摘要：生活视觉是指人们在生活和工作中所需要的视物能力。良好的生活视觉不仅需要一定的远、近视力,更主要的是视觉平衡的保障,即双眼平衡、白昼平衡与远近平衡。评价角膜屈光手术质量的金标准是不但要达到预期的矫正视力,还要获得良好的生活视觉质量。高质量的角膜屈光手术包括三个主要环节:优良的准分子激光手术设备;良好的手术环境和精湛的手术技术;个性化的患者情况分析和手术设计。三者相互关联,缺一不可。(眼科,2006,15:161-163)

摘要：中华医学会第七届全国眼科学术会议于2000年9月17～20日在上海召开。中华医学会副会长杨镜、刘海林、肖梓仁出席了本次会议；国际眼科学会联盟名誉主席中岛章、副主席曹安民，美国中美眼科学会主席关正机，以及美国、日本、韩国的眼科界朋友也应邀前来参会；来自全国各地（包括台湾和香港地区）共1 600余名眼科医师参加本次盛会。 中华人民共和国卫生部部长、中华医学会会长张文康向大会致贺词“让我们共同携手，传承光明，创新未来。做好防盲治盲：努力使中西医结合，加强基础医学和临床研究工作。我深信，我国的眼科一定会取得更大的进步”。 中华医学会眼科学分会主任委员张士元向大会致开幕词：“自上次全国眼科学术会议以来，在全体眼科同道，尤其是眼科各专业学组的努力下，我国眼科事业有了飞速的发展。本次大会共收到1 800余篇论文，充分反映了我国眼科各领域令人鼓舞的成就。此次大会在上海东方明珠塔下的国际会议中心召开，大家将感受到上海及我国向现代化迈进的浓郁气息。同样，也将全面展示我国眼科学术及医疗技术令世人刮目相看的现代化水平”。“这次大会是在国际、国内眼科学术、技术飞速发展的形势下召开的，相信通过此次会议必将进一步促进我国眼科事业的发展”。“我们应当看到眼科学术、技术发展如同我国经济发展状况一样，很不平衡。今后应当关注并支持西部地区眼科学术发展；加强对眼科医师的继续教育，尤其是对青年眼科人才的培训；增进国际间的学术交流，积极争取加入国际眼科学术组织；反对并揭露伪科学和无科学论证，抵制损害患者利益的不实广告宣传，坚决维护中华医学会眼科学分会的学术地位与声誉。这是我们眼科工作者的任务和职责”。 在大会开幕式和闭幕式上，分别宣布了经各省、市、自治区医学会推荐，经中华医学会眼科学分会常务委员会审议并无记名投票产生的“中华医学会眼科学分会奖”获得者：黄震唏、袁南荣、杜世佑、宋绣雯、陈绮龄、洪荣照；“中华医学会眼科学分会金苹果奖”获得者：王文吉；“中华医学会眼科学分会金钥匙奖”获得者：张惠蓉，并给予表彰和奖励。为感谢和祝贺张效房等12位80岁以上的老专家对眼科事业所做出的贡献，中华医学会眼科学分会特向他们颁发了健康长寿纪念牌。 会议期间，与会代表通过大会交流、专题会讨论、展牌宣传等形式，就我国目前眼科学各领域的热点问题进行了广泛而热烈的探讨：（1）防盲和流行病学：胡铮教授在大会上做了开创防盲治盲新局面的发言。他回顾了我国防盲治盲工作的发展历程和眼科界积极参与防盲工作的好传统，分析了我国当前的盲情，对如何做好我国防盲工作提出了新建议。管怀进等介绍了江苏省南通市创建全国防盲先进市的经验，他认为积极建立初级眼保健组织、广泛开展白内障手术复明工作，是创建防盲先进市的首要条件，采取以点带面、全面推动的方法，是创建防盲先进市的有效措施。（2）感染性眼病：孙旭光等报告了近10年来细菌感染性眼病致病菌的分布和变迁，指出近年来细菌感染性眼病的病原菌改变及细菌耐药性的变化是眼科临床诊断与治疗中应予以重视的问题。（3）角膜病研究：陈家琪等报告应用带状角膜缘的指环状板层角膜移植联合中央穿透性角膜移植术是治疗严重角膜混浊伴有角膜缘干细胞功能衰竭患者的理想方法。徐锦堂等报告应用分子定向重排聚甲基丙烯酸甲酯人工角膜移植术后，给予碱性成纤维细胞生长因子治疗，使2例化学烧伤后全血管翳性角膜白斑患者复明。谢立信等通过大鼠实验研究表明，前房内植入环孢素A缓释系统可明显提高并长期维持较高的房水环孢素A浓度，能有效抑制高危角膜移植术后免疫排斥反应，毒、副作用小。（4）白内障手术：徐庆等介绍了细分核及高负压、高流量抽吸术在超声乳化白内障吸除术中的应用。刘奕志等研究了超声乳化白内障吸除术后晶状体囊膜的形态变化及对人工晶状体位置的影响，指出撕囊口边缘完全或部分贴附于人工晶状体光学面的术眼，可保持较高比例的后囊膜中央透明性；撕囊口边缘完全贴附于光学面或后囊膜时，人工晶状体正位率较高。有些作者分别介绍了白内障超声乳化和折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术、穿透性角膜移植与白内障摘除及人工晶状体植入联合手术的经验；并就幼儿植入人工晶状体后对视觉发育的影响、对人工晶状体度数的选择进行了探讨。（5）青光眼：徐亮等报告了快速筛选青光眼的方法，认为眼底照相结合专家评估是筛查开角型青光眼的最有效方法；前房角检查在我国青光眼筛查中必不可少；倍频视野计检测可能是青光眼快速筛查特异性较高的方法。叶天才、孙兴怀等报告了非穿透性小梁手术的临床疗效和优点。有些作者报告了多中心研究拉坦前列腺素A治疗青光眼的疗效及安全性。叶长华报告应用灯盏细辛单体成分及神经营养因子能促进视网膜神经节细胞成活。葛坚等报告应用视黄酸辅以阿糖胞苷在体外可成功诱导胚胎干细胞ES-D3细胞系成为神经样细胞，并形成网络。胚胎干细胞定向分化及移植，可望成为青光眼等视网膜和视神经疾

摘要：目的了解我国过敏性结膜炎的临床分布特征和应用0.1%盐酸奥洛他定滴眼液治疗的初步效果。设计单纯开放试验研究。研究对象中国不同地区6179例中度或重度过敏性结膜炎患者。方法给予双效抗过敏药物0.1%盐酸奥洛他定滴眼液每天2次,每次1～2滴,于点药前、点药后10分钟、7～10天评价患者眼痒和充血分值以及对药物治疗效果的满意度。主要指标过敏性结膜炎的临床类型特点、年龄分布以及眼痒、眼部充血症状轻重程度。结果过敏性结膜炎好发于中青年,12～55岁发病比例占85.6%,小于12岁少儿仅占6.4%,大于55岁患者占8.0%;患病与性别无关;中部地区所占的比例最高45.1%;症状以眼痒、眼部充血为主。常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎为主要的类型,占74.4%;春季角结膜炎在儿童中占22.3%,明显高于成年人的8.3%,而特应性角膜结膜炎和巨乳头结膜炎所占的比例不到10%。治疗前、后10分钟、7～10天,中度以上眼痒分别为85%、27%、2%(P=0.001);中度以上充血分别为65%、23%和2%(P=0.001)。治疗中无严重不良反应发生;对0.1%盐酸奥洛他定治疗总体满意度95.3%。结论我国过敏性结膜炎好发于中青年,以常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎为主要类型,春季角结膜炎在儿童患病比例较高。患病与性别无关,中部地区发生比例最高,症状以眼痒、眼部充血为主。0.1%盐酸奥洛他定对缓解过敏性结膜炎症状与体征具有显著效果,患者舒适度和满意度高,不良反应发生率低,无严重不良反应发生。

摘要：背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖，其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药，已广泛用于准分子激光角膜屈光术后，以缓解和减轻术眼术后的炎症反应，但其长期应用后对眼压影响的报道较少。目的探讨准分子激光角膜屈光手术后使用质量分数0．5％氯替泼诺混悬滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性病例分析研究设计，收集2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术并有完整随访资料的近视患者1552例1552眼，其中行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）者321眼，行准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术（SBK）者608眼，行飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）者623眼。所有患者术后均应用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液点眼，每日4次，每周递减1次，共1个月。术前及术后1、2、3、4周分别用非接触眼压计测量眼压，并根据眼压升高的幅度分为〈5mmHg（1mmHg=0．133kPa）、5～15mmHg和〉15mmHg三种糖皮质激素反应。术后发现眼压升高及眼压恢复正常1个月时采用海德堡视网膜断层扫描仪进行视盘参数的检测和观察，并进行比较。结果纳入的1552眼中，术后1个月内眼压升高者47眼，其中行LASIK者用药后眼压升高者占3．12％（10／321），行SBK者占3．29％（20／608），行FS—LAStK者占2．73％（17／623），三者间比较差异无统计学意义（x2=1．95，P〉0．05）。停用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液或加用降眼压药物治疗后，术眼眼压降至正常水平，仅1眼出现轻度反弹，视力无下降。术后眼压升高与眼压恢复后1个月时，受检眼的盘沿面积分别为（1．65±0．44）mm2和（1．66±0．44）mm2，盘沿容积分别为（0．40±0．09）mm2和（0．39±0．08）mm2，平均神经纤维层厚度分别为（0．28±0．08）mm和（0．29±0．07）mm，差异均无统计学意义（t=0．34、0．81、0．48，P〉0．05）。结论准分子激光角膜屈光手术后使用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液进行抗炎治疗导致的眼压升高为可逆性，用药期间应定期监测眼压变化。

摘要：目的 研究Alpha角≤0.5 mm与Alpha角0.5~0.8 mm的患眼通过个性化手术设计植入区域折射型人工晶体的效果对比评估。方法 患眼根据术前OPD检查的Alpha角数值分为观察组(Alpha角0.5~0.8 mm)和对照组(Alpha角≤0.5 mm),行超声乳化白内障摘除并植入区域折射型人工晶状体SBL-3,观察组采用个性化手术设计确定人工晶状体放置方向。对比两组术后1个月裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)以及4 mm瞳孔直径内全眼像差、角膜像差及眼内像差、对比两组术前术后Alpha角的变化。采用Mann-Whitney U检验方法对数据进行分析。结果 观察组16例(16只眼),对照组17例(17只眼)。术后1个月2组的UDVA(P=0.286)、UIVA(P=0.318)、UNVA(P=0.449)差异无统计学意义;2组全眼及角膜的高阶像差(P_(全眼)=0.368,P_(角膜)=0.705)、总像差(P_(全眼)=0.407,P_(角膜)=0.387)、慧差(P_(全眼)=0.957,P_(角膜)=0.599)、三叶草差(P_(全眼)=0.101,P_(角膜)=0.576)、球差(P_(全眼)=0.785,P_(角膜)=0.443)的变化量差异无统计学意义;眼内高阶像差(P=0.387)、总像差(P=0.249)、慧差(P=0.33)、三叶草差(P=0.139)的变化量差异无统计学意义,眼内球差(P=0.007)的变化量差异有统计学意义;观察组(p=0.985)与对照组(P=0.890)患者术前术后Alpha角差异无统计学意义。结论 Alpha角0.5~0.8 mm的患者通过个性化设计放置区域折射型人工晶体SBL-3使视轴落在视远区可以达到与Alpha角≤0.5 mm的患者相同的手术效果。

摘要：近年来,机器学习及其分支深度学习技术得到了广泛的关注和应用。在眼科学领域,国内外学者对应用经典机器学习和深度学习技术进行眼病的筛查和诊断进行了大量研究。论文综述了常见机器学习算法在眼表疾病和手术中的应用进展,包括圆锥角膜、糖尿病周围神经病变、干眼的诊断和筛查以及角膜手术设计等方面的应用。

摘要：目的 调查我国眼科护士远视力检测现状,为进一步规范远视力检测及临床护士规范化培训提供参考。设计横断面问卷调查。研究对象全国所有34家眼科专科护士培训基地的34位负责人及781位眼科临床护士。方法基于标准对数视力表国家标准(GB11533-2011)设计调查问卷,并以问卷星形式进行调查,收集后对相关数据进行分析。主要指标远视力检测培训与考核,眼科护士对标准对数视力表国家标准的知晓度,远视力测量距离、高度、光照度等。结果21家医院(61.8%)有培训资料并进行考核;5家医院(14.7%)带教后即可操作,无培训资料及考核;8家医院(23.5%)进行考核,但无相关培训资料。31家医院(91.2%)有远视力检测的操作标准,3家医院(8.8%)没有操作标准。24家医院(70.6%)科室配有标准对数视力表的国家标准,8家医院(23.5%)科室内无此国家标准,2家医院(5.9%)不知晓此国家标准。84.6%的护士知晓此国家标准,15.4%的护士不知晓。带教后即可操作,无培训资料及考核(OR=3.93,95%CI:1.77~8.73,P=0.0022)以及仅使用一种远视力表(OR=1.84,95%CI:1.18~2.87,P=0.0072)是护士不知晓标准对数视力表国家标准的独立危险因素。结论远视力检测规范化的护理管理水平有待提高,护士远视力检测的规范化培训尚需加强,目前亟需在全国范围内进行远视力检测操作规程的标准化构建。

摘要：二十年临床回顾性研究，证明了角膜近视屈光手术安全、有效和可预测性强。98％患者手术后可达到良好的屈光矫正．长期并发症发生率低于2％。96％手术者对术后效果满意，与术后裸眼视力好、恢复快、无痛苦、技术先进、设备种类多、个性化手术设计有关；但人群中对手术远期安全性抱信任态度的不足50％。这与术后并发症存在、高度近视眼变化、屈光回退、角膜残留混浊和服务质量差有关。提高手术安全性、保障手术高质量、高度关注远期角膜及眼部状态变化、提升服务质量是提高患者满意度和增加人们对近视手术可信度的重要因素。目前我国亟待解决的问题应注重于手术相关人员规范操作的严格培训；手术相关仪器、设备的及时更新；对病理性高度、超高度近视患者眼部发展的高度关注和严重手术并发症上报制度的建立。

摘要：目的设计一种可模拟眼底的人眼模型,用于直接镜的眼底检查教学,并评估其有效性。方法首先应用3D打印材料制作眼部模型,然后选取进入眼科学习的北京协和医学院临床医学八年制本科生92名,平均随机分配到两组:A组(模型训练组)及B组(传统训练组)。两组学生经过相同时间的训练后,选取难度相同的真实患者眼底进行测试,以120 s为考核时限,记录是否能看清视盘、看清视盘杯盘比的反应时间及正确与否,最后汇总数据,进行统计学分析。结果A组共43人成功看到眼底(93.48%),B组共21人看到眼底(45.65%),两组组间差为47.83%,95%置信区间为29.59%~66.07%(P<0.001)。A组看清眼底的中位识别时间为29 s;95%置信区间为23~45 s。由于对照组的识别率有限,无法估计中位时间,但是,基于其95%置信区间下限估计,至少需要80 s以上。对数秩检验的P值<0.001,A组明显优于B组。结论这种3D打印的眼模型显著提高了学生的学习兴趣、学习效率及学习效果,值得推广。

摘要：目的 使用谱域OCT（SD-OCT）观察LASIK对手术患者黄斑区视网膜厚度的影响.方法 系列病例研究.使用随机数字表选择2012年10月至2013年5月接受LASIK的30例（60眼）屈光不正患者,采用SD-OCT观察患者术前、术后10 d以及术后30 d的黄斑总容积（TMV）和中央视网膜厚度（CRT）的变化.数据分析采用重复测量设计和Pearson相关分析法.结果 30例（60眼）患者术前BCVA （logMAR）为-0.063±0.041,TMV为（7.31±0.31）mm^3,CRT为（220.3±21.1）μm,术后10 d时相应的指标分别为-0.043±0.081、（7.32±0.26）mm^3、（221.6±20.8）μm,术后30 d时相应的指标分别为-0.074±0.061、（7.35±0.29）mm^3、（219.8±22.9） μm.患者术后视力满意,术后10 d的CRT较之术前、术后30 d的差异均有统计学意义（P＜0.05）,而术后10 d的TMV仅与术后30 d的差异有统计学意义（P＜0.05）,同时术前术后的TMV、CRT的改变程度与术前等效球镜度不相关.结论 LASIK术后短时间内黄斑区存在一定程度的视网膜水肿,程度与等效球镜度无关,并且不影响预后视力.