助于保证临床研究结果的可信性和可靠性。本研究以ω-3脂肪乳干预的临床研究为例，对研究设计过程中的把握度分析进行描述。依据高质量文献报道数据以及Meta分析结果获得估计参数、按照不同参数对样本量进行设计、以及最终结合临床实际确定样本量规模。在此基础上，进一步采用模拟方法，对临床研究过程中可能出现的结果组合进行假设，给出了在所计算的样本量下，真实临床研究获得阳性或阴性结果所对应的各种情形。临床研究的样本量设计应兼顾临床和统计两方面的考虑。

摘要：目的调查外科住院医师规范化培训中临床技能及科研技能的教学需求,指导教学改革方向。方法采取自填式问卷调查法,于2018年7月集中开会形式,召集在培第二年和第三年的北京协和医院外科住院医师,在阶梯教室隔位就座,统一讲解填写方法与注意事项,学员们“背靠背”式不记名自行填写。到场收取问卷85份,有效问卷83份。主要调查了培训的临床诊疗与操作技能学习需求、科研技能学习需求两方面共5道多项选择题。结果临床技能方面需求最多的为外科常见病的诊疗和手术教学,其中手术教学较多需求是有更多的动手机会。科研技能方面主要需求是数据资料收集、统计学方法(Meta分析)、科研设计与立项、标书的书写与投标,论文的写作与发表。结论外科住院医师对常见病诊疗、临床动手操作能力、科研能力的欠缺。对此外科教研室提出了“导师制”“动物模型”“全要素模拟手术”“增加科研培训课程”等改革方案。

摘要：目的 调查重度肥胖症患者代谢性手术治疗前的膳食结构,以了解重度肥胖症患者日常饮食习惯,同时为患者术后饮食指导提供依据.方法 用自行设计的一般资料调查问卷和肥胖者专用膳食习惯问卷,采用便利抽样法于2013年1月—2015年12月对中国医学科学院北京协和医院基本外科的50例重度肥胖症患者进行入院时日常膳食习惯调查.结果 患者膳食结构及饮食习惯存在的问题包括三餐不规律（48%）、爱吃零食（48%）、喜吃坚果（60%）及油炸食品（60%）等.饮食以荤食为主（44%）,主食和肉类摄入较多,且谷类摄入量不足（72%）,奶类（52%）及豆类（52%）食物偏少等.同时,是否吸烟、吃半成品或熟食、牛奶、菌类等项目在性别上,差异有统计学意义（P＜0.05）;是否吃半成品或熟食、新鲜水果和蔬菜的摄入项目在不同学历上,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重度肥胖症患者膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理,这些不良饮食习惯是造成患者重度肥胖和健康受损的重要原因之一.

摘要：目的 :调查外科手术患者术后疼痛知识、态度及行为的现状,为今后制定术后疼痛健康教育提供参考依据。方法 :采用自行设计的调查问卷,应用方便抽样法进行问卷调查。结果 :患者术后疼痛知信行总得分为(29.22±4.58)分,处于中等水平。疼痛知识得分(8.06±2.55)分;疼痛态度得分(16.14±2.77)分;镇痛行为得分(5.02±1.15)分,满分6分,处于高水平。术后疼痛知信行的Pearson相关分析:知识与态度、态度与行为呈显著正相关(P0.05)。结论 :手术患者术后疼痛知识明显缺乏,其态度及行为均存在不足,应选择"知信行"健康教育模式,通过系统、正确的疼痛教育,使患者掌握术后疼痛控制的正确知识,鼓励并坚定其术后镇痛的信念,纠正并强化其术后自我镇痛管理行为,从而改善其术后镇痛的效果。

摘要：目的研究去甲基化药物5-AZA对miR-34a和miR-34c在肝癌细胞中表达的影响及其抑制肝癌细胞糖酵解的分子机制。方法用real-time PCR法检测肝癌细胞系中miR-34a/c的表达以及糖酵解途径关键酶的表达;在肝癌细胞中过表达miR-34a、miR-34c或用5-AZA处理肝癌细胞,用乳酸检测试剂盒、葡萄糖检测试剂盒分析miR-34a/c及5-AZA对肝癌细胞BEL7402糖酵解的影响;设计拯救实验研究5-AZA、miR-34a/c与肝癌细胞糖酵解调控的关系。结果 5-AZA可以诱导BEL7402肝癌细胞内源性miR-34a、miR-34c的表达上调(P<0.01);过表达miR-34a/c可以抑制糖酵解关键酶LDH-A的表达(P<0.05);LDH-A是miR-34a/c的潜在靶基因;敲低miR-34a/c的表达可以降低5-AZA对肝癌细胞BEL7302糖酵解途径的抑制作用。结论 5-AZA通过诱导miR-34a/c表达上调,发挥抑制肝癌细胞代谢方式转换的功能。

摘要：目的研究表观遗传药物组蛋白去乙酰化抑制剂曲古霉素A(TSA)对miR-34家族(miR-34a/b/c)在肝癌细胞中表达的影响及其抑制肝癌细胞糖酵解的分子机制。方法在肝癌细胞系中分别转染miR-34模拟物或相应阴性对照,用real-time PCR法检测miR-34a/b/c的表达以及糖酵解途径关键酶的表达;在肝癌细胞中分别转染miR-34b模拟物、相应阴性对照,或用TSA、DMSO处理肝癌细胞,用乳酸检测试剂盒、葡萄糖检测试剂盒分析miR-34b及TSA对肝癌细胞Hep G2、PLC/PRF/5糖酵解途径的影响;设计拯救实验在Hep G2细胞中研究TSA、miR-34b与肝癌细胞糖酵解调控的关系。结果 TSA可以诱导Hep G2、PLC/PRF/5肝癌细胞内源性miR-34b的表达上调(P<0.01);过表达miR-34b可以抑制糖酵解关键酶LDH-A的表达(P<0.05);miR-34 b可以抑制含有LDH-A 3'非翻译区的报告基因活性;敲低miR-34 b的表达可以降低TSA对肝癌细胞Hep G2糖酵解途径的抑制作用。结论 TSA通过诱导miR-34 b表达上调发挥抑制肝癌细胞的代谢转换。

摘要：目前临床上使用的静脉输注药物,有相当多一部分为固体粉末状,需要将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中进行静脉输注。药物的溶解配制是一个重要的环节,既要求操作过程无菌,又要方便医护人员操作。临床上多使用20 ml注射器进行药物溶解配制,基本可以满足使用需求,但是依然存在一定的不足之处,如:药物不可避免的与外界空气相接触;药物溶解过程中针头与针筒存在脱开风险;钢针反复穿刺增加了针刺伤风险。故笔者设计了一种全封闭药物溶化针头,现报道如下。

摘要：在直肠肿瘤的现代治疗中，局部切除术由于创伤小，保留肛门括约肌功能，消除永久性肠造口所带来的极大不便而越来越受到重视和欢迎。经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种新的，经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术，不同于传统的经肛门切除术和一般的内镜下肿瘤切除术。TEM由德国的Gerhard Buess设计发明，于1983年首次报道，并于2001年详尽描述了其设计思路和临床应用结果，影响日盛，逐渐被认可用于经选择的直肠肿瘤的局部切除。

摘要：手术切除是唯一可能根治胰腺癌的方法。在过去10年中,微创胰腺切除技术(包括腹腔镜和机器人技术)快速发展并取得了长足的进步,在较大型胰腺中心已成为胰腺癌手术治疗的选择之一。尽管微创胰腺切除相比开腹人路在围手术期安全性指标和术后康复中展现了部分优势,但在肿瘤学结局疗效方面仍然存在争议。现有循证医学证据以单中心、回顾性研究为主,大多混合纳人不同的病理类型。因此,微创胰腺癌根治性切除是否可带来肿瘤学疗效上的获益以及可能的获益人群均须通过高质量随机对照研究来解答。设计并执行高质量临床研究,加强多中心协作将有助于提升微创技术在胰腺癌切除中的个体化应用,提升我国在该领域的国际影响力。